Perubahan Kesihatan Mental dalam Demensia

Gambaran keseluruhan

Demensia ialah istilah umum untuk sekumpulan gejala yang menjejaskan daya ingatan, pemikiran, komunikasi dan tingkah laku sehingga mengganggu kehidupan harian. Ia bukan penuaan normal. 'Perubahan kesihatan mental dalam demensia' merujuk kepada perubahan mood, keresahan, rasa tidak bermaya, mudah marah, atau kepercayaan yang tidak benar yang boleh berlaku bersama demensia. Perubahan ini bukan salah pesakit; ia sering berkait dengan perubahan otak, tekanan, sakit, kurang tidur, atau persekitaran yang membingungkan.

Perubahan kesihatan mental dan tingkah laku adalah biasa dalam demensia. Ia boleh berlaku pada bila-bila masa dan berubah dari hari ke hari.

Gejala

Gejala biasa

• Perubahan mood: sedih, murung, hilang minat atau rasa seronok.
• Keresahan atau panik, kadang-kadang tanpa sebab yang jelas.
• Rasa tidak bermaya (apati): kurang minat melakukan sesuatu.
• Mudah marah, resah, atau teruja secara berlebihan.
• Mengulang soalan, mengikut penjaga ke mana-mana, atau meragam kerana rasa tidak selamat.
• Kepercayaan yang tidak benar (delusi), seperti rasa dicuri atau pasangan tidak setia.
• Melihat atau mendengar sesuatu yang tiada (halusinasi).
• Perubahan tidur: sukar tidur, terjaga malam, atau tidur pada waktu siang.
• Menarik diri daripada keluarga dan rakan.
• Perubahan personaliti: kurang sabar, kurang empati, atau tidak sesuai dalam situasi sosial.

Gejala pada kanak-kanak

• Demensia jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak menunjukkan perubahan mendadak dalam kemahiran belajar, mood, atau tingkah laku, dapatkan penilaian doktor. Jangan anggap ia demensia tanpa nasihat perubatan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, perubahan kesihatan mental dalam demensia boleh bercampur dengan penyakit lain seperti kemurungan, sakit kronik, masalah pendengaran, atau kesan ubat.
• Perubahan mendadak seperti keliru teruk, mengantuk, atau resah perlu dinilai segera kerana ia boleh disebabkan jangkitan atau masalah perubatan lain.

Punca

Punca utama

• Perubahan otak akibat penyakit demensia seperti penyakit Alzheimer, demensia vaskular, demensia badan Lewy, atau demensia frontotemporal.
• Faktor perubatan yang boleh dirawat: jangkitan, sakit, sembelit, dehidrasi, kurang tidur, atau ketidakseimbangan bahan dalam badan.
• Kesan sampingan ubat-ubatan atau interaksi antara ubat.
• Persekitaran yang bising, sesak, terlalu baru, atau kurang cahaya.
• Tekanan emosi, kesedihan, atau rasa kehilangan.
• Kurang rangsangan sosial dan deria, contohnya masalah pendengaran atau penglihatan yang tidak dibantu.

Faktor risiko

• Umur lanjut.
• Sejarah keluarga demensia.
• Masalah jantung dan saluran darah, tekanan darah tinggi, kencing manis, kolesterol tinggi.
• Merokok, kurang aktiviti fizikal, pemakanan tidak seimbang.
• Kemurungan atau keresahan berpanjangan.
• Kurang hubungan sosial dan kurang rangsangan mental.
• Masalah pendengaran atau penglihatan yang tidak dirawat.
• Kecederaan otak serius.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Perubahan tingkah laku yang mendadak atau teruk, terutamanya jika pesakit menjadi keliru, mengantuk, atau resah secara tiba-tiba.
• Pesakit tidak makan atau minum, atau menunjukkan tanda dehidrasi.
• Jatuh, kecederaan kepala, atau lebam tanpa sebab jelas.
• Fikiran untuk mencederakan diri atau orang lain — dapatkan bantuan kecemasan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Perubahan mood atau tingkah laku yang berterusan lebih daripada beberapa minggu.
• Masalah tidur, selera makan, atau menarik diri daripada aktiviti harian.
• Penjaga berasa tertekan atau tidak tahu cara membantu.
• Ingin berbincang tentang pilihan sokongan dan penjagaan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang perubahan mood, tingkah laku, tidur, ubat yang diambil, dan kesihatan fizikal. Mereka juga akan bercakap dengan penjaga atau ahli keluarga kerana maklumat mereka penting. Diagnosis dibuat dengan menilai sejarah, pemeriksaan, ujian memori dan pemikiran, serta menyingkirkan sebab lain seperti kemurungan, jangkitan, atau kesan ubat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soal jawab dan pemeriksaan fizikal.
• Ujian memori dan pemikiran, seperti ujian kognitif ringkas.
• Ujian darah asas untuk memeriksa jangkitan, vitamin, gula darah, dan fungsi organ.
• Imbasan otak jika doktor fikir perlu.
• Semakan semula ubat-ubatan bersama doktor atau ahli farmasi.
• Penilaian mood dan risiko keselamatan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses ini mungkin mengambil lebih daripada satu lawatan. Bawa senarai ubat, catatan perubahan tingkah laku, dan jika boleh, ahli keluarga yang tinggal bersama pesakit. Tidak semua perubahan perlu diuji dengan segera; doktor akan memilih ujian yang sesuai.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengurangkan tekanan, menjaga keselamatan, dan meningkatkan kualiti hidup. Ia biasanya menggabungkan sokongan persekitaran, terapi tingkah laku, sokongan psikologi untuk pesakit dan penjaga, serta rawatan masalah perubatan yang menyumbang. Doktor akan menilai punca yang boleh dirawat dahulu.

