Endometriosis yang Menembusi Jaringan Dalam

Gambaran keseluruhan

Endometriosis ialah keadaan di mana tisu yang menyerupai lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim. Dalam endometriosis yang menembusi jaringan dalam (deep infiltrating endometriosis, DIE), tisu ini tumbuh jauh ke dalam organ atau tisu di sekeliling pelvis, seperti usus, pundi kencing, ligamen atau dinding belakang rahim. Ini boleh menyebabkan sakit berterusan dan gejala lain, tetapi ada banyak pilihan bantuan.

Endometriosis agak biasa di kalangan wanita dan gadis yang sedang haid. DIE lebih jarang daripada endometriosis ringan, tetapi ia merupakan bentuk yang lebih serius dan boleh mengambil masa untuk didiagnosis.

Ia biasanya menjejaskan wanita dalam usia reproduktif, termasuk remaja dan wanita menjelang menopaus. Sesiapa yang mempunyai rahim dan sedang dalam usia haid boleh terjejas; remaja juga boleh mengalami gejala.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pelvis atau sakit perut bawah yang berterusan atau berulang.
• Sakit haid yang sangat kuat sehingga mengganggu sekolah, kerja atau aktiviti harian.
• Sakit semasa hubungan seks, terutama semasa penetrasi dalam.
• Sakit semasa membuang air besar atau kencing, atau rasa tidak lega selepas membuang air besar.
• Kembung, sembelit, cirit-birit atau sakit sebelum atau semasa haid.
• Kelelahan yang tidak hilang walaupun cukup tidur.
• Kesukaran hamil.
• Sakit yang merebak ke belakang, punggung atau kaki.

Gejala pada kanak-kanak

• Gadis dan remaja mungkin mengalami sakit haid yang teruk sehingga terpaksa ponteng sekolah.
• Sakit pelvis berulang yang tidak reda dengan rehat atau ubat tahan sakit biasa yang disyorkan doktor.
• Gejala usus atau pundi kencing jarang berlaku pada remaja, tetapi boleh berlaku.
• Emosi terganggu kerana sakit berterusan atau rasa tidak dipercayai.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wanita lebih tua mungkin sudah lama mengalami sakit pelvis dan akhirnya mendapat diagnosis DIE.
• Selepas menopaus, endometriosis biasanya berkurangan, tetapi DIE boleh kekal dan terus menyebabkan sakit atau gejala usus.
• Gejala usus baru seperti sembelit berterusan, sakit semasa membuang air besar atau pendarahan dubur perlu dinilai doktor.
• Risiko penyakit lain juga meningkat dengan usia, jadi penilaian menyeluruh penting.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar DIE belum difahami sepenuhnya.
• Salah satu teori ialah darah haid mengalir ke belakang melalui tiub falopio dan tisu endometrium menempel serta tumbuh di pelvis.
• Faktor genetik, imun dan hormon mungkin memainkan peranan.
• DIE berlaku apabila tisu endometrium menembusi jauh ke dalam organ pelvis dan menyebabkan keradangan serta parut.

Faktor risiko

• Ahli keluarga terdekat dengan endometriosis.
• Haid bermula awal, haid panjang atau berat.
• Pernah menjalani pembedahan pelvis.
• Usia 25 hingga 40 tahun lebih biasa, tetapi remaja juga boleh terjejas.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit pelvis yang teruk sehingga tidak boleh bergerak atau tidur.
• Demam dengan sakit pelvis.
• Tidak boleh kencing atau membuang air besar.
• Pendarahan haid yang sangat banyak atau berpanjangan.
• Sakit baru semasa membuang air besar atau kencing.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit haid yang mengganggu kehidupan harian.
• Sakit pelvis berterusan lebih daripada beberapa minggu.
• Sakit semasa seks.
• Kesukaran hamil.
• Gejala usus atau pundi kencing yang berulang, terutama menjelang haid.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, kitaran haid, sejarah kesihatan dan sejarah keluarga. Mereka mungkin melakukan pemeriksaan pelvis dan mengesyorkan ujian pengimejan. Diagnosis DIE biasanya disahkan melalui gabungan sejarah, pemeriksaan, imbasan dan kadangkala pembedahan kecil untuk melihat serta mengambil sampel tisu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Sejarah perubatan dan diari gejala.
• Pemeriksaan pelvis oleh doktor bertauliah.
• Ultrasonografi pelvis, kadangkala melalui faraj atau rektum, untuk melihat struktur pelvis.
• MRI pelvis (imbasan menggunakan magnet dan gelombang radio) untuk menilai penyakit dalam.
• Laparoskopi, iaitu prosedur pembedahan kecil, untuk melihat pelvis dan mengambil sampel tisu jika perlu.
• Ujian darah atau najis jika ada gejala usus, untuk menolak punca lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis boleh mengambil masa kerana gejala DIE menyerupai keadaan lain. Bersedia dengan mencatat gejala, haid, ubat yang pernah dicuba dan soalan anda. Anda berhak bertanya tentang pilihan dan meminta rujukan kepada pakar sakit puan jika perlu.

