Disosiasi dan Gangguan Disosiatif

Gambaran keseluruhan

Disosiasi ialah perasaan terpisah daripada diri sendiri, ingatan, perasaan atau persekitaran. Contohnya, anda mungkin rasa seperti melihat diri dari luar, rasa dunia tidak nyata, atau ada tempoh yang anda tidak ingat. Gangguan disosiatif berlaku apabila keadaan ini berterusan, kuat, atau mengganggu kehidupan harian. Ia bukan tanda kelemahan dan bukan salah anda.

Pengalaman ringan seperti rasa 'tidak nyata' sekejap-sekejap agak biasa. Gangguan disosiatif yang penuh dan berterusan kurang biasa, tetapi masih boleh berlaku kepada sesiapa sahaja.

Disosiasi boleh berlaku pada kanak-kanak, remaja, dewasa dan warga emas. Ia lebih kerap dilaporkan pada orang yang pernah mengalami trauma, terutamanya trauma pada zaman kanak-kanak, tetapi bukan semua orang yang mengalami trauma akan mendapat gangguan ini.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa badan atau fikiran tidak milik sendiri
• Rasa dunia tidak nyata, seperti dalam mimpi
• Hilang ingatan untuk tempoh tertentu yang tidak dapat dijelaskan
• Rasa identiti atau perasaan sendiri bercampur-aduk
• Sukar mengenali atau memahami emosi sendiri
• Rasa jauh daripada orang tersayang walaupun berada bersama mereka
• Tindak balas seperti 'mati kaku' atau termenung semasa stres

Gejala pada kanak-kanak

• Kelihatan termenung lama dan tidak menyahut nama
• Mudah lupa peristiwa atau tugasan harian
• Perubahan tingkah laku selepas tekanan atau peristiwa sukar
• Mengelak bercakap tentang perasaan atau pengalaman yang menyakitkan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau rasa terpisah yang mungkin disangka masalah ingatan biasa
• Hilang ingatan bagi tempoh tertentu
• Menarik diri atau rasa jauh daripada keluarga
• Gejala mungkin berkait dengan kesedihan, penyakit atau trauma lama

Punca

Punca utama

• Trauma seperti penderaan, pengabaian atau keganasan
• Tekanan emosi yang sangat kuat
• Kemalangan, bencana atau pengalaman perubatan yang menakutkan
• Trauma berulang pada zaman kanak-kanak
• Disosiasi sebagai cara minda melindungi diri daripada rasa sakit yang terlalu besar

Faktor risiko

• Sejarah trauma atau penderaan
• Pengabaian pada zaman kanak-kanak
• Kurang sokongan sosial
• Tekanan berpanjangan
• Masalah kesihatan mental lain seperti kebimbangan atau depresi
• Penggunaan alkohol atau dadah
• Kurang tidur atau keletihan melampau

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Fikiran untuk mencederakan diri atau membunuh diri
• Hilang ingatan yang baru berlaku dan mengganggu keselamatan
• Disosiasi teruk sehingga tidak boleh menjaga diri atau anak
• Panik teruk yang berterusan atau tidak reda

Buat temujanji rutin jika:

• Kerap rasa terpisah daripada diri atau persekitaran
• Hilang ingatan yang tidak dapat dijelaskan
• Rasa identiti atau perasaan sendiri tidak stabil
• Gejala mengganggu kerja, sekolah atau hubungan
• Anda ingin memahami apa yang berlaku dan mendapatkan bantuan

Diagnosis

Doktor atau ahli kesihatan mental akan bertanya tentang gejala, sejarah hidup dan kesihatan anda. Mereka juga akan menolak punca perubatan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa. Diagnosis dibuat dengan berhati-hati dan biasanya mengambil lebih daripada satu sesi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal
• Ujian darah untuk menolak punca seperti masalah tiroid atau kekurangan vitamin
• Penilaian kesihatan mental oleh doktor, psikiatri atau psikologi
• Soal selidik tentang simptom dan sejarah hidup
• Semakan ubat-ubatan dan penggunaan bahan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Perbualan adalah sulit dan anda boleh berkongsi pada kadar anda sendiri. Anda mungkin dirujuk kepada pakar kesihatan mental. Tiada ujian tunggal untuk disosiasi; penilaian dibuat secara menyeluruh.

Rawatan

Rawatan utama ialah terapi psikologi, iaitu perbualan dengan ahli terapi terlatih. Fokusnya ialah keselamatan, kemahiran mengawal emosi, dan memproses trauma jika anda sudah bersedia. Ubat tidak menyembuhkan disosiasi, tetapi doktor boleh merawat keadaan lain seperti kebimbangan atau depresi jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan teknik pembumian: namakan 5 benda yang anda lihat, 4 yang boleh disentuh, 3 yang didengar, 2 yang dihidu dan 1 yang dirasa
• Bernafas perlahan dan letakkan kaki di lantai
• Kekalkan rutin tidur dan makan yang tetap
• Elakkan alkohol dan dadah
• Catat pencetus dan cara yang membantu anda
• Beritahu orang yang dipercayai tentang gejala anda

Rawatan perubatan

Terapi psikologi mungkin termasuk terapi kognitif, terapi tingkah laku atau terapi trauma-informasi. Doktor mungkin merujuk anda kepada psikiatri atau psikologi. Jika anda mempunyai kebimbangan atau depresi, doktor mungkin mencadangkan ubat yang sesuai untuk keadaan itu; jangan ambil ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Tidak berkaitan. Disosiasi bukan keadaan yang dirawat dengan pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Buat rutin mudah dan pecahkan tugasan kepada bahagian kecil. Rehat secukupnya dan gunakan teknik pembumian apabila rasa terpisah. Beritahu keluarga atau rakan cara mereka boleh membantu, seperti duduk bersama anda atau mengingatkan anda tentang tempat dan masa.

Tip gaya hidup

• Tidur cukup dan pada waktu yang tetap
• Bersenam ringan secara kerap
• Luangkan masa dengan orang yang selamat dan menyokong
• Amalkan kesedaran penuh (mindfulness) atau relaksasi
• Hadkan tekanan dan tetapkan sempadan yang sihat

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan minum air secukupnya. Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan boleh membantu mengurangkan tekanan. Dapatkan nasihat doktor jika anda mempunyai masalah kesihatan lain.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Disosiasi boleh menyebabkan rasa malu, cemas, sedih atau keliru. Ini bukan salah anda dan bantuan tersedia. Jika anda berfikir untuk mencederakan diri, ini adalah kecemasan. Hubungi perkhidmatan kecemasan segera atau pergi ke jabatan kecemasan terdekat. Anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Tidak sepenuhnya boleh dicegah, tetapi sokongan awal selepas trauma, persekitaran yang selamat dan kemahiran daya tindak boleh mengurangkan risiko. Mendapatkan bantuan awal apabila gejala muncul juga penting.

Vaksin

Tidak berkaitan untuk disosiasi.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk disosiasi. Doktor mungkin bertanya tentang gejala jika anda datang dengan kebimbangan, depresi atau masalah ingatan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah dalam hubungan keluarga atau rakan
• Prestasi kerja atau sekolah terganggu
• Kebimbangan, depresi atau serangan panik
• Perilaku mencederakan diri
• Penyalahgunaan alkohol atau dadah
• Masalah ingatan dan rasa keliru yang berterusan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan sokongan, ramai orang mengalami pengurangan gejala dan kehidupan yang lebih baik. Pemulihan bukan garis lurus dan mengambil masa. Dapatkan bantuan awal dan kekal bersama sokongan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.