Perubahan Tingkah Laku dalam Demensia

Gambaran keseluruhan

Demensia ialah istilah umum untuk sekumpulan gejala yang menjejaskan ingatan, pemikiran, dan keupayaan menjalani kehidupan harian. Ia berlaku akibat penyakit yang menjejaskan otak. Perubahan tingkah laku pula ialah cara seseorang bertindak, berasa, atau berinteraksi yang berbeza daripada kebiasaan. Ia bukan sengaja, dan selalunya tanda ada keperluan yang tidak terpenuhi.

Perubahan tingkah laku ialah salah satu gejala yang paling biasa dalam demensia. Ia boleh berlaku pada mana-mana peringkat penyakit.

Lebih kerap pada warga emas berumur 65 tahun ke atas, tetapi demensia awal juga boleh berlaku. Ia menjejaskan pesakit, keluarga, dan penjaga.

Gejala

Gejala biasa

• Mudah marah atau agresif tanpa sebab yang jelas
• Mengulang soalan atau perbuatan
• Mengikut penjaga ke mana-mana
• Curiga atau menuduh orang mencuri
• Mengembara atau cuba keluar rumah
• Bangun malam atau tidur tidak lena
• Kurang minat pada hobi atau orang lain
• Bercakap kasar atau tingkah laku tidak senonoh
• Melihat atau mendengar sesuatu yang tiada
• Menolak mandi, makan, atau ubat

Gejala pada kanak-kanak

• Demensia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika kanak-kanak ada perubahan tingkah laku atau perkembangan yang membimbangkan, jumpa doktor kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Perubahan tingkah laku lebih ketara bila pesakit letih, sakit, atau berada di tempat baru.
• Boleh menjadi tanda sakit, jangkitan kencing, sembelit, atau dehidrasi.
• Kadang-kadang berlaku selepas perubahan ubat atau rutin.
• Perlu dinilai doktor untuk mencari punca.

Punca

Punca utama

• Penyakit otak seperti Alzheimer, demensia vaskular, demensia badan Lewy, dan demensia frontotemporal.
• Perubahan struktur dan bahan kimia dalam otak.
• Pencetus seperti sakit, jangkitan, sembelit, dehidrasi, kurang tidur, atau persekitaran yang bising atau baru.
• Keperluan yang tidak terpenuhi seperti lapar, haus, bosan, takut, atau perlu ke tandas.

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat.
• Sejarah keluarga demensia.
• Tekanan darah tinggi, kencing manis, dan kolesterol tinggi.
• Merokok.
• Kurang aktiviti fizikal dan sosial.
• Kurang pendengaran yang tidak dirawat.
• Kemurungan atau tekanan mental berpanjangan.
• Kecederaan kepala.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ada tanda kecemasan di atas, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera — gunakan nombor kecemasan yang tersenarai di laman web ini.

Buat temujanji rutin jika:

• Perubahan tingkah laku yang mengganggu kehidupan harian.
• Anda sebagai penjaga berasa tertekan, sedih, atau kewalahan.
• Pesakit enggan makan, minum, atau menjaga kebersihan diri.
• Masalah tidur yang berterusan.
• Ingin berbincang tentang rancangan penjagaan masa depan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang perubahan tingkah laku, bila ia mula, apa yang mencetuskan, dan kesannya pada kehidupan harian. Mereka juga akan menyemak kesihatan pesakit, ubat-ubatan, dan keadaan rumah. Penilaian mungkin melibatkan ujian ingatan dan pemeriksaan fizikal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian ingatan dan pemikiran (ujian kognitif).
• Ujian darah untuk mencari punca lain.
• Pemeriksaan air kencing.
• Pengimejan otak jika perlu.
• Semakan semua ubat-ubatan.
• Rujukan kepada pakar jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Mungkin perlu beberapa lawatan. Bawa ahli keluarga atau penjaga yang tahu perubahan pesakit. Doktor akan cuba mencari punca yang boleh dirawat dahulu, seperti jangkitan atau kesan ubat.

Rawatan

Langkah pertama ialah memahami punca dan mengurangkan pencetus. Doktor akan menyemak ubat-ubatan, merawat sakit atau jangkitan, dan membantu menyesuaikan persekitaran. Ubat untuk tingkah laku hanya digunakan jika gejala teruk dan selepas menilai risiko.

Penjagaan diri di rumah

• Kekalkan rutin harian yang mudah dan tetap.
• Bercakap perlahan, jelas, dan beri satu arahan pada satu masa.
• Alihkan perhatian dengan aktiviti menenangkan jika pesakit resah.
• Pastikan rumah selamat: kunci pintu, cahaya cukup, tiada barang berbahaya.
• Beri penjaga masa rehat.
• Catat apa yang mencetuskan perubahan tingkah laku.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menilai semula ubat-ubatan yang ada dan menggunakan ubat untuk gejala tingkah laku yang teruk jika manfaat melebihi risiko. Ubat bukan pilihan pertama dan perlu dipantau dengan rapi. Rawatan juga termasuk merawat sakit, jangkitan, sembelit, dan masalah tidur.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan biasa untuk perubahan tingkah laku demensia. Ia hanya dipertimbangkan jika ada masalah perubatan lain yang memerlukan pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari mungkin berubah-ubah. Buat jadual mudah, letak barang di tempat yang sama, dan beri arahan satu-satu. Elakkan berdebat; akui perasaan pesakit dan alihkan perhatian dengan lembut.

Tip gaya hidup

• Aktiviti fizikal ringan mengikut kemampuan.
• Makan makanan seimbang dan cukup air.
• Tidur cukup dan elakkan kafein berlebihan.
• Teruskan hobi dan hubungan sosial yang selamat.
• Kurangkan alkohol dan berhenti merokok.
• Buat pemeriksaan kesihatan berkala.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang, cukup sayur, buah, dan air. Elakkan sembelit. Senaman ringan seperti berjalan di dalam rumah atau dari kerusi boleh membantu. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan tingkah laku boleh membuat pesakit dan penjaga rasa sedih, marah, bersalah, atau tertekan. Ini normal. Dapatkan sokongan. Jika anda atau penjaga mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis tempatan dengan segera.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah demensia. Namun, menjaga kesihatan jantung dan otak, serta gaya hidup aktif, boleh mengurangkan risiko dan membantu mengurus perubahan tingkah laku.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk demensia. Ikut nasihat doktor tentang imunisasi yang disyorkan untuk warga emas.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk semua orang. Jika ada masalah ingatan atau tingkah laku, dapatkan penilaian doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan akibat jatuh atau mengembara.
• Kekurangan zat makanan atau air.
• Jangkitan.
• Kemurungan atau kebimbangan.
• Tekanan penjaga yang teruk.
• Kemasukan hospital.

Pandangan jangka panjang

Ramai pesakit demensia boleh hidup dengan baik selama bertahun-tahun dengan sokongan. Perubahan tingkah laku boleh diurus, dan penjaga tidak keseorangan. Rancang awal dan dapatkan bantuan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.