Demensia: Maklumat, Simptom dan Sokongan

Gambaran keseluruhan

Demensia bukan satu penyakit tertentu. Ia adalah istilah umum untuk sekumpulan simptom yang berlaku apabila sel-sel otak rosak atau tidak berfungsi dengan baik. Orang yang mengalami demensia biasanya menghadapi masalah dengan daya ingatan, pemikiran, cara bercakap, dan keupayaan melakukan kerja harian seperti mandi, memasak atau menguruskan wang. Penting untuk tahu bahawa lupa sesekali adalah perkara normal, tetapi demensia membuatkan masalah ingatan itu cukup serius sehingga mengganggu kehidupan seharian. Perkhidmatan Maklumat Demensia ialah tempat anda dan keluarga boleh bertanya soalan, mendapatkan penerangan yang jelas, dan dirujuk kepada bantuan yang sesuai dalam komuniti atau sistem kesihatan.

Demensia semakin biasa apabila umur meningkat. Di Malaysia, bilangan kes dijangka bertambah kerana lebih ramai orang hidup lebih lama. Walaupun begitu, tidak semua orang tua mengalami demensia — kebanyakan warga emas kekal dengan ingatan yang baik.

Demensia paling kerap menjejaskan orang berumur 65 tahun ke atas, dan risikonya meningkat dengan usia. Ia juga boleh berlaku pada orang dalam lingkungan 40-an hingga 60-an, yang dipanggil demensia awal. Demensia bukan sahaja memberi kesan kepada pesakit, malah kepada pasangan, anak-anak dan penjaga yang menjaga mereka setiap hari.

Gejala

Gejala biasa

• Lupa perkara yang baru berlaku, sehingga bertanya soalan yang sama berulang kali
• Sukar mengingati nama orang, perkataan atau perkara yang biasa digunakan
• Keliru tentang tarikh, hari, atau tempat yang biasa dikunjungi
• Sukar menyiapkan tugasan biasa seperti memasak, membayar bil atau menggunakan telefon
• Meletakkan barang di tempat yang pelik dan tidak dapat mencarinya semula
• Membuat keputusan yang kurang bijak dalam hal wang atau keselamatan
• Perubahan mood dan tingkah laku, seperti mudah marah, murung atau curiga
• Menarik diri daripada pergaulan dan aktiviti yang dahulunya digemari
• Sukar mengikuti perbualan atau cerita, dan mudah hilang tumpuan

Gejala pada kanak-kanak

• Demensia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dan remaja, dan ia bukan sesuatu yang perlu ditakuti oleh ibu bapa pada usia muda.
• Yang lebih biasa ialah kanak-kanak melihat perubahan pada datuk atau nenek mereka, dan mungkin berasa sedih, keliru atau takut.
• Kanak-kanak mungkin perasan datuk atau nenek lupa nama mereka, mudah marah, atau mengulang cerita yang sama.
• Beri penerangan ringkas dan jujur mengikut umur anak, dan galakkan mereka bertanya soalan kepada ibu bapa atau doktor keluarga.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Masalah ingatan yang semakin menjejaskan urusan harian, bukan sekadar lupa kecil sesekali
• Tersesat di tempat yang biasa, termasuk di kawasan kejiranan sendiri
• Sukar menguruskan ubat sendiri, wang atau urusan bank
• Perubahan tingkah laku seperti merayau pada waktu malam, resah atau mudah tersinggung
• Risiko jatuh yang lebih tinggi dan masalah keseimbangan
• Kekeliruan yang tiba-tiba dan teruk selalunya bukan demensia, tetapi tanda jangkitan atau masalah perubatan lain yang perlu diperiksa segera

Punca

Punca utama

• Penyakit Alzheimer — penyebab demensia yang paling biasa, di mana perubahan berlaku dalam otak secara perlahan
• Demensia vaskular — berpunca daripada masalah aliran darah ke otak, sering berkaitan strok kecil berulang
• Demensia badan Lewy — demensia yang berkaitan dengan perubahan tertentu dalam otak dan kadang-kadang disertai masalah pergerakan atau halusinasi
• Demensia frontotemporal — jenis yang lebih biasa pada usia lebih muda dan banyak melibatkan perubahan tingkah laku atau bahasa
• Demensia campuran — gabungan lebih daripada satu punca, yang agak biasa pada usia lanjut
• Punca yang boleh dirawat atau dibaiki sebahagiannya, seperti masalah tiroid, kekurangan vitamin tertentu, kemurungan yang teruk, kesan sampingan ubat, jangkitan, atau masalah tidur

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat
• Sejarah keluarga atau faktor genetik tertentu
• Tekanan darah tinggi, kencing manis dan kolesterol tinggi yang tidak dikawal
• Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan
• Sejarah kecederaan kepala yang serius
• Kurang aktiviti fizikal, kurang pergaulan sosial dan kurang rangsangan mental
• Masalah pendengaran yang tidak dirawat
• Kemurungan dan tekanan jiwa yang berpanjangan
• Tahap pendidikan dan literasi kesihatan yang rendah sepanjang hayat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kekeliruan yang muncul secara tiba-tiba atau memburuk dengan cepat
• Kekeliruan bersama demam, dehidrasi atau tanda jangkitan
• Terjatuh, kecederaan kepala, atau kemalangan di rumah
• Tingkah laku agresif yang membahayakan diri sendiri atau orang lain
• Enggan makan atau minum sehingga kelihatan lemah dan pucat

