Gangguan Disosiatif

Gambaran keseluruhan

Gangguan disosiatif ialah keadaan apabila cara otak mengingati, merasai identiti dan menyedari keadaan sekeliling terganggu buat sementara. Ia bukan perkara yang dibuat-buat dan bukan tanda kelemahan. Ia sering berlaku sebagai cara minda melindungi diri daripada tekanan atau trauma yang sangat berat.

Gangguan disosiatif tidak begitu biasa didiagnosis dalam kalangan pesakit umum. Namun, pengalaman ringan seperti rasa terpisah daripada diri atau dunia boleh berlaku selepas tekanan atau trauma.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, termasuk kanak-kanak, remaja, dewasa dan warga emas. Ia lebih kerap dilaporkan pada orang yang pernah mengalami trauma berat atau berpanjangan.

Gejala

Gejala biasa

• Celah ingatan tentang peristiwa penting atau tempoh masa, yang bukan disebabkan oleh lupa biasa.
• Rasa terpisah daripada diri sendiri, seperti melihat diri dari luar.
• Rasa dunia di sekeliling tidak nyata, jauh atau seperti mimpi.
• Rasa identiti atau diri sendiri keliru, tidak stabil atau berubah-ubah.
• Sukar mengingati maklumat peribadi tentang diri sendiri.
• Rasa emosi mati, jauh atau tidak dapat dihubungi.
• Pengalaman seperti berjalan automatik tanpa sedar sepenuhnya.

Gejala pada kanak-kanak

• Celah ingatan yang kerap, termasuk lupa tentang kerja sekolah atau peristiwa harian.
• Tingkah laku seperti mundur semula, contohnya mengompol semula atau melekat pada penjaga.
• Sukar bercakap tentang perasaan atau pengalaman yang menyakitkan.
• Kekeliruan tentang identiti atau tingkah laku yang berbeza daripada biasa.
• Prestasi sekolah menurun atau sukar memberi tumpuan.
• Mimpi buruk, ketakutan atau rasa tidak selamat yang berterusan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Celah ingatan yang mungkin disangka masalah ingatan biasa atau demensia.
• Rasa terpisah daripada diri atau dunia yang berterusan.
• Kekeliruan tentang identiti atau peranan hidup.
• Kenangan trauma lama yang timbul semula dan mengganggu.
• Kebimbangan, kemurungan atau masalah tidur yang berkaitan.

Punca

Punca utama

• Trauma berat atau berpanjangan, terutamanya penderaan atau pengabaian pada zaman kanak-kanak.
• Tekanan emosi yang sangat kuat seperti kemalangan, bencana, keganasan atau kehilangan.
• Cara minda melindungi diri daripada kenangan dan emosi yang terlalu menyakitkan.
• Bukan disebabkan oleh kelemahan peribadi, kurang iman atau kurang usaha.

Faktor risiko

• Pengalaman trauma berulang atau berpanjangan.
• Kekurangan sokongan selamat selepas trauma.
• Masalah kesihatan mental lain seperti kebimbangan, kemurungan atau gangguan tekanan pascatrauma.
• Tekanan hidup yang berterusan tanpa ruang untuk pulih.
• Sejarah keluarga dengan masalah kesihatan mental, walaupun ini bukan punca utama.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau orang tersayang mengalami kekeliruan teruk, celah ingatan yang membahayakan, atau tidak mampu menjaga diri.
• Jika ada fikiran untuk mencederakan diri atau orang lain, ini adalah kecemasan. Dapatkan bantuan segera.
• Jika gejala berubah dengan cepat dan membuatkan anda atau orang lain tidak selamat.

Buat temujanji rutin jika:

• Celah ingatan berulang yang mengganggu kehidupan harian.
• Rasa terpisah daripada diri atau dunia yang berterusan.
• Rasa identiti keliru atau tidak stabil.
• Gejala yang mengganggu kerja, sekolah, hubungan atau penjagaan diri.
• Selepas peristiwa trauma, walaupun gejala nampak ringan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah peribadi dan keluarga, serta peristiwa stres atau trauma. Mereka akan menilai sama ada gejala bukan disebabkan oleh keadaan perubatan lain, ubat-ubatan atau penggunaan bahan. Diagnosis biasanya dibuat oleh doktor atau pakar kesihatan mental melalui temu bual yang teliti.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Temu bual klinikal dan soal selidik gejala.
• Semakan sejarah perubatan, sejarah mental dan sejarah trauma.
• Ujian darah atau pemeriksaan fizikal untuk menolak punca lain jika perlu.
• Penilaian oleh pakar psikiatri atau psikologi jika sesuai.
• Pengimejan otak tidak rutin; hanya jika ada tanda masalah neurologi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Penilaian mungkin mengambil masa lebih daripada satu sesi. Anda boleh membawa senarai gejala atau ditemani orang yang dipercayai. Maklumat peribadi anda dirahsiakan mengikut etika perubatan.

