Amyotrofi Diabetik (Sakit Paha dan Lemah Otot)

Gambaran keseluruhan

Amyotrofi diabetik ialah masalah saraf yang jarang berlaku akibat diabetes. Ia menyebabkan sakit yang kuat dan kelemahan pada otot paha, pinggul atau kaki, biasanya pada satu sisi badan. Ia berlaku apabila saraf di bahagian pinggang dan paha mengalami kerosakan atau keradangan. Ini bukan sekadar sakit biasa dan perlu dinilai oleh doktor.

Ia jarang berlaku. Ia lebih biasa pada orang dewasa yang lebih berumur dengan diabetes jenis 2, tetapi boleh juga berlaku pada diabetes jenis 1.

Lebih kerap menjejaskan orang dewasa pertengahan hingga lanjut usia dengan diabetes, terutamanya jika gula darah tidak terkawal. Kanak-kanak sangat jarang mengalami keadaan ini.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kuat di paha, pinggul atau punggung, selalunya pada satu sisi.
• Sakit terasa terbakar, menusuk atau berdenyut, dan boleh berterusan.
• Kelemahan otot paha sehingga susah berjalan, bangun dari kerusi atau naik tangga.
• Otot paha kelihatan mengecil atau mengecut.
• Kebas, rasa mencucuk atau sensasi berbeza pada kaki.
• Penurunan berat badan tanpa disengajakan.
• Refleks lutut mungkin berkurang semasa pemeriksaan doktor.

Gejala pada kanak-kanak

• Sangat jarang berlaku. Jika kanak-kanak dengan diabetes mengadu sakit paha yang kuat atau lemah kaki, dapatkan nasihat doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Risiko jatuh lebih tinggi kerana lemah otot dan sakit.
• Mungkin memerlukan alat bantu berjalan atau bantuan orang lain.
• Sakit boleh mengganggu tidur, selera makan dan mood.
• Pemulihan kekuatan otot mungkin mengambil masa lebih lama.

Punca

Punca utama

• Kerosakan saraf di bahagian pinggang dan paha akibat diabetes.
• Keradangan pada saluran darah kecil yang membekalkan saraf.
• Perubahan gula darah yang cepat, termasuk selepas kawalan gula darah diperbaiki secara mendadak.
• Bukan hanya disebabkan saraf tersepit; doktor perlu menolak punca lain seperti masalah cakera tulang belakang.

Faktor risiko

• Diabetes jenis 2 pada usia yang lebih lanjut.
• Gula darah yang tidak terkawal untuk tempoh yang lama.
• Komplikasi diabetes lain seperti kerosakan saraf di kaki.
• Perubahan mendadak dalam kawalan gula darah.
• Faktor imun atau genetik mungkin memainkan peranan pada sesetengah orang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera jika kelemahan kaki bertambah teruk dengan cepat.
• Dapatkan rawatan segera jika sakit tidak terkawal atau anda tidak boleh berjalan.
• Dapatkan rawatan segera jika ada demam, luka kaki atau tanda jangkitan.
• Dapatkan rawatan segera jika anda hilang kawalan kencing atau buang air besar.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat janji dengan doktor jika anda mempunyai sakit paha atau pinggul yang baru, berterusan atau berulang.
• Berjumpa doktor jika anda rasa lemah otot, mudah jatuh atau susah naik tangga.
• Berjumpa doktor jika berat badan turun tanpa sebab atau gula darah sukar dikawal.
• Berjumpa doktor jika anda mempunyai kebas atau rasa mencucuk pada kaki.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah diabetes dan ubat yang diambil, kemudian memeriksa kekuatan otot, rasa, refleks dan cara anda berjalan. Doktor juga akan menolak punca lain seperti masalah tulang belakang, kekurangan vitamin atau masalah tiroid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk gula darah, HbA1c (purata gula darah beberapa bulan), fungsi buah pinggang, fungsi hati, vitamin B12 dan tiroid.
• Imbasan MRI (imbasan magnet) tulang belakang atau kawasan pinggul jika perlu.
• Ujian saraf seperti EMG dan ujian kelajuan saraf untuk menilai keadaan saraf dan otot.
• Pemeriksaan kaki dan refleks untuk menilai sensasi dan kekuatan.
• Ujian air kencing atau ujian lain mengikut keadaan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar saraf atau pakar diabetes. Proses diagnosis boleh mengambil beberapa minggu kerana doktor perlu menolak punca lain. Beritahu doktor tentang semua ubat, suplemen dan masalah kesihatan lain. Jangan ubah ubat diabetes sendiri.

