Penyakit Divertikular: Pencegahan dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Penyakit divertikular ialah keadaan apabila dinding usus besar membentuk poket kecil yang dipanggil divertikula. Bila poket ini tidak meradang, ia dipanggil divertikulosis dan biasanya tidak menyebabkan gejala. Bila poket meradang atau dijangkiti, ia dipanggil divertikulitis, yang boleh menyebabkan sakit perut dan demam.

Ia lebih biasa selepas usia 40 tahun dan semakin biasa dengan peningkatan usia. Di Malaysia, ia tidak jarang ditemui, terutamanya dalam kalangan orang dewasa lebih tua.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, tetapi risiko meningkat dengan usia, terutamanya selepas 40 tahun. Ia juga lebih biasa pada orang yang kurang serat dalam diet, kurang aktif, merokok, atau mempunyai berat badan berlebihan.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala.
• Sakit perut, biasanya di bahagian kiri bawah (tetapi boleh di tempat lain).
• Demam atau rasa panas badan.
• Loya atau muntah.
• Perubahan tabiat membuang air besar, seperti sembelit atau cirit-birit.
• Kembung atau rasa tidak selesa pada perut.
• Kehilangan selera makan.

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit divertikular jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika berlaku, gejala mungkin termasuk sakit perut, demam, muntah, atau perubahan tabiat membuang air besar.
• Dapatkan penilaian doktor jika anak anda mengalami sakit perut berterusan atau demam.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa lebih tua mungkin tidak menunjukkan gejala biasa seperti demam tinggi.
• Mereka boleh mengalami kekeliruan, rasa lemah, atau sakit perut yang tidak jelas.
• Risiko komplikasi juga lebih tinggi, jadi penilaian doktor penting.

Punca

Punca utama

• Pelemahan dinding usus besar yang berkaitan dengan usia.
• Tekanan dalam usus besar yang meningkat, selalunya akibat sembelit atau najis yang keras.
• Kurang serat dalam diet dalam jangka masa panjang.

Faktor risiko

• Usia melebihi 40 tahun.
• Diet rendah serat dan kurang sayur serta buah.
• Kurang aktiviti fizikal.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Merokok.
• Penggunaan ubat tertentu yang meningkatkan risiko, seperti sesetengah ubat anti-radang — tanya doktor atau ahli farmasi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit perut yang teruk, berterusan, atau semakin teruk.
• Demam tinggi, menggigil, atau rasa sangat lemah.
• Muntah berterusan atau tidak boleh minum.
• Darah dalam najis atau pendarahan dari dubur.
• Perut keras, bengkak, atau sangat sensitif.
• Tanda-tanda kecemasan lain — hubungi perkhidmatan kecemasan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit perut berulang yang ringan tetapi sering berlaku.
• Perubahan tabiat membuang air besar yang berterusan.
• Kembung, angin, atau ketidakselesaan perut yang mengganggu kehidupan harian.
• Ingin nasihat tentang diet tinggi serat atau pencegahan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, dan ubat yang anda ambil. Mereka akan memeriksa perut anda. Jika disyaki divertikulitis, doktor mungkin meminta ujian darah, ujian najis, atau pengimejan seperti CT scan. Kolonoskopi mungkin dilakukan selepas keadaan reda untuk melihat usus besar.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk melihat tanda jangkitan atau keradangan.
• Ujian najis untuk menolak jangkitan lain.
• CT scan perut untuk melihat poket yang meradang dan komplikasi.
• Kolonoskopi (tiub kamera kecil) selepas pulih, jika perlu.
• Ultrasound atau MRI dalam keadaan tertentu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berjumpa doktor beberapa kali. Jika gejala ringan, rawatan boleh dilakukan di rumah dengan pemantauan. Jika lebih serius, anda mungkin dimasukkan ke hospital untuk cecair dan pemerhatian. Ujian tidak menyakitkan secara berterusan, tetapi CT scan dan kolonoskopi mempunyai persediaan tertentu.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada sama ada anda hanya mempunyai divertikula tanpa gejala, atau divertikulitis (radang). Kes ringan biasanya diuruskan di rumah dengan rehat, cecair, dan pemantauan. Kes yang lebih serius memerlukan penjagaan hospital. Doktor akan memutuskan rawatan terbaik untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Minum cecair yang cukup, terutamanya air.
• Rehat dan elakkan aktiviti berat semasa sakit.
• Makan makanan lembut atau cecair jernih buat sementara jika disarankan doktor, kemudian kembali kepada diet tinggi serat secara beransur-ansur.
• Naikkan serat secara perlahan untuk mengelakkan kembung.
• Jangan ambil ubat penahan sakit atau ubat sembelit tanpa nasihat doktor.
• Pantau gejala dan berjumpa doktor jika semakin teruk.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat untuk mengawal jangkitan jika disyaki divertikulitis bakteria, ubat penahan sakit yang sesuai, dan cecair melalui vena jika perlu. Dalam kes ringan, doktor mungkin hanya memantau dan menasihati diet. Jika ada komplikasi seperti abses, doktor mungkin melakukan prosedur untuk mengalirkan nanah. Semua keputusan dibuat oleh doktor berdasarkan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika berlaku komplikasi serius seperti poket pecah (perforasi), abses besar yang tidak boleh dirawat, fistula, penyempitan usus, atau pendarahan berulang yang tidak berhenti. Ia juga mungkin dipertimbangkan jika episod divertikulitis berulang dan mengganggu kehidupan. Doktor akan membincangkan risiko dan manfaat.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang boleh hidup normal. Kuncinya ialah diet tinggi serat, minum air yang cukup, dan bergerak aktif. Jika anda pernah mengalami divertikulitis, ikuti nasihat doktor tentang pemakanan dan pemeriksaan susulan.

