Demensia dengan Badan Lewy

Gambaran keseluruhan

Demensia dengan Badan Lewy ialah sejenis penyakit otak yang menyebabkan perubahan pada fikiran, pergerakan, tidur dan mood. Ia berlaku apabila protein yang dipanggil 'badan Lewy' berkumpul di dalam otak dan mengganggu cara sel otak berfungsi. Ia bukan penyakit berjangkit dan bukan disebabkan oleh penuaan biasa sahaja.

Demensia dengan Badan Lewy adalah antara punca demensia yang lebih biasa, walaupun ia sering tidak dikesan atau disalah anggap sebagai penyakit lain. Di Malaysia, ia boleh berlaku dalam kalangan warga emas yang datang ke klinik atau hospital.

Ia paling kerap menjejaskan orang berusia 65 tahun ke atas, tetapi kadangkala boleh berlaku lebih awal. Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja tanpa mengira jantina atau latar belakang, dan biasanya memerlukan penjagaan jangka panjang daripada keluarga dan ahli kesihatan.

Gejala

Gejala biasa

• Perubahan fikiran yang turun naik — kadang-kadang jelas, kadang-kadang keliru atau lambat berfikir.
• Melihat sesuatu yang tidak wujud (halusinasi penglihatan), selalunya orang, haiwan atau bayang-bayang.
• Masalah pergerakan seperti perlahan, kaku, berjalan menyeret atau mudah hilang keseimbangan.
• Gangguan tidur, terutamanya bertindak mengikut mimpi atau bergerak semasa tidur.
• Mudah jatuh atau tersadung tanpa sebab yang jelas.
• Perubahan mood seperti murung, cemas atau mudah marah.
• Masalah dengan perhatian, daya ingatan dan membuat keputusan harian.
• Mengalami masalah seperti pening, sembelit, masalah kencing atau tekanan darah turun naik.

Gejala pada kanak-kanak

• Demensia dengan Badan Lewy sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika seorang kanak-kanak mengalami perubahan ketara pada fikiran, pergerakan atau tingkah laku, ia perlu dinilai oleh doktor kanak-kanak kerana punca lain lebih biasa.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin menunjukkan gejala yang lebih jelas seperti kekeliruan berulang, terjatuh, halusinasi atau perubahan personaliti.
• Gejala boleh disalah anggap sebagai penuaan biasa, kesan ubat atau masalah kesihatan lain, jadi penilaian doktor penting.
• Penjaga perlu mengambil perhatian tentang perubahan tidur, pergerakan dan tingkah laku yang berlaku secara berterusan.

Punca

Punca utama

• Penyakit ini dikaitkan dengan pengumpulan protein alpha-synuclein yang membentuk 'badan Lewy' di dalam sel otak.
• Punca tepat mengapa protein ini terkumpul belum difahami sepenuhnya.
• Ia mungkin melibatkan gabungan faktor genetik, usia dan faktor persekitaran, tetapi ia bukan disebabkan oleh satu sebab tunggal yang mudah dielakkan.

Faktor risiko

• Usia lanjut, terutamanya 65 tahun ke atas.
• Sejarah keluarga dengan demensia atau penyakit berkaitan otak.
• Kecederaan kepala yang serius pada masa lalu.
• Faktor gaya hidup seperti kurang aktiviti fizikal, tekanan darah tinggi dan kencing manis yang tidak dikawal — walaupun kaitan tepatnya masih dikaji.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku yang berlaku secara tiba-tiba.
• Jatuh dengan kecederaan atau kerap jatuh tanpa sebab jelas.
• Halusinasi yang menakutkan atau membuat pesakit atau penjaga rasa tidak selamat.
• Tanda jangkitan atau dehidrasi seperti demam, kurang makan dan minum, atau kencing berkurangan.

Buat temujanji rutin jika:

• Perubahan daya ingatan, perhatian atau cara berfikir yang berterusan.
• Masalah tidur yang mengganggu, seperti bergerak atau bertindak semasa tidur.
• Perubahan pergerakan seperti perlahan, kaku atau mudah hilang keseimbangan.
• Perubahan mood, keresahan atau kemurungan yang berpanjangan.
• Jika anda atau ahli keluarga risau tentang gejala yang mungkin berkaitan demensia, buat temu janji dengan doktor untuk penilaian awal.

Diagnosis

Tiada satu ujian darah atau imbasan otak yang boleh mengesahkan demensia dengan Badan Lewy secara pasti. Doktor biasanya membuat penilaian berdasarkan sejarah kesihatan, pemeriksaan fizikal dan ujian kognitif, serta menyingkirkan punca lain. Di Malaysia, penilaian ini boleh dibuat di klinik kesihatan atau hospital di bawah Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), dan pesakit mungkin dirujuk kepada pakar neurologi, psikiatri atau geriatrik.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soal jawab terperinci tentang gejala, perubahan tingkah laku, tidur dan fungsi harian.
• Ujian kognitif ringkas untuk menilai daya ingatan, perhatian dan cara berfikir.
• Ujian darah untuk menyemak punca lain seperti masalah tiroid, kekurangan vitamin atau jangkitan.
• Imbasan otak seperti CT atau MRI untuk melihat struktur otak dan menyingkirkan punca lain.
• Kadangkala imbasan khas otak atau kajian tidur mungkin disyorkan oleh pakar.
• Semakan semula ubat-ubatan yang sedang diambil kerana sesetengah ubat boleh menyebabkan kekeliruan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa dan beberapa lawatan. Doktor akan bertanya soalan kepada pesakit dan penjaga, dan mungkin memerlukan maklumat daripada ahli keluarga tentang perubahan yang diperhatikan. Jangan risau jika diagnosis tidak dapat dipastikan dengan segera — doktor akan memantau perkembangan dan membuat penilaian lanjut dari semasa ke semasa.

