Jangkitan Cyclospora (Parasit Usus)

Gambaran keseluruhan

Cyclospora ialah sejenis parasit halus (organisma hidup yang sangat kecil, tidak dapat dilihat dengan mata kasar) yang boleh menjangkiti usus dan menyebabkan cirit-birit yang berlarutan. Jangkitan berlaku apabila seseorang termakan makanan atau meminum air yang tercemar dengan parasit ini. Ia bukan virus dan bukan bakteria, tetapi ia boleh dirawat, dan kebanyakan orang pulih sepenuhnya.

Jangkitan Cyclospora lebih biasa di kawasan tropika dan subtropika. Di Malaysia ia tidak dilaporkan dengan kerap, tetapi ia masih boleh berlaku — terutamanya kepada orang yang baru pulang dari kawasan berisiko atau yang memakan buah dan sayur mentah yang diimport.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti. Kanak-kanak, warga emas, pengembara dan orang yang mempunyai sistem imun lemah lebih mudah mengalami kesan serius seperti dehidrasi (kehilangan cecair badan yang berlebihan).

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit berair yang datang dan pergi, kadangkala berlarutan beberapa minggu
• Hilang selera makan dan rasa mual
• Kembung perut dan kram perut
• Keletihan dan rasa lemah yang tidak surut walaupun selepas berehat
• Demam ringan
• Penurunan berat badan tanpa disengajakan
• Kerap perlu ke tandas, kadangkala dengan berangin
• Muntah (tidak semua orang mengalaminya)

Gejala pada kanak-kanak

• Cirit-birit dan muntah yang cepat menyebabkan dehidrasi
• Kurang kencing, atau lampin yang lebih kering daripada biasa
• Mulut dan lidah kering, menangis tanpa air mata
• Mata kelihatan cekung dan kurang bertenaga
• Sangat mengantuk, lesu atau mudah meragam
• Kulit lambat kembali apabila dicubit perlahan di perut

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Dehidrasi berlaku lebih cepat dan boleh menyebabkan rasa keliru atau pening
• Rasa lemah, mudah jatuh atau sukar berjalan seperti biasa
• Kurang rasa dahaga sehingga terlepas tanda awal dehidrasi
• Selera makan menurun dan penurunan berat badan lebih ketara

Punca

Punca utama

• Termakan makanan yang tercemar dengan parasit Cyclospora — selalunya buah-buahan, salad atau sayur-sayuran segar yang tidak dibasuh dengan sempurna.
• Meminum air yang tidak dirawat, air perigi, atau air yang tercemar dengan najis.
• Makanan atau air yang disediakan dalam keadaan kebersihan yang kurang terjaga, terutamanya di kawasan tanpa bekalan air bersih yang terjamin.
• Jangkitan tidak mudah merebak dari orang ke orang kerana parasit ini perlu matang di luar badan selama beberapa hari sebelum boleh menjangkiti orang lain.

Faktor risiko

• Mengembara atau tinggal di kawasan tropika dan subtropika yang kebersihan air dan makanannya kurang terjamin
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit lain atau ubat tertentu
• Kerap memakan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah yang diimport
• Meminum air paip atau air perigi tanpa ditapis atau didihkan di kawasan berisiko
• Bekerja mengendalikan makanan untuk orang ramai
• Kanak-kanak yang menghabiskan masa di pusat jagaan atau tempat berkumpul

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Cirit-birit yang tidak reda dalam 2–3 hari, atau berterusan lebih seminggu
• Tanda-tanda dehidrasi seperti mulut kering, kurang kencing atau rasa sangat lemah
• Demam tinggi yang tidak turun
• Darah dalam najis
• Tidak boleh makan atau minum, atau muntah berterusan
• Bayi, kanak-kanak kecil atau warga emas yang mula lesu

Buat temujanji rutin jika:

• Cirit-birit berulang yang tidak jelas puncanya
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• Cirit-birit yang bermula selepas pulang dari perjalanan ke kawasan tropika
• Ingin nasihat tentang cara mengelakkan jangkitan makanan dan air semasa mengembara

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom anda, jenis makanan dan air yang anda ambil kebelakangan ini, serta sama ada anda baru mengembara. Untuk mengesahkan jangkitan, doktor biasanya meminta sampel najis dihantar ke makmal untuk diperiksa dengan mikroskop atau ujian khas yang mengesan bahan genetik parasit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian sampel najis di makmal — kadangkala perlu 2 hingga 3 sampel yang diambil pada hari berlainan, kerana parasit tidak dikeluarkan setiap kali buang air
• Ujian molekul (PCR) pada sampel najis, jika kemudahan ini tersedia di makmal
• Ujian darah untuk memeriksa tahap dehidrasi atau masalah lain yang berkaitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta mengumpul sampel najis sendiri di rumah dalam bekas khas yang diberikan, kemudian menghantarnya ke makmal atau klinik. Keputusan biasanya mengambil masa beberapa hari. Jika ujian pertama negatif tetapi doktor masih mengesyaki jangkitan, anda mungkin diminta mengulang ujian.

