Lindungi Diri Daripada Divertikulitis

Gambaran keseluruhan

Divertikulitis ialah keradangan atau jangkitan pada poket-poket kecil yang terbentuk pada dinding usus besar. Poket ini dipanggil divertikula. Apabila poket hanya ada tanpa radang, keadaan itu dipanggil divertikulosis — dan kebanyakan orang tidak pernah merasai sebarang gejala. Divertikulitis berlaku apabila poket tersebut meradang atau dijangkiti, biasanya kerana najis atau bakteria terperangkap di dalamnya. Ia selalunya menyebabkan sakit perut yang agak nyata dan demam, tetapi kebanyakan kes adalah ringan dan boleh pulih dengan rawatan yang betul.

Divertikulosis sangat biasa di seluruh dunia, termasuk di Malaysia, dan bilangannya meningkat dengan usia. Namun, divertikulitis (yang sudah meradang) hanya berlaku pada sebahagian kecil orang yang mempunyai poket tersebut. Di Asia, termasuk Malaysia, poket kadangkala terbentuk di sebelah kanan usus dan boleh berlaku pada usia yang lebih muda berbanding di negara Barat.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia lebih 40 tahun, dan risiko meningkat selepas 60 tahun. Mereka yang makan kurang serat, kurang bergerak, berlebihan berat badan, merokok, atau mempunyai ahli keluarga dengan masalah yang sama juga lebih berisiko. Ia boleh berlaku pada lelaki dan wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau rasa tidak selesa di bahagian bawah perut, selalunya di sebelah kiri, yang boleh berterusan selama beberapa jam hingga beberapa hari
• Perut terasa lembut, sensitif atau sakit bila disentuh
• Demam, kadangkala dengan rasa sejuk menggigil
• Loya atau muntah
• Sembelit atau cirit-birit, atau perubahan pola buang air besar
• Perut kembung dan berangin
• Kurang selera makan dan rasa lemah

Gejala pada kanak-kanak

• Divertikulitis jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi bila berlaku ia boleh menyebabkan sakit perut, demam, muntah dan kurang selera makan
• Kanak-kanak mungkin menjadi lebih mudah marah, lesu atau tidak aktif seperti biasa
• Sesiapa kanak-kanak yang sakit perut berterusan dengan demam perlu dinilai oleh doktor

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala boleh kurang jelas — kadangkala hanya rasa lemah, kurang selera makan atau kekeliruan, tanpa sakit perut yang nyata
• Demam mungkin rendah atau tidak dikesan dengan mudah
• Risiko komplikasi lebih tinggi, jadi lebih baik dapatkan penilaian doktor lebih awal

Punca

Punca utama

• Poket terbentuk apabila tekanan di dalam usus besar menolak dinding usus yang lemah ke luar, seperti gelembung pada tayar dalam
• Keradangan berlaku apabila najis atau bakteria terperangkap di dalam poket tersebut
• Punca sebenar pembentukan poket belum difahami sepenuhnya, tetapi ia dikaitkan dengan usia, diet rendah serat dan tekanan dalam usus

Faktor risiko

• Usia lebih 40 tahun, dan lebih tinggi selepas 60 tahun
• Diet rendah serat dan tinggi daging merah atau makanan berlemak dan diproses
• Kurang aktiviti fizikal dan duduk terlalu lama
• Berlebihan berat badan atau obes
• Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan
• Sembelit kronik
• Penggunaan jangka panjang ubat penahan sakit jenis tertentu atau ubat steroid — bincang dengan doktor atau ahli farmasi anda
• Sejarah keluarga yang mempunyai divertikulosis

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit perut yang teruk atau bertambah teruk dengan demam
• Muntah berterusan atau tidak boleh minum
• Darah dalam najis
• Perut keras, bengkak atau sangat sensitif
• Gejala yang tidak reda selepas 1 hingga 2 hari rehat

Buat temujanji rutin jika:

• Gejala ringan yang berulang, seperti rasa tidak selesa di perut atau perubahan pola buang air besar
• Perubahan tabiat buang air besar yang berterusan lebih beberapa minggu
• Ingin berbincang tentang cara mengurangkan risiko jika anda sudah tahu mempunyai poket pada usus
• Sejarah keluarga dengan masalah usus atau kanser usus

