Kecacatan Lahir Saluran Pencernaan

Gambaran keseluruhan

Kecacatan lahir saluran pencernaan ialah masalah pada pembentukan saluran makanan dan usus yang sudah ada sejak bayi dalam kandungan. Ia boleh melibatkan esofagus (salur makanan), perut, usus kecil, usus besar, atau dubur. Contohnya termasuk saluran makanan yang tidak bersambung, usus yang tersumbat atau berpintal, dan dubur yang tidak terbentuk sempurna. Ini bukan penyakit berjangkit dan bukan disebabkan oleh cara ibu membesarkan anak.

Sebahagian kecacatan ini jarang berlaku, manakala yang lain lebih biasa. Secara keseluruhan, kecacatan lahir saluran pencernaan tidak berlaku pada kebanyakan bayi, tetapi ia merupakan antara keadaan yang perlu dikenal pasti awal oleh pasukan penjagaan bayi.

Gejala

Gejala biasa

• Muntah selepas menyusu, terutama muntah berwarna hijau
• Perut kembung atau buncit
• Bayi lemah atau kurang bermaya
• Sukar menyusu atau menyusu sedikit-sedikit
• Tiada najis pertama dalam 24 hingga 48 jam selepas lahir
• Menangis kuat atau sangat rewel

Punca

Punca utama

• Pembentukan saluran pencernaan semasa minggu-minggu awal kehamilan tidak berlaku seperti biasa.
• Sebab tepat selalunya tidak diketahui.
• Sesetengah kes berkaitan dengan perubahan genetik atau sindrom genetik (kumpulan tanda yang berkaitan dengan gen).
• Ini bukan disebabkan oleh makanan, emosi, atau perbuatan ibu semasa hamil.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan kecacatan lahir
• Sindrom genetik tertentu
• Diabetes ibu sebelum kehamilan atau kencing manis semasa hamil
• Merokok, alkohol, atau ubat tertentu semasa hamil tanpa nasihat doktor
• Jangkitan tertentu semasa hamil
• Kelahiran pramatang atau kembar

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Muntah hijau atau muntah berterusan
• Perut buncit dan keras
• Bayi tidak membuang air besar dalam tempoh 24 hingga 48 jam selepas lahir
• Demam, lemah, atau kurang menyusu
• Najis berdarah atau tanda dehidrasi

Buat temujanji rutin jika:

• Berat badan anak lambat naik
• Sembelit berterusan atau sukar membuang air besar
• Muntah berulang selepas makan
• Perut selalu kembung
• Masalah penyusuan atau makan yang berterusan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kehamilan, kelahiran, dan gejala bayi. Pemeriksaan fizikal termasuk perut dan dubur. Ujian pengimejan dan makmal membantu melihat halangan, sambungan, atau punca lain. Sesetengah kes dikesan semasa ultrasound kehamilan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound semasa hamil atau selepas lahir
• X-ray perut
• Ujian kontras menggunakan cecair khas melalui mulut atau dubur untuk melihat saluran
• Ujian darah
• Biopsi rektum (sampel tisu kecil) untuk keadaan tertentu seperti Hirschsprung, iaitu masalah saraf usus
• Ujian genetik jika disyorkan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Bayi mungkin dirujuk kepada pakar kanak-kanak dan pakar bedah. Rawatan awal mungkin termasuk cecair melalui vena, tiub untuk mengeluarkan udara atau cecair, dan pemantauan rapi. Ibu bapa akan dilibatkan dalam keputusan dan diberi penerangan.

Rawatan

Rawatan bergantung pada jenis dan keterukan. Matlamatnya ialah memastikan bayi mendapat cecair, nutrien, dan membuang air besar dengan selamat, serta membetulkan halangan jika ada. Pasukan penjagaan akan memantau pertumbuhan dan perkembangan.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut jadual susuan dan temu janji susulan
• Catat najis, muntah, dan berat badan anak
• Jaga kebersihan luka atau stoma (lubang sementara pada perut) jika ada
• Basuh tangan dengan sabun sebelum dan selepas menjaga anak
• Dapatkan bantuan awal jika tanda amaran muncul
• Simpan rekod perubatan dan bawa semasa setiap lawatan

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk sokongan cecair dan nutrien melalui vena, tiub hidung ke perut, pemantauan rapi, dan ubat-ubatan yang disyorkan doktor untuk mengurangkan gejala atau jangkitan. Tidak semua kes perlu pembedahan segera. Doktor akan menerangkan pilihan berdasarkan keadaan anak.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk menyambung semula saluran yang tidak bersambung, membuka atau membetulkan usus yang tersumbat, membetulkan usus berpintal, atau membina semula dubur. Sesetengah bayi mungkin perlu pembedahan beberapa peringkat. Pasukan bedah akan menerangkan risiko dan penjagaan selepas pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari mungkin melibatkan jadual makan yang lebih kerap, pemantauan najis, dan lawatan susulan. Sesetengah kanak-kanak perlu bantuan untuk membuang air besar atau penjagaan stoma sementara. Dengan latihan dan sokongan, keluarga boleh membina rutin.

Tip gaya hidup

• Makan makanan seimbang mengikut umur
• Aktif bermain dan bersenam sesuai umur
• Tidur yang cukup
• Basuh tangan dan jaga kebersihan makanan
• Elak asap rokok
• Hadiri semua temu janji perubatan

Diet dan senaman

Diet mungkin perlu disesuaikan oleh pakar pemakanan. Kanak-kanak dengan masalah usus mungkin perlukan makanan lembut, porsi kecil tetapi kerap, atau suplemen nutrien. Senaman ringan dan bermain aktif menggalakkan pertumbuhan dan kesihatan usus. Jangan ubah diet sendiri tanpa nasihat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ibu bapa dan penjaga boleh berasa terkejut, sedih, cemas, atau bersalah. Ini normal. Kanak-kanak mungkin berasa malu atau cemas tentang kesihatan mereka. Dapatkan sokongan emosi daripada pasangan, keluarga, kumpulan sokongan, atau kaunselor. Jika anda atau ahli keluarga mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian krisis tempatan dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua kecacatan lahir saluran pencernaan boleh dicegah. Namun, penjagaan kehamilan yang baik boleh mengurangkan risiko secara umum. Ikut nasihat Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan jangan menyalahkan diri jika anak dilahirkan dengan kecacatan.

Vaksin

Pastikan imunisasi semasa hamil dan kanak-kanak mengikut jadual yang disyorkan oleh doktor. Bincang dengan doktor tentang vaksin yang sesuai semasa kehamilan.

Program saringan

Hadiri pemeriksaan kehamilan secara berkala, termasuk ultrasound jika disyorkan. Selepas lahir, pemeriksaan bayi baru lahir membantu mengesan tanda awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi dan ketidakseimbangan garam dalam badan
• Kekurangan zat makanan dan lambat membesar
• Sumbatan usus yang teruk
• Perforasi (lubang) usus
• Jangkitan dalam perut
• Kerosakan usus

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan pakar, banyak kanak-kanak dengan kecacatan lahir saluran pencernaan boleh membesar dengan baik. Sesetengah kanak-kanak memerlukan penjagaan jangka panjang, tetapi sokongan pasukan perubatan dan keluarga membuat perbezaan besar.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.