Penyakit Divertikel Kolon

Gambaran keseluruhan

Divertikel ialah poket kecil yang terbentuk pada dinding usus besar. Apabila poket ini ada tetapi tidak radang, keadaan dipanggil divertikulosis. Apabila poket itu radang atau jangkit, ia dipanggil divertikulitis. Kebanyakan orang dengan divertikel tidak mempunyai masalah, tetapi sebahagian kecil boleh mengalami sakit atau komplikasi.

Ya, divertikel kolon agak biasa, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua. Ramai orang mengetahuinya secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk masalah lain.

Ia lebih biasa pada orang berumur 40 tahun ke atas dan risiko meningkat dengan usia. Lelaki dan wanita boleh terjejas. Diet rendah serat, sembelit jangka panjang dan kurang aktiviti fizikal boleh meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala langsung.
• Sakit atau ketidakselesaan perut, lebih kerap di bahagian bawah kiri.
• Kembung, angin atau rasa penuh dalam perut.
• Sembelit atau perubahan tabiat buang air besar.
• Demam, loya atau rasa tidak sihat jika ada radang.
• Darah dalam najis atau pendarahan dari rektum perlu dinilai doktor segera.

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit divertikel jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika berlaku, gejala boleh termasuk sakit perut, demam, muntah atau darah dalam najis.
• Kanak-kanak dengan sakit perut berulang atau teruk perlu diperiksa oleh doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.
• Gejala mungkin tidak tipikal, contohnya rasa tidak sihat atau kekeliruan bersama sakit perut.
• Risiko dehidrasi dan komplikasi lebih tinggi, jadi penilaian awal penting.
• Dapatkan nasihat doktor jika ada sakit perut baru, demam atau perubahan buang air besar.

Punca

Punca utama

• Tekanan dalam usus besar boleh menyebabkan dinding usus menonjol dan membentuk poket kecil.
• Dinding usus yang lemah, mungkin berkaitan dengan usia, menyumbang kepada pembentukan divertikel.
• Sembelit jangka panjang dan diet rendah serat boleh meningkatkan tekanan dalam usus.
• Radang atau jangkitan pada divertikel boleh berlaku, tetapi punca tepatnya tidak selalu diketahui.

Faktor risiko

• Umur yang lebih tua.
• Diet rendah serat dan kurang sayur, buah serta bijirin penuh.
• Sembelit jangka panjang.
• Kurang aktiviti fizikal.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Merokok.
• Sejarah keluarga dengan penyakit divertikel.
• Penggunaan ubat tertentu dalam jangka panjang; tanya doktor atau ahli farmasi jika anda risau.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit perut teruk atau semakin teruk.
• Demam bersama sakit perut.
• Muntah berterusan atau tidak boleh minum.
• Darah dalam najis atau pendarahan dari rektum.
• Perut kembung teruk dan tidak boleh membuang angin atau najis.
• Rasa lemah, pitam atau keliru bersama sakit perut.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit perut ringan yang berulang.
• Perubahan tabiat buang air besar yang berterusan lebih daripada beberapa minggu.
• Kembung atau ketidakselesaan perut yang kerap.
• Anda mempunyai sejarah divertikel dan mengalami gejala baru.
• Ingin berbincang tentang diet serat atau cara mengurangkan risiko.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, ubat yang diambil dan tabiat makan. Mereka juga akan memeriksa perut. Ujian dipilih berdasarkan gejala dan tahap keseriusan. Tidak semua orang memerlukan semua ujian.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk melihat tanda jangkitan atau keradangan.
• Ujian najis jika ada cirit-birit atau untuk menolak punca lain.
• CT scan perut, yang sering membantu melihat divertikel yang radang atau komplikasi.
• Ultrasound perut, kadang-kadang digunakan bergantung pada keadaan.
• Kolonoskopi, biasanya selepas radang reda, untuk memeriksa usus besar dan menolak punca lain.
• Ujian pengimejan lain jika doktor perlu melihat usus dengan lebih jelas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa serangan radang akut, doktor biasanya mengelakkan kolonoskopi sehingga keadaan reda kerana risiko komplikasi. Ujian mungkin dilakukan secara berperingkat. Doktor akan menerangkan keputusan dan langkah seterusnya kepada anda.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada sama ada divertikel tidak bergejala, radang ringan, atau komplikasi serius. Divertikel tanpa gejala tidak memerlukan rawatan. Radang ringan selalunya boleh dirawat di rumah dengan pemantauan doktor, manakala kes teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup semasa gejala aktif.
• Minum cecair yang cukup untuk mengelakkan dehidrasi.
• Ikut nasihat doktor tentang makanan; semasa radang, doktor mungkin mencadangkan cecair atau makanan lembut sementara.
• Naikkan pengambilan serat secara perlahan selepas pulih.
• Elak meneran semasa buang air besar.
• Tanya doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil ubat tahan sakit, terutamanya jika anda mempunyai masalah perut.