Buat temujanji rutin jika:

• Ahli keluarga perasan perubahan ingatan atau tingkah laku yang berterusan selama beberapa bulan
• Masalah ingatan mula mengganggu kerja, kewangan atau urusan harian
• Perubahan mood, sifat atau cara bercakap yang tidak seperti biasa
• Anda sebagai penjaga berasa tertekan, letih atau tidak pasti cara menjaga dengan lebih baik
• Anda ingin tahu apa yang boleh dilakukan untuk mengurangkan risiko masalah ingatan pada masa hadapan

Diagnosis

Tiada satu ujian darah atau imbasan yang boleh terus mengesahkan demensia. Doktor membuat penilaian menyeluruh: bertanya tentang perubahan ingatan dan tingkah laku, bertanya kepada ahli keluarga yang rapat, menguji daya ingatan dan pemikiran, memeriksa kesihatan fizikal, dan menjalankan ujian untuk menyingkirkan punca lain seperti masalah tiroid, kekurangan vitamin, kemurungan atau kesan ubat. Kadangkala imbasan otak diperlukan untuk melihat gambaran yang lebih jelas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soal jawab terperinci tentang sejarah kesihatan dan perubahan yang dialami, bersama maklumat daripada ahli keluarga
• Ujian ringkas daya ingatan dan pemikiran yang dijalankan di klinik
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi tiroid, vitamin, gula darah, kolesterol dan fungsi buah pinggang serta hati
• Semakan semula semua ubat yang sedang diambil, termasuk ubat daripada doktor lain
• Penilaian mood untuk mengenal pasti kemurungan, yang boleh meniru gejala demensia
• Imbasan otak dalam keadaan tertentu, seperti jika ada tanda strok, masalah pergerakan atau gejala yang luar biasa
• Rujukan kepada pakar, seperti pakar perubatan geriatrik, pakar saraf atau pakar psikiatri, jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses ini selalunya memerlukan lebih daripada satu lawatan kerana doktor perlu gambaran yang lengkap. Anda amat digalakkan membawa ahli keluarga atau kawan yang rapat, menyediakan senarai ubat, dan mencatat soalan sebelum datang. Keputusan mungkin bukan jawapan segera, tetapi setiap langkah membantu doktor merancang penjagaan yang paling sesuai untuk anda.

Rawatan

Bagi kebanyakan jenis demensia, tiada ubat yang boleh menyembuhkannya sepenuhnya pada masa ini. Namun begitu, banyak perkara boleh dilakukan untuk membantu pesakit berasa lebih selesa, mengekalkan keupayaan harian, melambatkan kemerosotan dan menyokong keluarga. Pendekatan terbaik biasanya menggabungkan penjagaan perubatan, sokongan harian, aktiviti mental dan sosial, serta bantuan kepada penjaga.

Penjagaan diri di rumah

• Kekalkan rutin harian yang tetap, contohnya waktu bangun, makan dan tidur yang sama setiap hari
• Gunakan alat bantu ingatan seperti kalendar besar, senarai tugasan, jam atau nota pelekat di tempat yang mudah dilihat
• Sediakan rumah yang selamat: pencahayaan yang baik, tiada permaidani mudah tergelincir, dan pagar keselamatan pada tangga
• Pastikan cermin mata dan alat bantu pendengaran digunakan jika perlu, kerana masalah deria memburukkan lagi kekeliruan
• Kekal aktif secara fizikal mengikut keupayaan, contohnya berjalan kaki ringan setiap hari
• Kekal bergaul dan lakukan aktiviti yang menyeronokkan, seperti berkebun, mendengar muzik atau melipat kain bersama keluarga
• Elakkan perubahan besar secara tiba-tiba dan beritahu pesakit lebih awal tentang sebarang perjalanan atau temu janji
• Jaga kesihatan penjaga juga — minta bantuan keluarga, kawan atau perkhidmatan sokongan sebelum keletihan melampau