Rawatan

Tiada penawar mutlak, tetapi rawatan boleh mengawal sakit, memperbaiki fungsi harian dan merawat masalah usus atau pundi kencing. Rancangan dibuat bersama doktor mengikut umur, gejala, keinginan hamil dan keterukan penyakit.

Penjagaan diri di rumah

• Letakkan pad pemanas atau botol air panas pada perut bawah.
• Rehat cukup dan tidur pada waktu yang tetap.
• Senaman lembut seperti berjalan atau regangan jika selesa.
• Catat gejala, haid dan pencetus dalam diari.
• Elakkan makanan atau minuman yang anda perasan mencetuskan kembung atau sakit; ini berbeza bagi setiap orang.
• Belajar teknik relaksasi dan pernafasan untuk mengurangkan ketegangan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat tahan sakit yang sesuai, rawatan hormon untuk mengawal kitaran dan mengurangkan tisu endometrium aktif, serta fisioterapi lantai pelvis. Pilihan bergantung pada umur, gejala, keinginan hamil dan keterukan penyakit. Jangan ambil ubat tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika sakit tidak terkawal dengan rawatan lain, penyakit melibatkan usus atau pundi kencing, terdapat cyst endometriosis yang besar, atau jika kesuburan terjejas. Pembedahan DIE sebaiknya dilakukan oleh pasukan pakar sakit puan yang berpengalaman, kadangkala bersama pakar usus atau pundi kencing. Bincangkan manfaat dan risiko dengan teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan DIE boleh mencabar kerana sakit boleh datang dan pergi. Rancang aktiviti dengan fleksibel, minta sokongan di tempat kerja atau sekolah, dan gunakan strategi yang membantu anda menguruskan tenaga.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur dan bangun yang tetap.
• Lakukan aktiviti fizikal yang lembut dan konsisten.
• Amalkan pemakanan seimbang; cuba catat makanan jika perlu untuk mengenal pasti pencetus.
• Uruskan stres dengan hobi, sokongan sosial atau teknik relaksasi.
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang menyembuhkan DIE. Makan pelbagai sayur, buah, bijirin penuh dan protein tanpa lemak; minum air cukup. Senaman ringan hingga sederhana boleh membantu mengurangkan sakit dan kembung. Dapatkan nasihat ahli diet atau doktor jika anda perlu membuat perubahan besar.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit berterusan, ketidakpastian diagnosis dan kesan pada kesuburan boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan atau rasa terasing. Ini biasa dan bukan tanda kelemahan. Berbual dengan doktor, kaunselor atau kumpulan sokongan. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah DIE sepenuhnya. Mengenali gejala awal dan mendapatkan penilaian boleh membantu mengurangkan beban sakit dan komplikasi. Ini bukan salah anda.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk endometriosis atau DIE.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk DIE. Wanita yang mempunyai gejala perlu dinilai secara individu oleh doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit kronik yang boleh menjejaskan kerja, sekolah dan hubungan.
• Keterlibatan usus atau pundi kencing yang boleh menyebabkan gejala pencernaan atau kencing.
• Kesuburan terjejas.
• Cyst endometriosis pada ovari dan parut dalam pelvis.
• Kurang darah akibat haid yang banyak.
• Kebimbangan, kemurungan dan kualiti hidup menurun.

Pandangan jangka panjang

DIE boleh menjadi keadaan jangka panjang, tetapi bukan kanser dan tidak berjangkit. Dengan rawatan yang sesuai, banyak pesakit mengalami pengurangan sakit dan kehidupan yang lebih baik. Dapatkan sokongan awal dan bincangkan pilihan dengan pasukan kesihatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.