Tempurung Lutut Tersasar

Gambaran keseluruhan

Tempurung lutut tersasar (dislokasi patela) berlaku apabila tempurung lutut, iaitu tulang kecil di hadapan lutut, keluar dari kedudukan normalnya. Ini menyebabkan lutut sakit, bengkak, dan sukar digerakkan. Ia bukan perkara yang sama dengan lutut terkehel penuh, tetapi tetap memerlukan penilaian doktor.

Ya, ia agak biasa, terutamanya dalam kalangan remaja dan atlet muda yang aktif dalam sukan yang melibatkan lompatan, putaran, atau perubahan arah secara tiba-tiba.

Ia lebih kerap berlaku pada remaja dan dewasa muda, terutama mereka yang bersukan seperti bola sepak, bola keranjang, gimnastik, atau ski. Orang yang mempunyai sendi longgar, pernah mengalami kecederaan lutut, atau mempunyai bentuk alur lutut yang cetek juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Lutut tiba-tiba berasa tidak stabil atau 'gives way' semasa bergerak.
• Tempurung lutut kelihatan bergerak ke sisi atau keluar dari kedudukan biasa.
• Sakit tajam di hadapan atau sisi lutut.
• Bengkak pada lutut dalam masa beberapa jam selepas kejadian.
• Sukar meluruskan atau membengkokkan lutut seperti biasa.
• Bunyi 'pop' atau rasa sesuatu bergeser di lutut semasa kecederaan.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengatakan lutut 'tergeliat' atau 'terkeluar' dan enggan berjalan.
• Bengkak dan sakit selepas terjatuh atau bersukan.
• Mereka mungkin menangis atau menolak untuk meluruskan kaki.
• Kadang-kadang tempurung lutut tidak kelihatan jelas tersasar, tetapi lutut tetap bengkak dan sakit.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Boleh berlaku selepas terjatuh atau terlanggar sesuatu, walaupun tidak semengerikan orang muda.
• Sakit dan bengkak mungkin lebih ketara jika sudah ada masalah lutut seperti osteoarthritis.
• Risiko jatuh semula meningkat jika lutut berasa tidak stabil.
• Pemulihan mungkin mengambil masa lebih lama kerana kekuatan otot dan keseimbangan yang berkurangan.

Punca

Punca utama

• Pusingan badan secara tiba-tiba ketika kaki berpijak, seperti semasa bersukan.
• Terlanggar atau menerima hentakan terus pada bahagian hadapan lutut.
• Lutut terlebih lurus atau 'hyperextended' secara mendadak.
• Alur tempurung lutut yang cetek sejak lahir, menyebabkan tempurung mudah tergelincir.
• Kecederaan ligamen atau rawan lutut sebelumnya yang melemahkan sendi.

Faktor risiko

• Umur remaja atau dewasa muda yang aktif bersukan.
• Sukan yang melibatkan lompatan, putaran, atau perubahan arah pantas.
• Sendi longgar atau 'hypermobile' secara semula jadi.
• Pernah mengalami tempurung lutut tersasar sebelum ini.
• Otot paha hadapan (quadriceps) yang lemah atau tidak seimbang.
• Sejarah keluarga yang mempunyai masalah tempurung lutut tidak stabil.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ini kali pertama tempurung lutut tersasar, dapatkan penilaian doktor segera.
• Jika lutut sangat bengkak, tidak boleh diluruskan, atau terasa terkunci.
• Jika anda tidak boleh menampung berat badan atau berjalan selepas kecederaan.
• Jika terdapat kebas, rasa sejuk, atau perubahan warna pada kaki.
• Jangan cuba membetulkan sendiri tempurung lutut jika anda tidak terlatih — dapatkan bantuan perubatan.

Buat temujanji rutin jika:

• Lutut sering berasa tidak stabil atau tempurung lutut berulang kali tergelincir.
• Sakit lutut berterusan semasa aktiviti harian atau bersukan.
• Bengkak berulang selepas aktiviti fizikal.
• Anda ingin nasihat tentang latihan kekuatan dan pencegahan kecederaan berulang.