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, bila ia bermula dan apa yang anda makan, kemudian memeriksa perut anda dengan tangan untuk merasa sama ada ia lembut atau sakit. Daripada situ, doktor mungkin meminta beberapa ujian untuk memastikan ia benar-benar divertikulitis dan bukan masalah lain, seperti jangkitan usus atau masalah pada organ lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk melihat tanda jangkitan atau keradangan
• Ujian air kencing untuk menolak jangkitan saluran kencing
• Imbasan CT perut — ujian yang paling tepat untuk melihat poket yang meradang dan sebarang komplikasi
• Ultrasound perut, terutamanya jika CT tidak sesuai untuk anda
• Kolonoskopi atau siasatan usus — biasanya dilakukan selepas anda pulih, bukan semasa serangan, untuk melihat keadaan usus secara menyeluruh
• X-ray perut jika doktor risau tentang tanda-tanda komplikasi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian adalah mudah dan cepat. Imbasan CT biasanya mengambil masa sekitar 15 minit, dan anda mungkin diminta berpuasa sebentar sebelum imbasan. Keputusan sering diketahui pada hari yang sama, dan doktor akan menerangkan apa yang dilihat serta langkah seterusnya. Jika anda perlu menunggu, tanyakan kepada pasukan kesihatan anda bila keputusan dijangka siap.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada betapa teruknya keradangan. Kebanyakan kes ringan boleh dirawat di rumah dengan rehat, cecair yang cukup dan ubat-ubatan yang diberi doktor. Kes yang lebih teruk, atau jika anda tidak boleh makan dan minum, mungkin memerlukan rawatan di hospital supaya cecair dan pemantauan dapat diberikan dengan selamat.

Penjagaan diri di rumah

• Berehat dengan cukup dan elakkan aktiviti berat semasa serangan
• Minum air yang banyak sedikit-sedikit tetapi kerap, supaya tidak dehydrat (kekurangan air)
• Makan makanan lembut dan mudah hadam sementara menunggu reda, kemudian kembalikan serat secara perlahan-lahan
• Elakkan makanan pedas, berlemak, bergas atau terlalu banyak makanan diproses semasa serangan
• Pantau suhu badan dan tahap sakit anda, dan catat jika ia berubah
• Jangan ambil ubat pencahar tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi
• Ambil ubat yang diberikan doktor mengikut arahan dan habiskan kursus jika diberitahu berbuat demikian
• Berjumpa doktor semula jika gejala tidak bertambah baik atau bertambah teruk

Rawatan perubatan

Doktor akan menilai sama ada keradangan perlu dirawat dengan ubat antijangkitan (antibiotik) atau hanya dengan pemantauan rapi. Ubat penahan sakit yang sesuai juga mungkin diberikan. Jika anda tidak boleh makan atau minum dengan baik, cecair mungkin diberikan melalui saluran pada tangan di hospital. Rehat pada usus — iaitu makan ringan sementara dan biarkan usus pulih — juga merupakan sebahagian daripada rawatan. Doktor akan menerangkan pilihan yang sesuai untuk keadaan anda dan menjadualkan lawatan susulan untuk memastikan anda pulih dengan baik. Sentiasa ikut nasihat doktor anda dan jangan mengambil ubat orang lain atau ubat yang tinggal dari serangan sebelumnya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk kebanyakan orang. Ia biasanya dipertimbangkan jika serangan berlaku berulang kali dengan kerap sehingga mengganggu kehidupan harian, jika ada komplikasi seperti kumpulan nanah (abses), saluran yang tidak normal antara usus dan organ lain, penyempitan usus, atau usus yang pecah, atau jika rawatan ubat tidak berkesan. Dalam keadaan ini, doktor akan merujuk anda kepada pakar bedah untuk berbincang tentang pilihan dan risiko bersama-sama.

