Diabetes (Kencing Manis)

Gambaran keseluruhan

Diabetes atau kencing manis adalah keadaan di mana paras gula (glukosa) dalam darah terlalu tinggi. Ini berlaku apabila badan tidak menghasilkan cukup hormon yang dipanggil insulin, atau insulin tidak digunakan dengan baik. Insulin bertindak seperti kunci untuk membuka pintu sel supaya gula dapat masuk dan menjadi tenaga. Tanpa insulin atau dengan insulin yang tidak berfungsi, gula terkumpul dalam darah.

Ya, diabetes adalah sangat biasa, terutamanya di Malaysia. Ramai orang dewasa menghidapnya tanpa menyedari.

Diabetes boleh menyerang semua peringkat umur. Diabetes jenis 1 lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Diabetes jenis 2 lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang berlebihan berat badan atau berisiko tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap rasa haus dan kerap buang air kecil
• Rasa letih atau lemah walaupun selepas tidur
• Penglihatan kabur atau sukar fokus
• Luka atau kudis yang lambat sembuh
• Kebas atau kesemutan di tangan dan kaki
• Jangkitan yang kerap (contohnya pada kulit, gusi, atau saluran kencing)

Gejala pada kanak-kanak

• Buang air kecil secara mengejut di waktu malam (mengompol) padahal sebelum itu tidak
• Berat badan turun tanpa sebab yang jelas
• Rasa haus yang berlebihan dan kerap minum
• Letih, mudah meragam, atau kurang bermaya

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tanpa gejala yang jelas, atau hanya rasa lemah sedikit
• Jangkitan kencing yang kerap
• Luka pada kaki yang tidak sembuh-sembuh
• Kekeliruan atau rasa pening (mungkin disangkakan penuaan normal)

Punca

Punca utama

• Diabetes jenis 1 berlaku apabila sistem imun badan menyerang sel-sel penghasil insulin dalam pankreas. Punca sebenar tidak diketahui.
• Diabetes jenis 2 berlaku apabila sel-sel badan kurang responsif terhadap insulin (rintangan insulin) dan pankreas tidak dapat menghasilkan cukup insulin.
• Diabetes semasa mengandung boleh muncul apabila hormon kehamilan mengganggu tindakan insulin. Ia biasanya hilang selepas bersalin, tetapi meningkatkan risiko diabetes jenis 2 di kemudian hari.

Faktor risiko

• Ahli keluarga terdekat menghidap diabetes
• Lebih berat badan atau obesiti (terutama lemak perut)
• Kurang aktif atau terlalu banyak duduk
• Tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi
• Berusia 40 tahun ke atas (risiko meningkat dengan usia)
• Sejarah diabetes semasa hamil atau pernah melahirkan bayi lebih 4 kg

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Mengalami gejala klasik seperti haus berlebihan, kerap kencing, dan berat turun tanpa sebab
• Luka yang tidak sembuh atau tanda jangkitan
• Perubahan penglihatan secara tiba-tiba atau kekeliruan

Buat temujanji rutin jika:

• Sekurang-kurangnya setahun sekali jika berusia 40 tahun ke atas atau mempunyai faktor risiko
• Membuat saringan awal jika ada ahli keluarga yang menghidap diabetes
• Wanita yang merancang kehamilan atau sedang hamil

Diagnosis

Doktor akan melakukan ujian darah untuk mengukur paras gula dalam darah. Bergantung kepada keputusan, doktor mungkin mengulang ujian untuk pengesahan. Diagnosis hanya boleh dibuat oleh profesional kesihatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian gula darah puasa (puasa sekurang-kurangnya 8 jam sebelum ujian)
• Ujian HbA1c (mengukur purata paras gula selama 3 bulan yang lalu)
• Ujian toleransi glukosa oral — meminum larutan gula dan menguji paras gula selepas dua jam

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Biasanya anda perlu berpuasa pada malam sebelumnya. Jarum kecil digunakan untuk mengambil darah dari urat lengan. Beberapa titik darah pada hujung jari kadang-kadang digunakan untuk ujian pantas. Anda mungkin diminta untuk melakukan lebih daripada satu ujian untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Tujuan rawatan adalah untuk mengekalkan paras gula darah dalam julat yang disarankan dan mencegah komplikasi. Rawatan diabetes adalah pelan sepanjang hayat yang melibatkan ubat, pemakanan, aktiviti fizikal, dan pemantauan. Setiap orang mempunyai pelan rawatan yang berbeza — doktor akan membincangkan pilihan yang terbaik untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Makan makanan seimbang dan kawal saiz bahagian, terutamanya karbohidrat
• Aktif secara fizikal sekurang-kurangnya 150 minit seminggu (contohnya berjalan laju, berbasikal, berenang)
• Semak paras gula darah sendiri dengan alat pemantau di rumah atau melalui kaedah lain yang disarankan doktor
• Jaga kaki setiap hari — periksa luka atau kering, bersihkan dengan air suam, dan keringkan
• Ambil ubat mengikut jadual yang diberikan dan jumpa doktor secara berkala
• Berhenti merokok dan hadkan minuman beralkohol

