Dilatasi dan Kuretaj (D&C)

Gambaran keseluruhan

Dilatasi dan kuretaj, atau D&C, ialah prosedur perubatan singkat untuk melebarkan pangkal rahim dan mengambil sedikit tisu dari lapisan dalam rahim. Ia boleh digunakan untuk mencari punca pendarahan abnormal dan juga untuk merawat keadaan tertentu, contohnya mengambil tisu yang tertinggal selepas keguguran.

Ya, D&C ialah prosedur yang biasa dilakukan di hospital dan klinik pakar obstetrik dan ginekologi.

Ia biasanya melibatkan wanita dan individu yang mempunyai rahim, terutamanya dalam usia reproduktif. Ia juga boleh dilakukan pada wanita selepas menopaus yang mengalami pendarahan abnormal. D&C bukan prosedur biasa untuk kanak-kanak.

Gejala

Gejala biasa

• Pendarahan haid yang sangat banyak atau berpanjangan
• Pendarahan antara haid atau selepas hubungan seksual
• Pendarahan selepas menopaus
• Sakit pelvis yang berterusan atau berulang
• Tisu atau darah yang tertinggal selepas keguguran

Gejala pada kanak-kanak

• D&C tidak biasa dilakukan pada kanak-kanak. Jika seorang remaja mengalami pendarahan abnormal, doktor akan menilai dengan teliti dan membincangkan pilihan yang sesuai.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wanita selepas menopaus yang mengalami pendarahan perlu dinilai oleh doktor. Risiko bius mungkin lebih tinggi, jadi doktor akan menyemak kesihatan menyeluruh sebelum prosedur.

Punca

Punca utama

• D&C bukan sejenis penyakit. Ia prosedur yang dilakukan kerana sesuatu sebab, contohnya pendarahan rahim abnormal yang perlu disiasat.
• Keguguran atau tisu yang tertinggal selepas keguguran
• Polip atau fibroid dalam rahim
• Penebalan lapisan dalam rahim
• Keperluan mengambil sampel tisu rahim untuk ujian makmal

Faktor risiko

• Umur lebih lanjut, terutamanya selepas menopaus
• Masalah hormon atau kitaran haid yang tidak teratur
• Sejarah polip, fibroid atau pendarahan abnormal
• Keguguran atau kehamilan yang tidak berkembang
• Pembedahan rahim sebelum ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pendarahan faraj yang sangat banyak atau berterusan
• Sakit perut atau pelvis yang teruk
• Demam atau menggigil
• Cecair berbau busuk dari faraj
• Selepas D&C, pendarahan seperti haid berat yang berterusan, demam, sakit teruk atau cecair berbau

Buat temujanji rutin jika:

• Haid tidak teratur atau berlebihan yang berterusan
• Pendarahan antara haid atau selepas hubungan seksual
• Pendarahan selepas menopaus
• Ingin membincangkan pilihan selepas keguguran
• Susulan selepas D&C atau untuk membincangkan keputusan makmal

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah haid, kehamilan dan simptom anda, kemudian melakukan pemeriksaan. Ultrasound dan ujian makmal sering digunakan. D&C sendiri boleh menjadi sebahagian daripada proses diagnosis kerana tisu yang diambil akan dihantar ke makmal untuk diperiksa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian kehamilan
• Ultrasound pelvis
• Ujian darah untuk menyemak anemia dan fungsi pembekuan
• Histeroskopi jika doktor perlu melihat bahagian dalam rahim
• Pemeriksaan tisu di makmal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

D&C biasanya dilakukan sebagai prosedur harian atau dengan tinggal sebentar di hospital. Anda mungkin diberi bius atau sedasi. Doktor akan menerangkan prosedur dan meminta persetujuan sebelum bermula. Selepas itu, anda mungkin mengalami kekejangan ringan dan pendarahan seperti haid.

Rawatan

D&C boleh menjadi langkah diagnosis dan juga rawatan. Doktor akan membincangkan tujuan prosedur, pilihan bius, risiko dan alternatif sebelum anda membuat keputusan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat dan kembali kepada aktiviti ringan mengikut saranan doktor
• Gunakan tuala wanita, bukan tampon, sehingga doktor benarkan
• Elakkan hubungan seksual, mencuci faraj atau memasukkan apa-apa ke dalam faraj buat sementara waktu
• Pantau pendarahan dan sebarang simptom
• Hadir temu janji susulan
• Minta nasihat doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil sebarang ubat
• Makan makanan kaya zat besi jika disarankan doktor

Rawatan perubatan

Rawatan bergantung kepada punca. Doktor mungkin melakukan D&C, histeroskopi, atau memberi ubat untuk mengawal pendarahan, jangkitan atau hormon. Ubat hanya boleh diberi oleh doktor selepas penilaian.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika ultrasound atau pemeriksaan menunjukkan polip, fibroid, tisu tertinggal atau punca lain yang perlu dibuang, doktor mungkin mencadangkan prosedur pembedahan tambahan. Pilihan bergantung pada umur, kesihatan, simptom dan hasrat untuk hamil.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas D&C, anda mungkin mengalami kekejangan ringan dan pendarahan seperti haid selama beberapa hari. Rehat secukupnya dan kembali kepada aktiviti harian secara beransur-ansur mengikut nasihat doktor.

Tip gaya hidup

• Ikut jadual susulan doktor
• Catat jumlah pendarahan dan sebarang simptom baru
• Jaga kebersihan diri
• Elakkan aktiviti berat atau mengangkat benda berat buat sementara waktu jika dinasihatkan
• Dapatkan rehat yang cukup

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan kaya zat besi jika anda mengalami pendarahan. Minum air yang cukup. Aktiviti ringan seperti berjalan boleh dilakukan apabila anda selesa, tetapi elakkan senaman berat sehingga doktor membenarkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Prosedur ini boleh menimbulkan rasa sedih, cemas atau kehilangan, terutamanya jika berkaitan dengan keguguran. Jika anda berasa sangat tertekan, cemas berpanjangan, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera dan rujuk perkhidmatan sokongan krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

D&C sendiri tidak selalu boleh dicegah kerana ia prosedur untuk menilai atau merawat masalah. Anda boleh mengurangkan risiko dengan mendapatkan rawatan awal untuk pendarahan abnormal, menjaga kesihatan semasa kehamilan dan hadir susulan doktor.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah D&C. Vaksin HPV mengikut saranan Kementerian Kesihatan Malaysia membantu melindungi daripada masalah serviks, tetapi ia tidak menggantikan penilaian untuk pendarahan abnormal.

Program saringan

Dapatkan pemeriksaan awal jika anda mengalami pendarahan abnormal. Ikut jadual saringan kanser serviks yang disyorkan Kementerian Kesihatan Malaysia. Wanita selepas menopaus yang mengalami pendarahan perlu dinilai oleh doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan berterusan boleh menyebabkan anemia dan keletihan
• Jangkitan rahim jika tisu tertinggal atau terdapat cecair berbau
• Punca yang lebih serius mungkin tidak dikesan jika pendarahan abnormal dibiarkan tanpa penilaian
• Komplikasi prosedur seperti jangkitan, pendarahan, kecederaan rahim atau parut rahim jarang berlaku

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang pulih dalam beberapa hari hingga seminggu selepas D&C. Prosedur ini biasanya selamat. Jika punca pendarahan dikenal pasti dan dirawat, hasil jangka panjang biasanya baik. Jangan ragu bertanya kepada doktor tentang keputusan dan susulan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.