Rawatan perubatan

Jika tiada gejala, tiada rawatan diperlukan. Jika ada radang ringan, doktor mungkin menasihati rehat, cecair dan ubat untuk sakit atau jangkitan mengikut penilaian. Kes yang teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital dengan cecair melalui vena, pemantauan rapi dan prosedur untuk mengalirkan nanah jika ada abses. Doktor akan memilih rawatan berdasarkan gejala, pemeriksaan dan keputusan ujian.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak selalu diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika berlaku komplikasi seperti abses yang tidak dapat dirawat, lubang pada usus, penyempitan usus, fistula, pendarahan teruk, atau serangan berulang yang sangat mengganggu kehidupan. Doktor akan berbincang tentang manfaat dan risiko sebelum membuat keputusan.

Hidup dengan keadaan ini

Pantau gejala anda dan kenali tanda yang perlu perhatian segera. Makan secara teratur, minum cukup air dan jaga tabiat buang air besar. Jika anda pernah mengalami divertikulitis, ikut nasihat doktor tentang pemakanan dan pemeriksaan susulan.

Tip gaya hidup

• Tingkatkan serat secara perlahan daripada buah, sayur, bijirin penuh dan kekacang.
• Minum air yang cukup setiap hari.
• Bergerak aktif mengikut kemampuan anda.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Berhenti merokok jika anda merokok.
• Elak sembelit dengan tabiat buang air besar yang teratur.
• Tanya doktor sebelum menggunakan ubat tahan sakit jangka panjang.

Diet dan senaman

Diet tinggi serat membantu melembutkan najis dan mengurangkan tekanan dalam usus. Tambah serat sedikit demi sedikit supaya badan dapat menyesuaikan diri. Contoh makanan tinggi serat ialah sayur, buah, oat, beras perang, roti bijirin penuh dan kekacang. Senaman ringan seperti berjalan kaki secara berkala juga baik untuk kesihatan usus dan keseluruhan badan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala berulang atau kebimbangan tentang serangan radang boleh menyebabkan stres dan keresahan. Ini normal. Bercakap dengan doktor, ahli farmasi, ahli diet atau orang yang dipercayai boleh membantu. Jika rasa cemas atau murung berterusan, dapatkan sokongan profesional.

Pencegahan

Tidak semua kes dapat dicegah, tetapi risiko dan gejala boleh dikurangkan dengan diet tinggi serat, minum air yang cukup, senaman, berat badan sihat dan tidak merokok. Elak sembelit jangka panjang dan tanya doktor jika anda perlu menggunakan ubat tertentu dalam jangka panjang.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah penyakit divertikel.

Program saringan

Tiada saringan rutin khusus untuk penyakit divertikel. Saringan kanser kolon pula mengikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk kumpulan umur dan faktor risiko tertentu. Berbincang dengan doktor tentang masa saringan yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Divertikulitis, iaitu radang atau jangkitan pada divertikel.
• Abses, iaitu kumpulan nanah di dalam perut.
• Lubang pada usus yang boleh menyebabkan jangkitan serius dalam perut.
• Penyempitan usus yang menyukarkan buang air besar.
• Fistula, iaitu saluran abnormal antara usus dan organ lain.
• Pendarahan dari divertikel yang boleh menyebabkan kurang darah.
• Dalam kes yang jarang, jangkitan serius yang memerlukan rawatan kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Majoriti orang dengan divertikel tidak mengalami komplikasi serius. Jika radang berlaku, kebanyakan kes ringan dan pulih dengan rawatan serta pemantauan. Komplikasi serius kurang biasa dan boleh dirawat. Dengan penjagaan yang baik dan susulan doktor, outlook biasanya baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.