Demensia dan Penyakit Alzheimer

Gambaran keseluruhan

Demensia ialah istilah untuk sekumpulan gejala yang menjejaskan ingatan, pemikiran, tingkah laku dan keupayaan menjalani kehidupan harian. Ia bukan sebahagian normal daripada penuaan. Penyakit Alzheimer ialah punca demensia yang paling biasa. Dalam Alzheimer, sel-sel saraf dalam otak rosak secara perlahan-lahan, menyebabkan perubahan pada ingatan dan cara berfikir.

Demensia semakin biasa apabila usia meningkat. Di seluruh dunia, jutaan orang hidup dengan demensia, dan penyakit Alzheimer menyumbang sebahagian besar kes.

Kebanyakan orang yang mengalami penyakit Alzheimer berumur 65 tahun ke atas, tetapi sesetengah orang boleh mengalaminya lebih awal. Ia menjejaskan pesakit, keluarga dan penjaga.

Gejala

Gejala biasa

• Lupa perkara yang baru berlaku, seperti perbualan atau janji temu.
• Mengulang soalan atau cerita yang sama.
• Sukar mencari perkataan yang betul atau mengikut perbualan.
• Meletakkan barang di tempat yang tidak biasa dan tidak dapat mencarinya semula.
• Keliru tentang masa, tarikh atau tempat.
• Sukar merancang, menyelesaikan masalah atau mengurus wang.
• Perubahan mood atau personaliti, seperti mudah marah, curiga atau menarik diri.
• Sukar melakukan tugasan biasa yang dahulunya mudah.

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit Alzheimer hampir tidak berlaku pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak menunjukkan kemerosotan kemahiran yang jelas, doktor perlu menilai punca lain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Risiko meningkat dengan usia, terutamanya selepas 65 tahun.
• Perubahan ingatan mungkin disalah anggap sebagai penuaan biasa pada mulanya.
• Masalah seperti keliru, merayau, terjatuh atau sukar menjaga diri boleh berlaku apabila penyakit bertambah teruk.
• Penjaga mungkin perasan perubahan tingkah laku sebelum pesakit sendiri menyedarinya.

Punca

Punca utama

• Penyakit Alzheimer: perubahan protein dalam otak dan kerosakan sel saraf yang berlaku secara perlahan-lahan.
• Demensia vaskular: masalah aliran darah ke otak, sering berkaitan strok atau penyakit saluran darah.
• Penyakit lain yang menjejaskan otak, seperti demensia badan Lewy dan demensia frontotemporal.
• Sesetengah kekeliruan akut boleh disebabkan jangkitan, dehidrasi, kesan ubat, masalah tiroid, kekurangan vitamin B12 atau kemurungan; ini perlu disemak oleh doktor.

Faktor risiko

• Peningkatan usia.
• Sejarah keluarga atau faktor genetik tertentu.
• Tekanan darah tinggi, diabetes dan kolesterol tinggi.
• Merokok, obesiti dan kurang aktiviti fizikal.
• Kurang hubungan sosial dan kurang aktiviti mental.
• Kemurungan dan masalah pendengaran yang tidak dirawat.
• Kecederaan kepala yang serius.
• Tahap pendidikan rendah atau kurang peluang pembelajaran sepanjang hayat.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kekeliruan berlaku secara tiba-tiba atau cepat bertambah teruk.
• Pesakit tidak boleh menjaga diri sendiri dengan selamat.
• Tingkah laku agresif atau gelisah yang membahayakan.
• Pesakit tidak makan atau minum dengan mencukupi.
• Penjaga mengalami tekanan teruk dan tidak dapat meneruskan penjagaan.

Buat temujanji rutin jika:

• Perubahan ingatan yang mengganggu kerja, kewangan atau kehidupan harian.
• Sering mengulang soalan atau cerita yang sama.
• Keliru tentang tempat atau masa yang biasa.
• Sukar mencari perkataan atau mengikut perbualan.
• Perubahan personaliti, mood atau tingkah laku yang berterusan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang perubahan ingatan dan tingkah laku, serta mendapatkan maklumat daripada ahli keluarga atau penjaga. Pemeriksaan fizikal dan saraf akan dilakukan, diikuti ujian kognitif ringkas dan ujian darah untuk menolak punca lain. Imbasan otak mungkin dilakukan jika perlu. Tiada satu ujian sahaja yang boleh mengesahkan penyakit Alzheimer.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Sejarah perubatan dan temu bual dengan pesakit serta penjaga.
• Pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan saraf.
• Ujian kognitif ringkas untuk menilai ingatan, perhatian dan pemikiran.
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi tiroid, vitamin B12, gula darah, kolesterol, fungsi hati dan buah pinggang.
• Imbasan otak seperti CT atau MRI jika doktor rasa perlu.
• Rujukan kepada pakar jika diagnosis masih tidak jelas atau gejala bertambah teruk.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis mungkin mengambil beberapa lawatan. Bawa ahli keluarga atau penjaga yang mengenali pesakit dengan baik. Doktor akan menolak punca yang boleh dirawat dan membincangkan penjagaan serta sokongan yang sesuai.

