Divertikulosis dan Divertikulitis: Kantung Kecil pada Usus Besar

Gambaran keseluruhan

Usus besar anda ialah tiub panjang yang menyalurkan sisa makanan. Kadang-kadang, bahagian dinding usus yang lemah boleh menonjol keluar dan membentuk kantung kecil seperti poket. Keadaan ini dipanggil divertikulosis. Kebanyakan orang yang mempunyai kantung ini tidak merasai apa-apa masalah. Tetapi jika salah satu kantung itu meradang atau dijangkiti kuman, keadaan itu dipanggil divertikulitis. Ia biasanya menyebabkan sakit perut yang nyata, demam, dan rasa tidak selesa. Fahami bahawa divertikulosis dan divertikulitis adalah dua perkara berbeza: yang pertama biasanya tidak berbahaya, manakala yang kedua memerlukan rawatan doktor.

Ya, ia sangat biasa. Semakin tua usia seseorang, semakin tinggi peluang mempunyai kantung ini. Dianggarkan lebih separuh daripada orang berusia lebih 60 tahun mempunyai divertikulosis, tetapi hanya sebahagian kecil daripada mereka akan mengalami divertikulitis.

Ia paling kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, terutamanya selepas usia 50 tahun. Ia juga lebih biasa pada orang yang makan kurang serat, kurang bergerak, merokok, atau berlebihan berat badan. Namun, orang muda juga boleh mengalaminya, jadi usia bukan satu-satunya faktor.

Gejala

Gejala biasa

• Divertikulosis biasanya tidak mempunyai gejala langsung dan sering ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan lain.
• Sakit atau rasa tidak selesa di bahagian bawah perut, selalunya di sebelah kiri.
• Kembung, angin, atau rasa penuh di perut.
• Perubahan tabiat buang air besar, seperti sembelit atau cirit-birit.
• Demam dan menggigil apabila kantung sudah meradang atau dijangkiti.
• Loya, muntah, atau hilang selera makan.
• Perut terasa lembut atau sakit apabila disentuh.

Gejala pada kanak-kanak

• Divertikulosis jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi ia boleh berlaku.
• Jika kanak-kanak mengalami sakit perut yang berterusan, demam, atau muntah, bawakan mereka berjumpa doktor dengan segera.
• Jangan abaikan sakit perut yang kuat pada kanak-kanak kerana punca lain juga perlu disingkirkan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin tidak menunjukkan demam yang tinggi walaupun ada jangkitan.
• Mereka boleh kelihatan keliru, lemah, atau kurang bertenaga tanpa sakit perut yang jelas.
• Risiko komplikasi lebih tinggi, jadi dapatkan nasihat doktor lebih awal jika ada perubahan kesihatan.
• Pastikan mereka minum air yang cukup kerana dehidrasi boleh memburukkan keadaan.

Punca

Punca utama

• Kantung terbentuk apabila tekanan di dalam usus besar meningkat dan menolak bahagian dinding usus yang lemah keluar.
• Tekanan ini sering dikaitkan dengan najis yang keras akibat kurang serat dalam pemakanan.
• Divertikulitis pula berlaku apabila kantung itu meradang, mungkin kerana najis tersangkut di dalamnya atau kuman masuk ke dalam kantung.
• Punca sebenar masih dikaji, dan bukan semua orang yang mempunyai kantung akan mengalami keradangan.

