Bahu Terkehel (Dislokasi Bahu)

Gambaran keseluruhan

Bahu terkehel berlaku apabila kepala tulang lengan atas keluar dari soket sendi bahu. Sendi bahu ialah sendi 'bola dan soket' yang membolehkan lengan bergerak luas. Apabila ia terkehel, bahu menjadi sangat sakit dan lengan mungkin tidak boleh digerakkan seperti biasa. Jangan cuba memasukkan semula bahu sendiri; dapatkan bantuan doktor dengan segera.

Ya. Dislokasi bahu adalah antara dislokasi sendi yang paling biasa dilihat di unit kecemasan.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, tetapi lebih biasa pada orang muda yang aktif bersukan dan warga emas yang jatuh. Kanak-kanak juga boleh mengalami, walaupun kurang kerap.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kuat serta-merta di bahu
• Bahu kelihatan berubah bentuk atau seperti 'jatuh' ke depan atau ke belakang
• Tidak dapat menggerakkan lengan seperti biasa
• Bengkak dan lebam di bahu
• Rasa kebas, kesemutan, atau lemah pada lengan atau tangan
• Lengan mungkin terasa terkunci dalam satu posisi

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menangis kuat dan enggan menggunakan lengan
• Bahu mungkin kurang jelas berubah bentuk berbanding orang dewasa
• Bengkak atau lebam selepas jatuh
• Kanak-kanak mungkin menahan lengan rapat ke badan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Jatuh dari ketinggian rendah pun boleh menyebabkan dislokasi
• Risiko patah tulang serentak lebih tinggi
• Sakit dan lebam mungkin lebih ketara, dan pemulihan mungkin perlu lebih perlahan
• Boleh ada kelemahan bahu sebelum kecederaan

Punca

Punca utama

• Jatuh ke atas tangan yang dihulurkan
• Hentaman kuat pada bahu semasa sukan atau kemalangan
• Pergerakan memulas lengan secara mendadak
• Sawan atau renjatan elektrik yang menyebabkan otot mengecut kuat

Faktor risiko

• Sukan sentuhan atau berisiko tinggi seperti ragbi, bola sepak, dan gusti
• Pernah mengalami dislokasi bahu sebelum ini
• Sendi lebih longgar secara semula jadi
• Otot bahu lemah atau latihan kekuatan tidak mencukupi
• Umur muda dan aktif
• Warga emas yang mudah jatuh
• Sawan atau keadaan perubatan tertentu yang menyebabkan otot mengecut kuat
• Persekitaran tidak selamat seperti tangga tanpa pegangan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bahu berubah bentuk atau sakit sangat kuat selepas kecederaan
• Tidak boleh menggerakkan lengan langsung
• Kebas, kesemutan, atau tangan sejuk atau pucat selepas kecederaan
• Dislokasi berulang walaupun sudah pernah dirawat
• Sakit bahu berterusan selepas jatuh dan tidak reda

Buat temujanji rutin jika:

• Semakan selepas bahu dimasukkan semula oleh doktor
• Kekakuan atau kelemahan berterusan selepas rawatan awal
• Ingin nasihat senaman rehabilitasi
• Bahu sering terasa tidak stabil

Diagnosis

Doktor akan bertanya bagaimana kecederaan berlaku, memeriksa bentuk bahu, dan menguji pergerakan, saraf, serta aliran darah ke tangan. Sinar-X biasanya digunakan untuk mengesahkan dislokasi dan memastikan tiada patah tulang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal
• Sinar-X
• Pemeriksaan saraf dan nadi atau salur darah di tangan
• Imbasan CT atau MRI jika ada patah tulang atau dislokasi berulang
• Ultrasound jika doktor perlu melihat tisu lembut

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin memberi ubat tahan sakit dan ubat pelegar otot sebelum memasukkan semula sendi. Jangan cuba membetulkan sendiri. Selepas itu, bahu mungkin disokong dengan anduh dan sinar-X diulang. Di Malaysia, ini biasanya dilakukan di jabatan kecemasan.

Rawatan

Matlamat rawatan ialah memasukkan semula sendi dengan selamat, mengurangkan sakit, melindungi bahu, dan memulihkan kekuatan serta pergerakan melalui rehabilitasi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan bahu dan gunakan anduh seperti dinasihatkan
• Letakkan ais yang dibalut kain selama kira-kira 15 hingga 20 minit, beberapa kali sehari, untuk bengkak
• Elakkan mengangkat berat, menghulur tinggi, atau bersukan sehingga doktor membenarkan
• Lakukan senaman rehabilitasi secara perlahan dan konsisten
• Hadiri temu janji susulan
• Tidur dalam posisi selesa dengan sokongan bantal

Rawatan perubatan

Doktor akan memasukkan semula sendi tanpa pembedahan menggunakan teknik khas, selalunya selepas memberi ubat tahan sakit atau ubat pelegar otot. Selepas itu bahu mungkin disokong dengan anduh dan anda dirujuk kepada fisioterapi. Ubat yang diberi oleh doktor hendaklah diambil mengikut nasihat. Jangan ambil ubat sendiri tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika dislokasi berulang, ada kerosakan tulang atau tisu penyokong, atau anda atlet muda yang mahu mengurangkan risiko berulang. Doktor ortopedik akan berbincang pilihan yang sesuai.

Hidup dengan keadaan ini

Pada awal pemulihan, anda mungkin perlu mengubah cara melakukan kerja harian. Gunakan lengan yang sihat untuk membantu, elakkan pergerakan mengejut, dan ikut panduan fisioterapi. Tanya doktor bila boleh memandu atau kembali bekerja.

Tip gaya hidup

• Kuatkan otot bahu dan bilah bahu secara beransur
• Panaskan badan sebelum bersukan
• Gunakan teknik sukan yang betul dan peralatan pelindung
• Jaga rumah daripada risiko jatuh
• Rehat antara aktiviti berat

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan protein, kalsium, dan vitamin D untuk kesihatan tulang dan otot. Senaman rehabilitasi perlu dimulakan perlahan; jangan terus melakukan pergerakan kuat atau menghulur secara agresif. Dapatkan nasihat fisioterapi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kecederaan bahu boleh menyebabkan rasa risau, takut bergerak, atau kecewa kerana aktiviti terganggu. Ini normal. Jika rasa cemas atau murung berterusan, berbincang dengan doktor atau profesional kesihatan mental. Jika anda berada dalam krisis atau terfikir untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau talian krisis yang disahkan di laman ini.

Pencegahan

Risiko boleh dikurangkan, tetapi tidak semua dislokasi dapat dicegah.

Vaksin

Tidak berkaitan untuk keadaan ini.

Program saringan

Tiada saringan rutin khusus; dapatkan nasihat doktor jika bahu sering terasa longgar atau pernah terkeluar berulang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit dan kekakuan berpanjangan
• Kerosakan saraf atau salur darah
• Patah tulang berkaitan
• Dislokasi berulang dan bahu tidak stabil
• Kerosakan tisu penyokong sendi
• Artritis pada bahu kemudian hari

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan rehabilitasi yang baik, kebanyakan orang boleh kembali menjalani aktiviti harian. Sesetengah orang, terutama yang muda dan aktif, mungkin mengalami dislokasi berulang; ini boleh diurus dengan fisioterapi atau pembedahan jika perlu. Ikut nasihat pasukan kesihatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.