Hidup dengan keadaan ini

Ramai orang boleh menjalani kehidupan biasa selepas pulih. Yang penting ialah mengenali tanda awal badan anda sendiri, seperti rasa tidak selesa di perut atau perubahan pola buang air besar, dan bertindak awal dengan berehat serta berjumpa doktor jika perlu. Simpan catatan ringkas tentang apa yang anda makan dan bila gejala muncul — ini sangat membantu doktor memahami corak anda.

Tip gaya hidup

• Tingkatkan serat dalam diet secara perlahan-lahan, bukan sekaligus, supaya badan dapat menyesuaikan diri
• Minum air yang cukup sepanjang hari, lebih lagi apabila cuaca panas atau anda aktif
• Kekal aktif dengan berjalan kaki atau senaman ringan yang anda nikmati
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol
• Jangan menahan diri daripada membuang air besar apabila terasa hendak
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan harian dengan baik

Diet dan senaman

Diet tinggi serat membantu najis menjadi lembut dan mudah bergerak, yang mengurangkan tekanan dalam usus. Sumber serat yang baik termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, kekacang dan legum. Tambahkan sedikit demi sedikit dalam tempoh beberapa minggu supaya perut tidak kembung. Untuk senaman, sasarkan aktiviti sederhana seperti berjalan pantas selama 30 minit, kebanyakan hari dalam seminggu — tetapi mulakan perlahan selepas serangan dan ikut nasihat doktor anda. Elakkan terus mengambil suplemen serat dalam dos besar tanpa berbincang dengan ahli farmasi atau doktor terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa risau selepas serangan adalah normal — sesetengah orang takut untuk makan di luar, risau serangan berulang, atau berasa terbatas dalam aktiviti sosial. Perasaan ini sah dan tidak patut dipendam. Bercakap dengan doktor anda tentang kebimbangan ini amat membantu, kerana mereka boleh menjelaskan apa yang perlu anda perhatikan dan bila perlu mendapatkan bantuan. Jika rasa risau atau sedih berlarutan dan mengganggu tidur, selera makan atau kehidupan harian anda, dapatkan sokongan daripada profesional kesihatan mental. Anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Anda tidak boleh mengubah usia atau sejarah keluarga, tetapi risiko serangan dan komplikasi boleh dikurangkan dengan banyak melalui gaya hidup. Makan lebih banyak serat, minum cukup air, kekal aktif dan mengekalkan berat badan yang sihat adalah asas yang paling penting. Jika anda pernah mengalami divertikulitis, langkah-langkah ini juga membantu mengurangkan kemungkinan serangan berulang.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk divertikulitis. Namun, pastikan vaksinasi rutin anda lengkap mengikut jadual Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), kerana jangkitan lain boleh membebankan badan dan menyukarkan pemulihan. Tanyakan kepada klinik kesihatan anda tentang vaksin yang disyorkan untuk usia dan keadaan kesihatan anda.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk divertikulitis. Namun, saringan kanser usus (kolorektal) disyorkan untuk orang dewasa pada usia tertentu, terutamanya jika ada sejarah keluarga. Bincangkan dengan doktor anda sama ada dan bila saringan sesuai untuk anda — ini juga peluang untuk memeriksa kesihatan usus secara menyeluruh.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kumpulan nanah (abses) di sekeliling usus
• Usus pecah (perforasi), yang boleh menyebabkan jangkitan serius di dalam perut — ini kecemasan perubatan
• Penyempitan usus yang boleh menyebabkan halangan dan sembelit teruk
• Saluran tidak normal antara usus dengan organ lain, seperti pundi kencing
• Pendarahan dari usus
• Jangkitan yang merebak ke bahagian lain badan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, majoriti orang yang mendapat divertikulitis pulih sepenuhnya dengan rawatan dan tidak mengalami masalah jangka panjang. Hanya sebahagian kecil mengalami serangan berulang atau komplikasi. Dengan penjagaan yang baik, diet yang sihat dan pemantauan doktor, anda boleh terus hidup dengan aktif dan tenang. Jika anda mempunyai kebimbangan, berbincanglah dengan doktor anda — mereka boleh membantu anda merancang langkah yang sesuai untuk keadaan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.