Koma Diabetik

Gambaran keseluruhan

Koma diabetik ialah keadaan kecemasan yang serius apabila seseorang yang menghidap diabetes menjadi tidak sedarkan diri atau sangat mengantuk akibat gula darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah. Ia bukan sejenis diabetes, tetapi komplikasi yang memerlukan rawatan segera di hospital.

Koma diabetik tidak begitu biasa, tetapi ia adalah komplikasi serius. Risikonya lebih tinggi jika diabetes tidak dikawal baik atau semasa sakit.

Sesiapa yang menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2 boleh mengalaminya. Risiko lebih tinggi pada mereka yang terlepas ubat, sakit jangkitan, dehidrasi, atau tidak mempunyai pelan rawatan semasa sakit.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sangat haus
• Kencing lebih kerap
• Lemah dan letih
• Mual dan muntah
• Sakit perut
• Penglihatan kabur
• Sukar bercakap atau kekeliruan
• Mengantuk atau sukar dikejutkan
• Nafas cepat dan dalam
• Nafas berbau buah
• Berpeluh, menggigil, atau berdebar apabila gula darah rendah
• Rasa lapar yang kuat apabila gula darah rendah
• Sawan

Gejala pada kanak-kanak

• Kekeliruan atau mudah marah
• Mengantuk luar biasa atau sukar dikejutkan
• Muntah dan sakit perut
• Nafas cepat
• Kencing malam secara tiba-tiba
• Mulut kering atau tanda dehidrasi
• Sawan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku
• Mengantuk atau lemah secara mendadak
• Dehidrasi
• Jatuh atau tidak stabil
• Kencing tidak terkawal
• Tanda jangkitan tanpa demam yang jelas

Punca

Punca utama

• Gula darah sangat tinggi akibat diabetes tidak terkawal, jangkitan, atau terlepas ubat.
• Keadaan hiperglikemia hiperosmolar, iaitu gula darah sangat tinggi dan dehidrasi teruk.
• Ketoasidosis diabetik, iaitu pengumpulan bahan berasid dalam darah akibat kekurangan hormon yang diperlukan untuk memasukkan gula ke dalam sel.
• Gula darah sangat rendah akibat ubat diabetes berlebihan, terlepas makan, atau aktiviti fizikal berlebihan.
• Pengambilan alkohol berlebihan.

Faktor risiko

• Diabetes tidak dikawal baik
• Terlepas dos ubat atau suntikan
• Jangkitan atau demam
• Dehidrasi
• Tekanan emosi atau kecederaan
• Alkohol berlebihan
• Masalah buah pinggang
• Warga emas yang tinggal bersendirian
• Kurang pengetahuan tentang pengurusan diabetes semasa sakit
• Sejarah koma diabetik sebelum ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Muntah berterusan atau tidak boleh menelan cecair
• Demam tinggi atau tanda jangkitan
• Nafas cepat, dalam, atau berbau buah
• Kekeliruan, mengantuk luar biasa, atau sukar dikejutkan
• Gula darah sangat tinggi atau sangat rendah yang tidak membaik
• Dehidrasi

Buat temujanji rutin jika:

• Gula darah kerap tidak stabil
• Kerap mengalami gula darah rendah
• Perlu semakan pelan ubat dan pemantauan
• Ingin belajar pelan semasa sakit
• Semakan berkala diabetes

Diagnosis

Doktor mengesahkan koma diabetik melalui sejarah kesihatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian darah. Mereka akan menyemak paras gula darah, keton, keseimbangan asid dalam darah, garam mineral, dan mencari punca seperti jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian gula darah menggunakan alat ujian gula darah
• Ujian darah makmal untuk gula darah dan keton
• Ujian gas darah
• Ujian garam mineral dan fungsi buah pinggang
• Kiraan darah lengkap
• Ujian air kencing
• Ujian untuk jangkitan seperti kultur darah atau air kencing
• Rekod jantung (ECG) jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pesakit akan ditempatkan di bahagian kecemasan atau rawatan rapi. Doktor akan bertanya tentang ubat, makanan, aktiviti, dan penyakit baru-baru ini. Rawatan bermula segera sementara menunggu keputusan ujian.

Rawatan

Koma diabetik dirawat sebagai kecemasan di hospital. Pasukan perubatan akan menstabilkan pernafasan, denyutan jantung, dan tekanan darah, kemudian membetulkan gula darah dan dehidrasi serta merawat punca.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau gula darah seperti diarahkan
• Ambil ubat diabetes mengikut pelan doktor
• Ikut pelan semasa sakit
• Minum air yang cukup
• Bawa sumber gula cepat untuk gula darah rendah jika disyorkan doktor
• Pakai gelang atau kad pengenalan diabetes
• Hadiri janji temu susulan

Rawatan perubatan

Rawatan di hospital mungkin termasuk cecair melalui vena, pembetulan gula darah dengan ubat melalui vena, pembetulan garam mineral, oksigen, dan rawatan jangkitan atau punca lain. Pasukan perubatan memantau rapi sehingga pesakit stabil.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk koma diabetik. Jika ada jangkitan atau komplikasi lain yang memerlukan tindakan pembedahan, doktor akan berbincang dengan ahli keluarga.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pulih, fokus ialah mengawal diabetes dengan baik dan mengelakkan episod berulang. Ini termasuk pemantauan gula darah, ubat yang teratur, dan pelan semasa sakit.

Tip gaya hidup

• Makan pada waktu tetap
• Pilih makanan seimbang
• Kekal aktif mengikut kemampuan
• Tidur cukup
• Elakkan alkohol berlebihan
• Rancang semasa sakit
• Simpan bekalan ujian gula darah
• Bawa kad diabetes

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang pada waktu tetap dan hadkan minuman manis. Bersenam secara teratur mengikut nasihat doktor. Semak gula darah sebelum dan selepas bersenam jika disyorkan. Jangan melangkau makanan jika menggunakan ubat yang boleh menyebabkan gula darah rendah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Koma diabetik boleh menakutkan pesakit dan keluarga. Rasa cemas, sedih, atau takut gula darah turun semula adalah biasa. Berbincang dengan doktor atau kaunselor boleh membantu. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau berasa tidak selamat, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan.

Pencegahan

Banyak episod koma diabetik boleh dicegah. Kawal gula darah, ambil ubat seperti diarahkan, dan ikut pelan semasa sakit. Kenali tanda awal dan dapatkan bantuan awal. Ikut nasihat Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan pasukan diabetes anda.

Vaksin

Vaksin mengikut nasihat doktor, seperti vaksin selesema dan radang paru-paru, boleh membantu mencegah jangkitan yang boleh mencetuskan koma diabetik.

Program saringan

Lakukan semakan berkala diabetes seperti ujian darah jangka panjang (HbA1c), pemeriksaan mata, buah pinggang, dan kaki mengikut nasihat doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerostakan otak akibat kekurangan oksigen atau gula
• Kegagalan organ
• Ketidakseimbangan garam mineral yang serius
• Jangkitan yang merebak
• Kematian

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan segera, ramai pesakit pulih. Pemulihan bergantung kepada punca, berapa lama tidak sedarkan diri, dan kesihatan keseluruhan. Penjagaan diabetes yang baik selepas itu penting untuk mengurangkan risiko berulang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.