Difteria

Gambaran keseluruhan

Difteria ialah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria. Bakteria ini menyerang lapisan tekak, hidung, dan kadang-kadang kulit, dan menghasilkan toksin yang boleh merosakkan organ penting seperti jantung dan sistem saraf.

Difteria kini jarang berlaku di Malaysia kerana program imunisasi yang meluas. Walau bagaimanapun, wabak kadangkala berlaku di kalangan mereka yang tidak divaksin.

Kanak-kanak yang belum lengkap vaksinasi, remaja dan orang dewasa yang tidak menerima dos penggalak, serta mereka yang melancong ke negara berisiko tinggi adalah lebih terdedah.

Gejala

Gejala biasa

• Demam
• Sakit tekak yang teruk
• Kesukaran menelan
• Serak atau suara berubah
• Membran kelabu tebal di kerongkong atau tonsil
• Bengkak pada kelenjar leher yang boleh menyebabkan rupa seperti 'leher lembu'
• Lesu dan rasa lemah

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar bernafas atau bunyi berdehit semasa bernafas
• Batuk yang berbunyi seperti salakan anjing
• Bibir atau hujung jari menjadi kebiruan
• Tidak mahu makan atau minum

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Demam tinggi yang berterusan
• Degupan jantung yang tidak sekata atau berdebar-debar
• Kebas atau kesemutan pada tangan dan kaki
• Kelemahan otot atau sukar menggerakkan anggota badan

Punca

Punca utama

• Bakteria Corynebacterium diphtheriae (kuman difteria)
• Berkongsi barang peribadi seperti cawan, pinggan atau tuala dengan orang yang dijangkiti
• Menyentuh luka kulit yang dijangkiti bakteria difteria

Faktor risiko

• Tidak menerima vaksin difteria atau vaksinasi tidak lengkap
• Melancong ke negara yang masih mempunyai kes difteria yang tinggi
• Tinggal di persekitaran yang sesak dan kebersihan yang kurang baik
• Mempunyai sistem imun yang lemah akibat penyakit atau ubatan tertentu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami sakit tekak dengan demam dan membran kelabu di tekak, dapatkan rawatan di klinik atau hospital pada hari yang sama.
• Jika terdapat bengkak leher atau kesukaran menelan yang teruk, jangan tunggu untuk berjumpa doktor.
• Jika anda tahu anda terdedah kepada pesakit difteria dan belum lengkap vaksin, berjumpa doktor dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak anda belum lengkap imunisasi DPT atau dos penggalak, buat temujanji dengan klinik kesihatan.
• Jika anda merancang perjalanan ke luar negara dan ingin memastikan status imunisasi anda terkini.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah vaksinasi, dan melakukan pemeriksaan fizikal, terutama melihat tekak untuk membran kelabu. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor perlu mengambil sampel daripada tekak atau luka kulit untuk ujian makmal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Sapu tekak (swab tekak) untuk mengkultur bakteria
• Ujian darah untuk mengesan toksin atau antibodi
• Elektrokardiogram (ECG) – ujian untuk memeriksa aktiviti jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pengambilan sampel swab adalah cepat dan hanya menyebabkan rasa sedikit tidak selesa. Keputusan ujian mungkin mengambil masa satu hingga dua hari. Jika doktor mengesyaki difteria, rawatan akan dimulakan dengan segera sebelum keputusan makmal untuk keselamatan pesakit.

Rawatan

Semua pesakit difteria perlu dirawat di hospital. Pesakit akan diasingkan untuk mengelakkan jangkitan kepada orang lain. Rawatan fokus untuk meneutralkan toksin, membunuh bakteria, dan memberikan sokongan pernafasan jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti semua nasihat doktor dan jangan berhenti rawatan awal.
• Rehat yang cukup dan minum banyak air.
• Makan makanan lembut dan mudah ditelan seperti bubur atau sup.
• Berkumur dengan air garam suam untuk melegakan tekak (jangan telan).

Rawatan perubatan

Rawatan di hospital termasuk pemberian ubat serum khas untuk meneutralkan toksin (antitoksin) dan antibiotik untuk membunuh bakteria. Ubat ini hanya boleh diberikan oleh doktor yang bertauliah. Jika pesakit sukar bernafas, doktor mungkin memberi oksigen atau alat bantuan pernafasan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan lazimnya tidak diperlukan. Namun, jika saluran pernafasan tersumbat teruk, doktor mungkin melakukan trakeostomi, iaitu membuat bukaan kecil pada leher supaya pesakit dapat bernafas.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa di hospital, anda perlu berada dalam bilik yang berasingan sehingga doktor mengesahkan anda tidak lagi berjangkit. Selepas dibenarkan pulang, anda perlu rehat yang cukup, menjaga kebersihan, dan pastikan anda serta keluarga melengkapkan imunisasi.

Tip gaya hidup

• Amalkan mencuci tangan dengan sabun dan air selepas menggunakan tandas dan sebelum makan.
• Gunakan tisu atau siku untuk menutup mulut apabila batuk atau bersin.
• Elakkan berkongsi peralatan makanan, botol minuman, atau barang peribadi.
• Pastikan luka kulit dibersihkan dan ditutup dengan pembalut yang bersih.
• Lengkapkan jadual vaksinasi anak-anak mengikut garis panduan KKM.

Diet dan senaman

Makan makanan yang berkhasiat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein membantu pemulihan. Minum air secukupnya. Apabila doktor membenarkan, mulakan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan, dan rehat secukupnya sepanjang fasa pemulihan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjalani rawatan di hospital boleh menimbulkan rasa cemas, sedih atau bimbang, terutamanya pada kanak-kanak. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan ahli keluarga atau rakan boleh membantu melegakan perasaan. Jangan segan untuk meminta bantuan kaunselor jika perlu.

Pencegahan

Ya, difteria boleh dicegah dengan vaksinasi. Vaksin DPT (Difteria, Pertusis, Tetanus) diberikan kepada bayi dan kanak-kanak, manakala orang dewasa perlu menerima dos penggalak mengikut jadual yang disarankan.

Vaksin

Di Malaysia, vaksin difteria diberikan melalui program imunisasi kebangsaan secara percuma di klinik kerajaan. Jadual lengkap vaksin DPT adalah mengikut garis panduan KKM. Jika anda tidak pasti status imunisasi anda, berjumpa dengan doktor untuk nasihat.

Program saringan

Tiada ujian saringan berkala untuk difteria. Paling penting ialah memastikan imunisasi anda lengkap. Jika anda pernah terdedah kepada pesakit difteria, pihak kesihatan akan menghubungi anda dan memberikan rawatan pencegahan seperti vaksin atau antibiotik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyumbatan saluran pernafasan yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan
• Keradangan otot jantung yang berisiko menyebabkan kegagalan jantung
• Kerosakan saraf yang boleh menyebabkan lumpuh atau kelemahan otot
• Jangkitan kuman pada paru-paru (pneumonia)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan sesuai, kadar pemulihan difteria sangat baik. Komplikasi serius dapat dikurangkan dengan ketara sekiranya pesakit mendapatkan rawatan di hospital secepat mungkin. Pencegahan melalui vaksin kekal sebagai langkah paling berkesan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.