Penjagaan diri di rumah

• Kekalkan rutin harian yang mudah dan boleh dijangka.
• Cipta persekitaran tenang, terang, dan kurang kekacauan.
• Gunakan ayat pendek, perlahan, dan beri masa untuk pesakit menjawab.
• Elakkan berdebat tentang kepercayaan yang tidak benar; alihkan perhatian dengan lembut.
• Bantu tidur: waktu bangun dan tidur yang tetap, kurang kafein pada petang, dan cahaya terang pada siang.
• Pastikan pesakit makan, minum, dan bergerak secukupnya.
• Dapatkan bantuan penjaga supaya anda boleh berehat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan terapi tingkah laku dan sokongan psikologi. Untuk sesetengah gejala yang teruk atau berbahaya, doktor mungkin mempertimbangkan ubat yang dipreskripsi. Ubat tidak menyembuhkan demensia dan tidak sesuai untuk semua orang; doktor akan menimbang manfaat dan risiko. Jangan ubah atau hentikan ubat sendiri. Sentiasa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama untuk perubahan kesihatan mental dalam demensia. Jika ada masalah perubatan lain seperti patah tulang atau jangkitan yang memerlukan prosedur, doktor akan membincangkan risiko dan manfaat secara individu.

Hidup dengan keadaan ini

Hari demi hari, cuba fokus pada perkara yang boleh dilakukan bersama, bukan hanya apa yang hilang. Perubahan tingkah laku selalunya ada pencetus—lapar, sakit, bosan, bising, atau rasa tidak selamat. Catat pencetus untuk dibincangkan dengan doktor. Rancang aktiviti ringkas dan rehat yang cukup.

Tip gaya hidup

• Aktiviti fizikal ringan dan selamat mengikut kemampuan.
• Aktiviti minda yang menyeronokkan: menyanyi, berkebun, teka-teki mudah, atau bercerita.
• Hubungan sosial secara kecil-kecilan dan tetap.
• Tidur yang cukup dan waktu bangun yang tetap.
• Kurangkan alkohol dan berhenti merokok.
• Dapatkan bantuan pendengaran atau penglihatan jika perlu.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang mengikut kemampuan dan budaya tempatan, dengan cukup cairan. Jika pesakit sukar menelan atau hilang selera, minta nasihat doktor atau ahli diet. Senaman ringan seperti berjalan, regangan, atau bergerak di kerusi boleh membantu mood dan tidur; pilih aktiviti selamat dan sesuaikan dengan tahap pesakit.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan ini boleh membuat pesakit dan penjaga berasa sedih, bersalah, marah, atau letih. Perasaan itu normal. Jika rasa sedih berpanjangan, keresahan teruk, atau ada fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera dan hubungi talian sokongan krisis yang disahkan di laman web ini. Berbincang dengan doktor atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Demensia tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan menjaga kesihatan jantung, aktif secara fizikal dan sosial, melindungi pendengaran, mengurus kemurungan, dan mengelakkan kecederaan otak. Langkah ini juga membantu kesihatan mental secara umum.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk demensia. Ikut jadual imunisasi yang disyorkan KKM untuk mengelakkan jangkitan yang boleh memburukkan kekeliruan, terutamanya pada warga emas.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk semua orang. Jika anda atau keluarga risau tentang perubahan ingatan, mood, atau tingkah laku, berjumpa doktor untuk penilaian. Doktor akan menentukan sama ada ujian memori atau saringan kesihatan mental diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekeliruan dan perubahan tingkah laku yang bertambah teruk.
• Risiko jatuh, kecederaan, atau kemasukan ke hospital.
• Kurang makan dan minum, seterusnya kurang nutrisi dan cairan.
• Kemurungan, keresahan, atau pengasingan sosial.
• Tekanan penjaga yang berlebihan.
• Konflik keluarga dan kesukaran penjagaan.

Pandangan jangka panjang

Demensia biasanya berubah mengikut masa, tetapi banyak perkara boleh dilakukan untuk mengekalkan kualiti hidup. Dengan penilaian awal, sokongan keluarga, rutin yang mesra demensia, dan rawatan gejala, pesakit dan penjaga boleh menghadapi cabaran dengan lebih baik. Setiap orang berbeza; doktor boleh membantu merancang penjagaan yang sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.