Tip gaya hidup

• Makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan kekacang.
• Minum air yang cukup setiap hari.
• Bersenam secara teratur, seperti berjalan kaki 30 minit sehari.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Berhenti merokok jika anda merokok.
• Elakkan menahan diri daripada membuang air besar; ke tandas apabila perlu.
• Uruskan tekanan dengan baik.

Diet dan senaman

Diet tinggi serat membantu melembutkan najis dan mengurangkan tekanan dalam usus. Tambah serat sedikit demi sedikit dan minum lebih banyak air. Senaman ringan hingga sederhana setiap hari membantu usus bergerak dan mengekalkan berat badan sihat. Jika anda mempunyai keadaan perubatan lain, dapatkan nasihat doktor atau ahli diet sebelum membuat perubahan besar.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala berulang atau sakit perut boleh menyebabkan kerisauan dan menjejaskan mood. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan, cemas, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kesihatan mental atau nombor krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Anda tidak boleh mengubah usia atau genetik, tetapi anda boleh mengurangkan risiko divertikulitis dengan diet tinggi serat, minum air yang cukup, senaman, mengelakkan merokok, dan mengekalkan berat badan sihat. Ini juga membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk penyakit divertikular. Namun, pastikan vaksin rutin anda terkini seperti yang disyorkan oleh doktor, terutamanya jika anda berisiko tinggi.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin khusus untuk penyakit divertikular. Namun, saringan kanser kolorektal (usus besar) disyorkan untuk orang dewasa mengikut umur dan garis panduan kesihatan tempatan. Jika anda mempunyai gejala, doktor mungkin mencadangkan kolonoskopi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Abses (kumpulan nanah) di dalam perut.
• Perforasi (poket pecah) yang boleh menyebabkan jangkitan serius dalam perut.
• Fistula (saluran abnormal antara usus dan organ lain).
• Penyempitan usus yang menyebabkan sembelit teruk atau penyumbatan.
• Pendarahan dari dubur.
• Peritonitis (radang lapisan perut) yang merupakan kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan penyakit divertikular menjalani kehidupan normal. Dengan penjagaan yang baik, episod divertikulitis selalunya boleh dirawat dan pulih. Sesetengah orang mungkin mengalami episod berulang, tetapi perubahan gaya hidup dan pemantauan doktor boleh membantu mengurangkan risiko. Jika anda mempunyai kebimbangan, berbincanglah dengan doktor anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.