Diagnosis

Doktor biasanya akan bertanya bagaimana kecederaan berlaku, kemudian memeriksa lutut anda dengan teliti. Mereka akan melihat kedudukan tempurung lutut, bengkak, julat pergerakan, dan kestabilan sendi. Doktor juga akan memeriksa saraf dan aliran darah ke kaki. Jika perlu, doktor akan merujuk anda kepada pakar ortopedik atau fisioterapis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal lutut oleh doktor.
• Sinar-X untuk melihat kedudukan tulang dan memastikan tiada patah tulang.
• Imbasan MRI jika doktor mengesyaki kecederaan rawan atau ligamen.
• Kadangkala imbasan CT untuk menilai bentuk tulang lutut dengan lebih terperinci.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pada lawatan pertama, doktor akan memberi tumpuan kepada mengurangkan sakit dan bengkak, serta memastikan kedudukan tempurung lutut selamat. Anda mungkin diberi pendakap lutut, tongkat, dan nasihat tentang aktiviti yang perlu dielakkan. Doktor akan menerangkan sama ada anda perlu rawatan lanjut atau latihan fisioterapi.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengurangkan sakit dan bengkak, mengembalikan kedudukan tempurung lutut, menguatkan otot di sekeliling lutut, dan mengurangkan risiko kejadian berulang. Kebanyakan orang tidak memerlukan pembedahan segera.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan lutut dan elakkan aktiviti yang menyebabkan sakit atau ketidakstabilan.
• Letakkan ais yang dibalut kain pada lutut selama kira-kira 15 hingga 20 minit, beberapa kali sehari, untuk mengurangkan bengkak.
• Angkat kaki lebih tinggi daripada paras jantung apabila berehat untuk membantu mengurangkan bengkak.
• Gunakan pendakap atau pembalut elastik jika dinasihatkan oleh doktor atau fisioterapis.
• Gunakan tongkat jika perlu untuk mengurangkan beban pada lutut.
• Ikuti latihan fisioterapi yang diajar dengan betul dan jangan melompat terus ke aktiviti berat.
• Jangan cuba memaksa lutut atau melakukan pergerakan berpusing secara tiba-tiba semasa masih sakit.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin akan membetulkan kedudukan tempurung lutut dengan teknik khas dan ubat penahan sakit yang sesuai untuk anda. Selepas itu, anda mungkin diberi pendakap lutut dan dirujuk kepada fisioterapis. Fisioterapi membantu menguatkan otot paha, memperbaiki keseimbangan, dan mengajar cara bergerak dengan selamat. Doktor juga akan menasihati tentang bila anda boleh mula berjalan, bersenam, atau kembali bersukan. Ikuti nasihat Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) melalui klinik kesihatan atau fisioterapi yang bertauliah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan jika tempurung lutut berulang kali tersasar, terdapat serpihan tulang atau rawan yang menyebabkan lutut terkunci, atau lutut masih tidak stabil walaupun selepas fisioterapi yang konsisten. Doktor akan merujuk anda kepada pakar bedah ortopedik untuk membincangkan pilihan ini jika perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Pada peringkat awal, anda mungkin perlu mengurangkan aktiviti dan menggunakan pendakap atau tongkat. Secara perlahan-lahan, anda boleh mula berjalan dan melakukan senaman ringan seperti yang dinasihatkan. Elakkan berpusing, melompat, atau berhenti secara tiba-tiba sehingga doktor atau fisioterapis membenarkan. Dengarkan tubuh anda — sedikit ketidakselesaan selepas bersenam mungkin normal, tetapi sakit tajam atau bengkak berulang perlu dinilai.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada lutut.
• Pakai kasut yang menyokong kaki dengan baik, terutamanya semasa bersenam.
• Panaskan badan dan lakukan regangan sebelum aktiviti fizikal.
• Tingkatkan kekuatan otot paha dan punggung secara beransur-ansur melalui program yang disyorkan fisioterapis.
• Elakkan aktiviti berisiko tinggi sehingga lutut benar-benar pulih dan stabil.
• Rehatkan lutut jika berasa sakit atau tidak stabil semasa aktiviti.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang mengandungi protein, kalsium, dan vitamin D untuk menyokong kesihatan tulang dan otot. Tiada diet khas yang boleh menyembuhkan tempurung lutut tersasar. Senaman adalah bahagian penting dalam pemulihan, tetapi mulakan perlahan dan ikut panduan fisioterapis. Contohnya, latihan mengencangkan otot paha dan mengangkat kaki lurus boleh membantu, tetapi pastikan ia dilakukan dengan teknik yang betul.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kecederaan lutut boleh membuat anda berasa geram, risau untuk bersukan semula, atau takut lutut tergelincir lagi. Perasaan ini normal. Bercakap dengan doktor, fisioterapis, keluarga, atau rakan boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada profesional kesihatan atau talian krisis di kawasan anda. Jika di Malaysia, rujuk senarai talian bantuan di laman web ini.

Pencegahan

Tidak semua kejadian boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan. Latihan kekuatan otot paha dan punggung, pemanasan badan yang betul, serta teknik bersukan yang selamat boleh membantu melindungi lutut.

Vaksin

Tidak berkaitan — tiada vaksin untuk mencegah kecederaan tempurung lutut tersasar.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus. Namun, penilaian oleh doktor atau fisioterapis boleh membantu atlet berisiko atau mereka yang pernah mengalami kecederaan lutut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tempurung lutut boleh berulang kali tersasar, menyebabkan lutut tidak stabil.
• Kerja rawan di lutut boleh rosak dan meningkatkan risiko sakit jangka panjang.
• Perubahan awal osteoarthritis mungkin berlaku pada sesetengah orang.
• Sakit berterusan dan rasa takut untuk bergerak atau bersukan.
• Kecederaan tambahan pada ligamen atau tulang jika lutut terus tidak stabil.

Pandangan jangka panjang

Dengan penilaian doktor, rehat yang cukup, dan latihan fisioterapi yang konsisten, kebanyakan orang boleh kembali menjalani kehidupan harian dan bersukan. Sesetengah orang mungkin mengalami kejadian berulang, tetapi ini boleh diuruskan dengan rawatan susulan dan perubahan gaya hidup. Prospek pemulihan biasanya baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.