Rawatan

Tiada penawar untuk demensia dengan Badan Lewy pada masa ini. Rawatan memberi tumpuan kepada mengurangkan gejala, menjaga keselamatan, menyokong pesakit dan penjaga, serta mengekalkan kualiti hidup selama mungkin. Pendekatan biasanya melibatkan gabungan penjagaan perubatan, terapi dan sokongan harian.

Penjagaan diri di rumah

• Kekalkan rutin harian yang tetap dan mudah difahami untuk mengurangkan kekeliruan.
• Ciptakan persekitaran rumah yang selamat — pasang pencahayaan yang baik, jauhkan permaidani yang mudah tersadung dan letakkan pegangan di bilik mandi.
• Galakkan tidur yang teratur dan elakkan kafein atau skrin terang sebelum tidur.
• Bantu pesakit kekal aktif dengan aktiviti ringan yang disukai dan selamat.
• Simpan senarai ubat dan jadual temu janji supaya penjaga dan pesakit tidak keliru.
• Dapatkan rehat untuk penjaga dan minta bantuan ahli keluarga atau penjaga lain bila perlu.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat untuk membantu gejala seperti masalah daya ingatan, pergerakan, mood atau halusinasi. Pilihan ubat dibuat secara berhati-hati kerana penghidap demensia dengan Badan Lewy lebih sensitif kepada sesetengah ubat dan boleh mengalami kesan sampingan yang serius. Selain ubat, terapi fizikal, terapi cara kerja, terapi pertuturan dan sokongan psikologi boleh membantu. Rujuk doktor atau pakar untuk pelan rawatan yang sesuai — jangan ubah atau berhenti ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya bukan rawatan untuk demensia dengan Badan Lewy. Jika pembedahan diperlukan untuk masalah lain seperti kecederaan akibat jatuh, doktor akan menilai risiko dan manfaat dengan teliti bersama pakar. Bincangkan sebarang keputusan pembedahan dengan doktor yang merawat.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan demensia dengan Badan Lewy memerlukan penyesuaian harian. Perubahan gejala yang turun naik boleh membuat penjaga rasa keliru, jadi catat perubahan dan bincangkan dengan doktor. Utamakan keselamatan, komunikasi yang tenang dan rutin yang konsisten. Penjaga juga perlu menjaga kesihatan diri sendiri.

Tip gaya hidup

• Kekalkan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan dalam rumah atau taman jika selamat.
• Galakkan interaksi sosial yang positif dan tidak terlalu memenatkan.
• Tetapkan waktu tidur dan bangun yang tetap.
• Elakkan alkohol dan merokok.
• Gunakan alat bantu seperti tongkat, walker atau susun atur rumah yang lebih selamat jika perlu.
• Libatkan pesakit dalam keputusan harian yang mudah untuk mengekalkan rasa kawalan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur, buah, bijirin penuh, protein dan lemak sihat. Pastikan pesakit minum air yang cukup. Senaman ringan seperti berjalan, regangan atau aktiviti duduk boleh membantu pergerakan, mood dan tidur. Dapatkan nasihat doktor atau ahli fisioterapi sebelum memulakan senaman baharu, terutamanya jika ada masalah keseimbangan atau jantung.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Demensia dengan Badan Lewy boleh menyebabkan keresahan, kemurungan dan rasa hilang kawalan kepada pesakit dan penjaga. Perasaan ini adalah biasa dan anda tidak keseorangan. Jika anda atau penjaga berasa tertekan secara berterusan, dapatkan sokongan profesional. Jika anda berasa putus asa atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian krisis yang disenaraikan di laman ini.

Pencegahan

Demensia dengan Badan Lewy tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana punca tepatnya belum diketahui. Namun, gaya hidup sihat secara umumnya baik untuk kesihatan otak dan mungkin mengurangkan risiko masalah kognitif. Ini termasuk tekanan darah dan gula darah yang terkawal, aktiviti fizikal, pemakanan seimbang, tidur yang cukup dan mengelakkan kecederaan kepala.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah demensia dengan Badan Lewy. Pastikan vaksinasi lain yang disyorkan untuk warga emas dikemas kini mengikut nasihat doktor.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin khusus untuk demensia dengan Badan Lewy. Jika anda atau ahli keluarga mempunyai gejala yang membimbangkan, dapatkan penilaian doktor. Saringan kesihatan umum seperti tekanan darah, gula darah dan kolesterol tetap penting untuk kesihatan keseluruhan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gejala kognitif dan pergerakan boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa.
• Risiko jatuh dan kecederaan meningkat.
• Masalah makan dan minum boleh menyebabkan dehidrasi atau kekurangan zat makanan.
• Jangkitan seperti jangkitan paru-paru atau saluran kencing lebih mudah berlaku.
• Tekanan emosi dan beban penjagaan boleh meningkat jika sokongan tidak mencukupi.

Pandangan jangka panjang

Demensia dengan Badan Lewy adalah penyakit jangka panjang yang berubah-ubah, dan setiap orang mengalami perkembangan yang berbeza. Walaupun tiada penawar, banyak pesakit boleh terus hidup dengan bermaruah dan mendapat sokongan untuk beberapa tahun. Diagnosis awal, penjagaan yang tersusun dan sokongan keluarga boleh membantu mengekalkan kualiti hidup. Bincangkan harapan dan pelan penjagaan dengan doktor anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.