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk tablet penurun gula, suntikan insulin, atau kedua-duanya. Selain itu, doktor mungkin menetapkan ubat untuk tekanan darah tinggi, kolesterol, dan masalah lain yang berkaitan. Ubat perlu diambil dengan kerap dan selalu dibincangkan dengan doktor; jangan mengubah dos sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kes diabetes jenis 2 yang sangat sukar dikawal dan dengan berat badan berlebihan, doktor boleh membincangkan pembedahan bariatrik (pembedahan perut) sebagai salah satu pilihan. Ia bukan rawatan awal dan memerlukan penilaian menyeluruh. Untuk komplikasi seperti luka kaki yang teruk, pembedahan kecil mungkin diperlukan untuk membersihkan luka atau membuang tisu mati.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan diabetes memerlukan sedikit perancangan tetapi tidak menghalang anda daripada menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Anda akan belajar untuk menjaga pemakanan, memantau bacaan gula, dan mengenali tanda-tanda gula rendah atau tinggi. Dengan masa, rutin ini menjadi kebiasaan.

Tip gaya hidup

• Pilih makanan yang seimbang dan elak makanan bergula serta bersoda, gantikan dengan buah dan sayur
• Bergerak aktif selepas makan seperti berjalan di sekitar kawasan rumah
• Kurangkan tekanan dengan teknik pernafasan, solat, dan masa bersama keluarga
• Tidur yang cukup dan tetap

Diet dan senaman

Diet untuk diabetes tidak semestinya 'diet ketat'. Ia tentang memilih makanan yang lebih sihat, seperti bijirin penuh, sayur-sayuran, ikan, dan kekacang, serta hadkan makanan manis dan makanan diproses. Senaman yang kerap membantu badan menggunakan insulin dengan lebih baik. Senaman tidak perlu lasak; berjalan kaki selama 30 minit sehari sudah membantu. Bincangkan sasaran peribadi dengan doktor atau pakar diet.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap diabetes boleh menimbulkan stres, kebimbangan, atau rasa sedih. Adalah normal untuk berasa begitu. Jangan simpan perasaan — kongsi dengan orang yang dipercayai atau dapatkan sokongan. Jika anda mengalami perasaan murung yang berlarutan atau fikiran untuk mencederakan diri, segera hubungi talian sokongan kesihatan mental atau pergi ke klinik kesihatan terdekat.

Pencegahan

Diabetes jenis 1 tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, diabetes jenis 2 boleh dicegah atau ditangguhkan dengan mengekalkan berat badan sihat, aktif secara fizikal, makan makanan seimbang, dan berhenti merokok. Pemeriksaan berkala membantu mengesan gula tinggi sebelum menjadi diabetes.

Vaksin

Vaksin tidak mencegah diabetes, tetapi orang yang hidup dengan diabetes lebih berisiko mendapat jangkitan seperti influenza, COVID-19, dan pneumonia. Adalah disarankan untuk melengkapkan vaksinasi mengikut jadual yang disarankan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Bincangkan dengan doktor anda.

Program saringan

Ujian saringan diabetes adalah ujian darah yang ringkas. Di klinik kesihatan kerajaan, anda mungkin layak untuk saringan percuma jika berisiko tinggi. Saringan disarankan bermula umur 40 tahun atau lebih awal jika anda berisiko tinggi. Tanya doktor atau klinik kesihatan anda mengenainya.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit jantung dan strok
• Kerosakan buah pinggang yang boleh membawa kepada dialisis
• Kerosakan pada saraf yang menyebabkan kebas atau kesakitan
• Masalah penglihatan, termasuk kebutaan
• Luka kaki yang berisiko menjadi jangkitan teruk sehingga memerlukan amputasi

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya adalah diabetes boleh dikawal. Dengan diagnosis awal, rawatan yang sesuai, dan penjagaan diri yang konsisten, kebanyakan orang dengan diabetes dapat menjalani kehidupan yang panjang dan menikmati aktiviti harian. Anda boleh terus bekerja, bergaul, dan melakukan perkara yang anda gemari. Kuncinya adalah bersikap proaktif — tidak menunggu sehingga komplikasi timbul.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.