Rawatan

Rawatan bertujuan membantu anda rasa lebih selamat, mengurus kenangan dan emosi, serta menguatkan kemahiran harian. Ia biasanya melibatkan psikoterapi dan sokongan keluarga. Tiada satu rawatan yang sesuai untuk semua orang.

Penjagaan diri di rumah

• Belajar teknik kembali ke saat ini, seperti fokus pada deria, pernafasan perlahan atau menyentuh objek yang selamat.
• Tetapkan rutin harian yang sederhana dan mudah diikuti.
• Jaga tidur dengan waktu tidur dan bangun yang tetap.
• Elakkan alkohol dan dadah kerana ia boleh memburukkan gejala.
• Catat gejala dan pencetus dalam jurnal ringkas untuk dibincangkan dengan doktor.
• Dapatkan sokongan daripada orang yang dipercayai dan selamat.
• Belajar mengenal tanda awal gejala supaya boleh minta bantuan lebih awal.

Rawatan perubatan

Psikoterapi adalah teras rawatan, contohnya terapi yang berhati-hati dengan trauma dan membantu mengurus memori, emosi serta identiti. Doktor atau pakar kesihatan mental mungkin juga membincangkan terapi keluarga atau kumpulan sokongan. Jika ada kebimbangan, kemurungan atau masalah tidur yang berkaitan, doktor mungkin mempertimbangkan pilihan rawatan perubatan untuk gejala tersebut. Semua keputusan dibuat bersama doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan untuk gangguan disosiatif.

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari mungkin naik turun. Perkara penting ialah keselamatan, rutin yang lembut dan orang yang memahami. Bawa nota gejala ke temu janji dan beritahu doktor jika gejala berubah.

Tip gaya hidup

• Kekal dengan rutin harian yang sederhana.
• Tidur cukup dan pada waktu yang tetap.
• Aktif secara fizikal mengikut kemampuan.
• Elakkan alkohol dan dadah.
• Luangkan masa untuk aktiviti yang menenangkan.
• Minta bantuan awal apabila gejala meningkat.
• Sertai kumpulan sokongan yang selamat jika anda selesa.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk gangguan disosiatif. Makan seimbang dan teratur membantu tenaga dan mood. Senaman ringan seperti berjalan membantu mengurangkan stres. Mulakan perlahan dan dapatkan nasihat doktor jika ada masalah kesihatan lain.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gangguan ini boleh membuatkan seseorang berasa malu, takut atau keliru, dan boleh berkait dengan kebimbangan, kemurungan atau trauma. Itu bukan salah anda. Dapatkan bantuan awal. Jika anda berasa tidak selamat atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui nombor kecemasan yang tersenarai di laman ini atau pergi ke jabatan kecemasan terdekat.

Pencegahan

Tidak sepenuhnya boleh dicegah kerana ia sering berkait dengan trauma yang sukar dielakkan. Namun, sokongan awal selepas trauma, persekitaran yang selamat dan bantuan kesihatan mental boleh mengurangkan beban gejala.

Vaksin

Tidak berkaitan untuk gangguan ini.

Program saringan

Tiada saringan rutin. Doktor biasanya menilai gejala apabila anda bertanya atau apabila gejala mengganggu kehidupan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gejala berterusan atau bertambah teruk.
• Kesukaran di tempat kerja, sekolah atau rumah.
• Masalah hubungan dengan keluarga dan rakan.
• Kebimbangan, kemurungan atau masalah tidur.
• Risiko mencederakan diri jika tidak disokong.

Pandangan jangka panjang

Dengan bantuan yang betul, ramai orang belajar mengurus gejala dan menjalani kehidupan yang bermakna. Pemulihan mungkin mengambil masa dan bukan garis lurus. Dapatkan sokongan berterusan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.