Delusi Parasitosis: Rasa Serangga di Bawah Kulit

Gambaran keseluruhan

Delusi parasitosis ialah keadaan di mana seseorang sangat yakin bahawa kulitnya dijangkiti serangga, kutu, cacing atau parasit lain, walaupun pemeriksaan doktor tidak menemui bukti jangkitan. Keyakinan ini sangat nyata bagi individu tersebut dan boleh menyebabkan penderitaan, rasa gatal, menggaru dan keresahan. Ia bukan berpunca daripada kebersihan diri yang buruk dan tidak berjangkit kepada orang lain.

Ia tidak begitu biasa dalam masyarakat umum, tetapi lebih kerap dilihat pada orang dewasa yang lebih tua. Ramai pesakit berasa malu untuk bercakap tentangnya, jadi bilangan sebenar mungkin lebih tinggi daripada yang dilaporkan.

Boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap pada orang dewasa pertengahan umur dan warga emas. Ia mungkin lebih kerap dilaporkan pada wanita. Ia juga boleh berlaku bersama masalah kesihatan mental atau perubatan lain, dan pada orang yang mengalami pengasingan sosial atau tekanan hidup.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa merayap, merangkak, menggigit atau menusuk di bawah kulit.
• Gatal yang berterusan atau hilang timbul tanpa punca kulit yang jelas.
• Melihat atau merasakan sesuatu seperti benang, serat, habuk atau serangga pada kulit.
• Kerap memeriksa kulit, mencungkil kulit, atau mencuci badan berlebihan.
• Luka, calar atau kesan garu akibat menggaru berulang kali.
• Menyimpan sampel seperti serpihan kulit atau habuk untuk ditunjukkan kepada doktor.
• Berasa bahawa orang lain tidak percaya atau tidak memahami masalahnya.
• Mengelak daripada bersosial kerana bimbang jangkitan merebak.
• Pergi berjumpa beberapa doktor tetapi masih tidak yakin dengan jawapan yang diberikan.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin kurang mampu menerangkan perasaan mereka dengan jelas.
• Mereka boleh menggaru kulit berulang kali, menangis, meragam atau takut sesuatu merayap di badan.
• Ada yang enggan tidur, enggan ke sekolah atau menjauhi rakan kerana rasa tidak selamat.
• Jika kanak-kanak bercakap tentang serangga di kulit, jangan terus menafikan; bawa berjumpa doktor untuk penilaian.
• Dalam kanak-kanak, gejala seperti ini juga boleh berkait dengan tekanan emosi, masalah kulit sebenar atau keadaan kesihatan lain, jadi penilaian doktor penting.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas lebih kerap terjejas dan mungkin berasa malu untuk membincangkannya.
• Mereka mungkin mengalami penglihatan atau pendengaran yang berkurang, pengasingan sosial, atau masalah daya ingatan.
• Perubahan tingkah laku seperti menggaru berlebihan, mengumpul sampel, atau kerap memeriksa kulit perlu dinilai oleh doktor.
• Ubat-ubatan, penyakit kronik dan perubahan kesihatan lain perlu disemak kerana ia boleh menyumbang kepada gejala.
• Sokongan keluarga penting supaya warga emas berasa didengar dan tidak dipinggirkan.

Punca

Punca utama

• Punca tepat delusi parasitosis belum difahami sepenuhnya.
• Ia mungkin melibatkan cara otak memproses sensasi badan, sehingga rasa gatal atau merayap ditafsirkan sebagai serangga.
• Sesetengah kes berlaku bersama masalah kesihatan mental seperti kemurungan, kebimbangan atau gangguan psikotik.
• Ia boleh berkait dengan masalah perubatan seperti gangguan tiroid, kencing manis, masalah buah pinggang atau hati, kekurangan vitamin tertentu, atau masalah saraf.
• Penggunaan alkohol, dadah atau sesetengah ubat boleh menyebabkan rasa merayap; jangan hentikan ubat sendiri tanpa nasihat doktor.
• Masalah kulit sebenar seperti ekzema, alahan, kulit kering atau jangkitan juga boleh menyebabkan gatal dan perlu disingkirkan dahulu.

Faktor risiko

• Umur lebih tua, terutamanya warga emas.
• Pengasingan sosial atau rasa kesunyian.
• Tekanan hidup yang berpanjangan.
• Masalah kesihatan mental yang sedia ada.
• Penyakit perubatan kronik atau masalah saraf.
• Penggunaan alkohol atau bahan lain.
• Penglihatan atau pendengaran yang berkurang.
• Sejarah keluarga dengan masalah kesihatan mental.
• Pengalaman trauma atau tekanan emosi yang besar.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau orang lain, dapatkan bantuan kecemasan segera.
• Jika luka kulit menjadi merah, bengkak, panas, bernanah atau disertai demam.
• Jika anda tidak dapat tidur, makan atau menjalani aktiviti harian kerana gejala terlalu mengganggu.
• Jika anda berasa sangat cemas, panik atau tidak terkawal.
• Jika gejala bertambah teruk dengan cepat.

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa merayap atau gatal di kulit yang berterusan lebih daripada beberapa hari atau minggu.
• Kerap memeriksa kulit atau mencari serangga yang tidak ditemui oleh orang lain.
• Menggaru sehingga luka, calar atau parut.
• Berasa tidak yakin walaupun telah diperiksa oleh doktor.
• Gejala mengganggu tidur, kerja, hubungan keluarga atau kehidupan sosial.
• Bimbang tentang kesihatan kulit atau kemungkinan jangkitan.