Rawatan

Cyclospora boleh dirawat. Keutamaan pertama ialah menggantikan cecair dan garam mineral yang hilang akibat cirit-birit dan muntah. Dalam kebanyakan kes, doktor juga akan memberikan ubat khusus untuk membunuh parasit. Jangan membeli atau mengambil ubat sendiri tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi.

Penjagaan diri di rumah

• Minum sedikit-sedikit tetapi kerap sepanjang hari — air masak, air mineral, atau larutan rehidrasi oral yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi
• Rehat yang cukup sehingga cirit-birit reda
• Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap, dan teruskan makan apabila selera mula kembali
• Elakkan makanan berminyak, pedas, terlalu manis, banyak produk susu dan minuman berkafein sementara waktu
• Basuh tangan dengan sabun dan air selepas menggunakan tandas, dan sebelum menyediakan makanan
• Elakkan menyediakan makanan untuk orang lain sehingga doktor mengesahkan anda tidak lagi berjangkit
• Bersihkan tandas dan permukaan yang sering disentuh dengan bahan pencuci biasa

Rawatan perubatan

Doktor boleh memberikan ubat antiparasit atau antibiotik tertentu yang berkesan terhadap Cyclospora. Jenis ubat, cara pengambilannya dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor berdasarkan umur, berat badan, keadaan kesihatan anda, dan sama ada anda sedang hamil atau menyusu. Jika dehidrasi teruk, cecair mungkin diberikan melalui saluran vena (drip) di hospital. Ubat cirit-birit yang menghentikan pergerakan usus tidak digalakkan tanpa nasihat doktor, kerana ia boleh melambatkan pembuangan parasit dari badan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak digunakan untuk merawat jangkitan Cyclospora. Ia hanya akan dipertimbangkan jika ada masalah lain yang jarang berlaku, dan ini akan dibincangkan oleh doktor jika perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa dijangkiti, anda mungkin perlu kerap ke tandas dan berasa letih, jadi rancang aktiviti harian dengan lebih perlahan. Beritahu majikan atau sekolah tentang keadaan anda supaya anda boleh berehat secukupnya. Pastikan tandas di rumah sentiasa bersih dan basuh tangan dengan sabun setiap kali selepas menggunakannya.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan tangan yang baik, terutamanya sebelum makan dan selepas ke tandas
• Basuh dan kupas buah serta sayur segar dengan teliti, atau masak sebentar jika sesuai
• Minum air yang telah didihkan atau air mineral yang bertutup rapat, terutamanya di kawasan berisiko
• Elakkan menyediakan makanan untuk ahli keluarga lain sehingga betul-betul pulih
• Bersihkan peralatan dapur dan permukaan kerja dengan sempurna selepas menyediakan makanan mentah

Diet dan senaman

Pilih makanan yang lembut dan mudah dihadam seperti bubur, nasi, roti, pisang dan sup ringkas. Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap. Elakkan senaman berat sementara badan masih lemah dan cirit-birit belum reda; mulakan semula secara perlahan apabila tenaga sudah kembali.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Cirit-birit yang berpanjangan boleh membuatkan seseorang berasa risau, tertekan, malu atau terasing, terutamanya jika terpaksa kerap ke tandas atau menjauhi aktiviti sosial. Perasaan ini normal dan biasanya pulih bersama kesihatan badan. Jika rasa cemas, sedih atau tertekan berterusan sehingga mengganggu kehidupan harian, sila bercakap dengan doktor atau dapatkan sokongan kesihatan mental. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera melalui perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis tempatan yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Ya, sebahagian besarnya boleh dicegah. Kunci utamanya ialah menjaga kebersihan makanan dan air minuman. Basuh tangan dengan sabun sebelum makan dan selepas ke tandas, basuh buah dan sayur segar dengan teliti, minum air yang telah didihkan atau air bertutup rapat, dan berhati-hati dengan makanan mentah semasa mengembara ke kawasan yang kebersihannya kurang terjamin. Ikut panduan keselamatan makanan yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk maklumat lanjut.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah jangkitan Cyclospora. Pencegahan bergantung sepenuhnya pada kebersihan makanan, air dan tangan.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk Cyclospora bagi orang yang sihat. Namun, jika anda mengalami cirit-birit selepas pulang dari perjalanan atau selepas makan makanan mentah, beritahu doktor tentang perkara ini supaya ujian najis yang sesuai boleh dipertimbangkan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi, yang boleh menjadi serius terutamanya pada kanak-kanak kecil dan warga emas
• Penurunan berat badan dan kekurangan zat makanan akibat kurang makan dan penyerapan yang terganggu
• Cirit-birit yang berlarutan berminggu-minggu sehingga mengganggu kerja, sekolah dan kehidupan harian
• Keletihan berpanjangan walaupun selepas jangkitan reda
• Komplikasi jarang seperti jangkitan pada pundi hempedu, yang akan diperiksa oleh doktor jika simptom berterusan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, Cyclospora boleh dirawat dan kebanyakan orang pulih sepenuhnya dengan cecair yang cukup dan rawatan yang sesuai daripada doktor. Sesetengah orang mungkin berasa letih untuk seketika selepas pulih, tetapi tenaga biasanya kembali secara beransur-ansur. Berjumpa doktor lebih awal, terutamanya untuk kanak-kanak dan warga emas, membantu mengelakkan komplikasi.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.