Rawatan

Tiada satu rawatan cepat untuk amyotrofi diabetik. Rawatan memberi tumpuan kepada mengawal gula darah dengan selamat, mengurangkan sakit, memulihkan kekuatan otot dan mencegah kecederaan. Pemulihan boleh mengambil masa berbulan-bulan.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau gula darah seperti diarahkan oleh pasukan kesihatan anda.
• Jaga kaki dengan baik: periksa setiap hari, pastikan kering dan pakai kasut yang sesuai.
• Lakukan aktiviti fizikal ringan atau fisioterapi seperti dinasihatkan.
• Gunakan tongkat, walker atau bantuan berjalan jika perlu untuk mengelakkan jatuh.
• Catat perubahan sakit, kekuatan dan berat badan untuk dibincangkan dengan doktor.
• Makan secara seimbang dan minum air yang cukup.
• Elak merokok dan hadkan alkohol.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat untuk mengurangkan sakit saraf, fisioterapi, atau rawatan imun dalam kes terpilih. Keputusan rawatan dibuat oleh doktor selepas menilai keadaan anda. Jangan mengambil ubat tanpa nasihat doktor dan jangan berhenti atau menukar ubat diabetes sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk amyotrofi diabetik. Jika doktor menemui punca lain seperti cakera tulang belakang yang tersepit, pilihan pembedahan mungkin dibincangkan oleh pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Sakit dan kelemahan boleh berubah dari hari ke hari. Atur aktiviti supaya ada masa berehat, dan minta bantuan keluarga atau rakan untuk tugas yang sukar. Gunakan alat bantu berjalan jika perlu dan pastikan rumah selamat daripada risiko jatuh.

Tip gaya hidup

• Kekalkan jadual tidur yang teratur.
• Lakukan senaman lembut atau fisioterapi secara konsisten seperti dinasihatkan.
• Elak duduk atau berdiri terlalu lama tanpa rehat.
• Pakai kasut yang selesa dan sesuai untuk mengelakkan luka kaki.
• Hadkan alkohol dan berhenti merokok.
• Hadiri temu janji susulan untuk memantau pemulihan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan sayur, protein tanpa lemak, bijirin penuh dan kurang gula tambahan. Ikut nasihat pemakanan daripada pasukan diabetes anda. Senaman perlu dimulakan perlahan dan disesuaikan dengan keupayaan. Fisioterapi boleh membantu menguatkan otot dan memperbaiki cara berjalan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit berterusan dan kelemahan boleh menyebabkan rasa sedih, cemas atau marah. Ini adalah reaksi biasa dan anda tidak keseorangan. Jika rasa sedih atau cemas berterusan, berbincang dengan doktor atau kaunselor. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kesihatan mental atau nombor krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Tidak boleh dijamin sepenuhnya, tetapi risiko dan keterukan komplikasi saraf boleh dikurangkan dengan kawalan diabetes yang baik. Hadiri pemeriksaan berkala dan ikut nasihat pasukan kesihatan anda.

Vaksin

Ikut nasihat doktor tentang vaksin yang disyorkan untuk penghidap diabetes, termasuk vaksin mengikut jadual imunisasi dewasa.

Program saringan

Lakukan pemeriksaan kaki dan saraf secara berkala, pantau HbA1c, tekanan darah, kolesterol dan fungsi buah pinggang seperti disyorkan oleh doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit berterusan yang mengganggu tidur dan aktiviti harian.
• Kelemahan otot yang berpanjangan atau kekal.
• Risiko jatuh dan kecederaan.
• Kurang mobiliti dan kehilangan kemerdekaan.
• Tekanan emosi seperti sedih atau cemas.
• Masalah kawalan gula darah dan komplikasi diabetes lain.

Pandangan jangka panjang

Ramai pesakit bertambah baik dalam tempoh beberapa bulan hingga dua tahun. Sakit selalunya pulih dahulu, manakala kekuatan otot mungkin mengambil masa lebih lama. Sesetengah orang kekal dengan sedikit kelemahan, tetapi rawatan awal dan pemulihan yang konsisten membantu meningkatkan peluang pemulihan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.