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat sebarang masalah kesihatan lain yang boleh memburukkan kekeliruan, seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, masalah tiroid atau jangkitan. Bagi sesetengah jenis demensia, doktor mungkin membincangkan ubat tertentu yang boleh membantu mengawal simptom ingatan dan pemikiran untuk seketika, serta ubat untuk mood atau tingkah laku jika perlu. Semua keputusan tentang ubat dibuat oleh doktor selepas menimbang faedah dan risiko untuk pesakit tertentu. Selain ubat, terapi seperti aktiviti kognitif, terapi cara kerja dan bantuan pertuturan boleh membantu pesakit mengekalkan kemahiran harian dan keselamatan di rumah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan biasa untuk demensia. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mungkin mempertimbangkan pembedahan jika terdapat masalah tertentu yang boleh dibaiki, seperti tekanan cecair dalam otak atau masalah saluran darah. Doktor akan menerangkan dengan teliti sama ada langkah itu sesuai dan apa risikonya.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan demensia bermakna menyesuaikan cara menjalani hari-hari supaya lebih mudah dan selamat. Bagi tugasan yang semakin sukar, pecahkan kepada langkah kecil dan lakukan bersama-sama. Contohnya, sediakan pakaian pada waktu malam supaya pagi menjadi lebih mudah, atau letakkan label pada almari dan suis. Elakkan berdebat apabila pesakit keliru; lebih baik mengalihkan perhatian dengan lembut kepada topik atau aktiviti lain. Kekalkan hubungan sosial dan aktiviti bermakna, kerana perasaan berguna dan disayangi sangat penting.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur dan bangun yang tetap serta tidur malam yang cukup
• Hadkan alkohol dan berhenti merokok jika belum berbuat demikian
• Lakukan aktiviti fizikal ringan dan sederhana secara konsisten
• Libatkan pesakit dalam aktiviti harian seperti melipat kain, menyiram pokok atau menyediakan makan malam ringkas
• Kekalkan hubungan dengan kawan, jiran dan komuniti tempatan
• Rancang lebih awal hal kewangan, penjagaan dan undang-undang keluarga semasa pesakit masih mampu membuat keputusan
• Dapatkan bantuan daripada perkhidmatan sokongan penjaga di klinik atau komuniti tempatan

Diet dan senaman

Tiada satu diet khas yang menyembuhkan demensia, tetapi corak pemakanan yang sihat untuk jantung juga baik untuk otak — banyak sayur, buah, bijirin penuh, ikan, kekacang, dan kurang makanan diproses, garam serta gula. Pastikan pesakit minum cukup air dan makan pada waktu yang tetap. Untuk senaman, utamakan pergerakan yang selamat dan menyeronokkan seperti berjalan di taman, senaman ringan di kerusi atau menari mengikut muzik kegemaran. Dapatkan nasihat doktor atau ahli fisioterapi sebelum memulakan program senaman baharu, terutama jika ada masalah keseimbangan atau penyakit jantung.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Demensia memberi kesan emosi yang besar bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga kepada pasangan, anak-anak dan penjaga. Pesakit mungkin berasa takut, sedih atau hilang keyakinan, manakala penjaga mungkin berasa letih, bersalah, marah atau terpencil. Perasaan ini normal dan bukan tanda kelemahan. Bercakap dengan doktor, kawan atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jika anda atau sesiapa dalam keluarga mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri, dapatkan bantuan krisis dengan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian bantuan kesihatan mental yang disenaraikan di laman ini — jangan tangguh.

Pencegahan

Tiada cara yang dijamin boleh mencegah demensia, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa menjaga kesihatan jantung dan otak boleh mengurangkan risiko. Kawal tekanan darah, gula darah dan kolesterol, berhenti merokok, hadkan alkohol, kekal aktif secara fizikal dan mental, jaga pendengaran, dan kekalkan hubungan sosial. Semakin awal langkah ini dimulakan, semakin baik manfaatnya untuk kesihatan otak.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah demensia. Namun begitu, pastikan imunisasi rutin yang disyorkan untuk kumpulan umur anda lengkap, kerana mencegah jangkitan membantu mengekalkan kesihatan umum dan mengelakkan kekeliruan yang berpunca daripada penyakit lain. Tanya doktor atau ahli farmasi tentang imunisasi yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan demensia yang disyorkan untuk semua orang tanpa gejala. Saringan biasanya dilakukan apabila ada kebimbangan tentang ingatan atau perubahan tingkah laku. Yang lebih penting ialah pemeriksaan kesihatan berkala untuk tekanan darah, gula darah dan kolesterol, serta semakan ubat dari semasa ke semasa, terutama bagi warga emas.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan keupayaan untuk mengurus diri, seperti mandi, berpakaian dan makan
• Risiko jatuh dan kecederaan yang lebih tinggi
• Jangkitan, terutamanya jangkitan paru-paru dan saluran kencing, akibat imobiliti atau kesukaran menelan
• Kurang zat makanan dan dehidrasi
• Tersesat dan bahaya keselamatan di luar rumah
• Kemurungan dan pengasingan sosial bagi pesakit dan penjaga
• Tekanan kewangan dan emosi kepada keluarga serta penjaga

Pandangan jangka panjang

Ramai orang hidup bertahun-tahun selepas diagnosis demensia, dan tempoh itu boleh dipenuhi dengan momen bermakna bersama keluarga. Kadar kemerosotan berbeza antara individu dan bergantung kepada jenis demensia, kesihatan keseluruhan dan sokongan yang diterima. Diagnosis awal membuka peluang untuk merancang, mendapatkan bantuan dan mengekalkan kualiti hidup. Walaupun demensia membawa cabaran, sokongan yang betul daripada keluarga, doktor dan komuniti boleh membuat perbezaan yang besar.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.