Diagnosis

Doktor akan mendengar cerita anda dengan teliti, memeriksa kulit dan kesihatan umum, menyemak ubat-ubatan serta bahan yang digunakan, dan menolak punca perubatan lain. Diagnosis dibuat secara klinikal, iaitu berdasarkan sejarah dan pemeriksaan, bukan satu ujian tunggal. Anda mungkin dirujuk kepada pakar kulit, pakar perubatan dalaman atau pakar kesihatan mental jika perlu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan kulit yang teliti.
• Ujian darah asas seperti kiraan darah, gula darah, fungsi tiroid, fungsi buah pinggang dan hati.
• Pemeriksaan tahap vitamin tertentu jika disyaki kekurangan.
• Pemeriksaan sampel kulit atau serpihan jika ada tanda jangkitan sebenar.
• Saringan kesihatan mental dan semakan ubat-ubatan atau bahan yang digunakan.
• Ujian lanjutan hanya jika ada tanda masalah saraf atau perubatan lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor sepatutnya mendengar tanpa menghakimi. Jika anda membawa sampel, doktor boleh memeriksanya dengan hormat. Mungkin perlu beberapa lawatan untuk menolak punca lain dan membina pelan rawatan. Anda boleh minta penjelasan, catat soalan, dan bawa ahli keluarga atau rakan yang dipercayai untuk membantu anda memahami maklumat.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca yang ditemui. Jika ada masalah perubatan atau kulit, ia akan dirawat. Jika tiada punca fizikal yang jelas, doktor mungkin mencadangkan penilaian kesihatan mental dan pendekatan psikologi. Matlamat utama ialah mengurangkan penderitaan, menjaga kulit, dan membantu anda kembali menjalani kehidupan harian.

Penjagaan diri di rumah

• Jaga kulit dengan lembut: gunakan pelembap ringan dan elakkan sabun atau bahan yang terlalu keras.
• Elakkan menggaru atau mencungkil kulit; pendekkan kuku dan tutup luka dengan bersih jika perlu.
• Elakkan menggunakan racun serangga atau bahan kimia pada kulit tanpa nasihat doktor.
• Catat gejala, masa ia berlaku dan apa yang membantu, untuk dibincangkan dengan doktor.
• Amalkan tidur yang cukup dan cara mengurus tekanan seperti pernafasan perlahan atau relaksasi.
• Beritahu ahli keluarga atau rakan yang dipercayai supaya mereka boleh menyokong anda.
• Jangan hentikan ubat yang diberi doktor secara tiba-tiba.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin merawat punca perubatan jika ada, merawat kulit yang cedera atau jangkitan, dan merujuk kepada pakar kesihatan mental. Pendekatan psikologi seperti terapi tingkah laku kognitif boleh membantu, dan dalam sesetengah kes doktor mungkin memilih ubat yang sesuai serta memantaunya dengan rapi. Ubat-ubatan hanya boleh dipilih dan dipantau oleh doktor; jangan ambil atau hentikan ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk keadaan ini. Jika terdapat jangkitan kulit yang serius atau masalah perubatan lain, doktor akan membincangkan pilihan rawatan dan rujukan yang sesuai.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan rasa merayap dan keyakinan tentang parasit boleh sangat meletihkan. Cuba kekalkan rutin harian yang sederhana, catat gejala, dan elakkan memeriksa kulit terlalu kerap kerana ia boleh menambah keresahan. Beritahu doktor jika gejala berubah.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur dan bangun yang tetap.
• Lakukan aktiviti ringan yang menenangkan seperti berjalan, berkebun atau mendengar muzik.
• Kurangkan kafein atau minuman bertenaga jika ia membuatkan anda lebih cemas.
• Elakkan alkohol dan bahan lain yang boleh memburukkan gejala.
• Minta sokongan keluarga atau rakan untuk menemani anda ke janji temu doktor.
• Sertai kumpulan sokongan kesihatan mental yang diiktiraf jika anda rasa ia membantu.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang terbukti menyembuhkan keadaan ini. Makan secara seimbang, minum air yang cukup, dan bergerak secara sederhana untuk kesihatan keseluruhan. Jika makanan tertentu membuatkan gatal terasa lebih teruk, catat dan bincangkan dengan doktor. Jangan mengambil suplemen atau produk kesihatan tanpa nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Keadaan ini boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, rasa malu, gangguan tidur dan pengasingan sosial. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Anda tidak keseorangan, dan bantuan krisis kesihatan mental boleh didapati melalui perkhidmatan kesihatan tempatan yang diiktiraf.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, terutamanya jika ia berkait dengan masalah kesihatan mental atau perubatan. Namun begitu, mendapatkan rawatan awal untuk masalah kulit, kesihatan mental atau penyakit perubatan, mengelakkan penyalahgunaan bahan, dan menjaga kulit dengan baik boleh membantu mengurangkan risiko atau keparahan gejala.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah keadaan ini.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk keadaan ini. Yang penting ialah penilaian doktor jika anda mempunyai rasa merayap yang berterusan atau keyakinan kuat tentang jangkitan parasit yang tidak ditemui.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Luka kulit, jangkitan dan parut akibat menggaru berulang kali.
• Gangguan tidur dan keletihan.
• Kebimbangan, kemurungan atau tekanan emosi yang berterusan.
• Pengasingan sosial dan masalah dalam hubungan keluarga atau kerja.
• Kos perubatan dan rawatan yang tidak perlu.
• Penggunaan bahan kimia atau racun serangga pada kulit yang boleh membahayakan.

Pandangan jangka panjang

Dengan bantuan yang betul, ramai orang mengalami pengurangan gejala dan kualiti hidup yang lebih baik. Pemulihan boleh mengambil masa dan mungkin memerlukan kerjasama antara doktor, ahli psikologi atau psikiatri, serta keluarga. Dapatkan bantuan awal; anda tidak keseorangan dan ada harapan untuk pulih secara beransur-ansur.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.