Rawatan

Tiada penawar untuk penyakit Alzheimer, tetapi terdapat banyak cara untuk menyokong pesakit, mengurus gejala dan mengekalkan kualiti hidup. Rawatan memberi tumpuan kepada keselamatan, rutin, sokongan keluarga dan penjagaan kesihatan menyeluruh.

Penjagaan diri di rumah

• Kekalkan rutin harian yang mudah dan konsisten.
• Letakkan barang penting di tempat yang sama setiap hari.
• Gunakan nota, kalendar atau penggera sebagai bantuan ingatan.
• Pastikan rumah selamat, contohnya pencahayaan baik dan tiada permaidani yang mudah tersandung.
• Elak memandu jika pesakit keliru atau tidak selamat di jalan raya.
• Rancang lebih awal tentang kewangan, penjagaan dan keputusan perubatan.
• Minta bantuan keluarga, rakan atau penjaga bila perlu.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk membantu gejala ingatan atau tingkah laku buat sementara waktu, selepas menilai manfaat dan risiko. Doktor juga akan merawat masalah lain seperti kemurungan, kebimbangan, masalah tidur atau jangkitan. Terapi tingkah laku, bantuan penjagaan dan perkhidmatan sokongan boleh membantu pesakit dan penjaga.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan untuk penyakit Alzheimer. Jika pesakit perlu pembedahan untuk masalah kesihatan lain, doktor akan menilai risiko dan manfaat dengan teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan demensia boleh diuruskan dengan rutin yang jelas, komunikasi yang tenang dan bantuan praktikal. Penjaga perlu menjaga keselamatan pesakit, mengelakkan situasi yang mengelirukan dan memberi ruang untuk rehat. Perancangan awal tentang penjagaan, kewangan dan undang-undang dapat mengurangkan tekanan kemudian hari.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal mengikut kemampuan.
• Tidur yang cukup dan elakkan terlalu letih.
• Sambung hubungan sosial dengan keluarga dan rakan.
• Lakukan aktiviti mental yang menyeronokkan, seperti membaca, teka-teki atau muzik.
• Elak merokok dan hadkan alkohol.
• Kawal tekanan darah, gula darah dan kolesterol.
• Hadiri pemeriksaan kesihatan secara berkala.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan banyak buah, sayur, bijirin penuh, protein tanpa lemak dan air yang cukup. Kurangkan makanan manis, bergaram dan diproses. Senaman ringan seperti berjalan, regangan dan latihan keseimbangan boleh membantu kesihatan fizikal dan mood. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pesakit mungkin berasa sedih, marah, takut atau hilang keyakinan. Penjaga pula boleh mengalami tekanan, rasa bersalah atau keletihan. Perasaan ini normal dan bantuan boleh diperoleh. Jika anda atau penjaga berasa tertekan sehingga timbul fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan atau talian krisis tempatan yang disahkan di laman ini dengan segera.

Pencegahan

Penyakit Alzheimer tidak boleh dijamin dicegah sepenuhnya, terutamanya kerana usia dan faktor genetik tidak boleh diubah. Namun, gaya hidup sihat dan pengurusan faktor risiko boleh menyokong kesihatan otak dan mengurangkan risiko keseluruhan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah penyakit Alzheimer. Pastikan vaksinasi rutin yang disyorkan oleh doktor lengkap untuk mengekalkan kesihatan umum.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk semua orang tanpa gejala. Jika anda bimbang tentang ingatan atau pemikiran, doktor boleh melakukan penilaian kognitif. Di Malaysia, mulakan dengan berjumpa doktor di klinik kesihatan atau doktor keluarga.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ingatan dan keupayaan berfikir semakin merosot dari semasa ke semasa.
• Risiko merayau, terjatuh dan kecederaan meningkat.
• Masalah pemakanan, dehidrasi dan jangkitan boleh berlaku.
• Pesakit mungkin memerlukan bantuan harian yang lebih banyak.
• Tekanan penjaga dan keluarga boleh meningkat.
• Isu kewangan dan undang-undang mungkin timbul jika tidak dirancang awal.

Pandangan jangka panjang

Penyakit Alzheimer adalah keadaan progresif dan tiada penawar pada masa ini, tetapi setiap orang mengalami kadar perubahan yang berbeza. Dengan diagnosis awal, penjagaan yang baik, sokongan keluarga dan perancangan awal, ramai pesakit boleh mengekalkan kualiti hidup selama bertahun-tahun. Harapan terletak pada sokongan, penjagaan dan penyelidikan yang berterusan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.