Faktor risiko

• Usia yang semakin meningkat, terutamanya selepas 50 tahun.
• Pemakanan yang rendah serat dan tinggi daging merah serta makanan diproses.
• Kurang bersenam atau gaya hidup yang tidak aktif.
• Berlebihan berat badan atau obes.
• Merokok.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka panjang, seperti ubat penahan sakit jenis tertentu atau steroid; tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.
• Sejarah keluarga yang mempunyai divertikulosis atau divertikulitis.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit perut yang teruk dan tidak reda.
• Demam dengan sakit perut.
• Muntah berterusan atau tidak boleh menahan makanan dan air.
• Darah dalam najis atau najis berwarna hitam.
• Perut yang sangat kembung dan sensitif apabila disentuh.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit perut berulang yang ringan tetapi kerap berlaku.
• Perubahan tabiat buang air besar yang berterusan, seperti sembelit atau cirit-birit.
• Kembung dan angin yang mengganggu kehidupan harian.
• Jika anda pernah diberitahu mempunyai divertikulosis dan ingin tahu cara menjaganya.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda, sejarah kesihatan, dan ubat-ubatan yang anda ambil. Mereka kemudian akan memeriksa perut anda dengan tangan untuk merasai sama ada ia lembut atau sakit. Berdasarkan pemeriksaan itu, doktor mungkin mencadangkan beberapa ujian untuk memastikan punca dan menyingkirkan masalah lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk melihat tanda jangkitan atau keradangan.
• Ujian najis untuk menyingkirkan jangkitan usus.
• Imbasan CT perut, yang biasanya menjadi ujian utama untuk melihat kantung dan keradangan.
• Ultrasound perut, terutamanya jika imbasan CT tidak sesuai untuk anda.
• Kolonoskopi, biasanya dilakukan selepas serangan reda, untuk memeriksa bahagian dalam usus besar.
• Dalam sesetengah kes, ujian air kencing atau ujian lain untuk menyingkirkan punca sakit perut yang lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berpuasa sebentar sebelum imbasan atau kolonoskopi, dan doktor akan menerangkan persediaan yang perlu dibuat. Kebanyakan ujian ini selamat dan tidak menyakitkan, walaupun ada yang boleh menyebabkan rasa tidak selesa sementara. Jangan ragu untuk bertanya kepada doktor atau jururawat tentang apa yang akan berlaku, supaya anda berasa lebih tenang.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada sama ada anda hanya mempunyai kantung tanpa radang, atau sedang mengalami divertikulitis. Bagi divertikulosis tanpa gejala, biasanya tiada rawatan khas diperlukan selain pemakanan sihat. Bagi divertikulitis ringan, doktor biasanya mengesyorkan rehat, cecair yang cukup, dan pemantauan rapi. Kes yang lebih serius mungkin memerlukan rawatan di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air yang cukup untuk kekal terhidrasi, terutamanya jika anda cirit-birit atau demam.
• Rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat semasa sakit.
• Ambil makanan lembut dan mudah dihadam dahulu, kemudian tambah serat secara perlahan apabila keadaan pulih.
• Elakkan makanan yang terlalu pedas, berlemak, atau diproses buat sementara waktu jika ia membuatkan perut anda tidak selesa.
• Catat makanan dan gejala dalam buku harian untuk mengenal pasti pencetus.
• Jangan mengambil ubat penahan sakit sendiri tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi, kerana sesetengah ubat boleh memburukkan keadaan.

Rawatan perubatan

Doktor akan menilai tahap keradangan anda. Jika terdapat tanda jangkitan, doktor mungkin memberikan antibiotik yang sesuai. Rawatan lain termasuk cecair melalui salur intravena di hospital jika anda tidak dapat minum dengan cukup, ubat untuk melegakan sakit, dan pemantauan rapi. Jika terdapat kantung berisi nanah, doktor mungkin perlu mengalirkannya dengan prosedur kecil menggunakan panduan imbasan. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan. Semua keputusan rawatan akan dibuat oleh doktor anda berdasarkan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk kebanyakan orang. Ia mungkin dicadangkan jika berlaku komplikasi seperti kantung pecah, nanah yang tidak dapat dirawat, penyempitan usus, atau saluran yang tidak normal antara usus dan organ lain. Ia juga boleh dipertimbangkan jika serangan berlaku berulang kali dan mengganggu kehidupan harian. Doktor anda akan membincangkan manfaat dan risiko sebelum membuat sebarang keputusan.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan seperti biasa selepas serangan reda. Kunci utama ialah pemakanan yang seimbang, minum air yang cukup, dan bergerak aktif. Belajar mengenali tanda awal masalah membolehkan anda mendapatkan bantuan dengan lebih cepat. Jangan takut untuk bertanya kepada doktor tentang apa yang normal dan apa yang perlu diberi perhatian.

Tip gaya hidup

• Makan lebih banyak serat secara beransur-ansur, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan kekacang.
• Minum air yang cukup sepanjang hari, terutamanya apabila anda menambah serat.
• Bersenam secara sederhana, seperti berjalan kaki 30 minit sehari, jika doktor membenarkan.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Berhenti merokok jika anda merokok; minta bantuan daripada perkhidmatan kesihatan tempatan.
• Buang air besar apabila perlu dan elakkan menahan terlalu lama.
• Berjumpa doktor jika gejala berulang, jangan tunggu sehingga teruk.

Diet dan senaman

Pemakanan yang kaya serat membantu melembutkan najis dan mengurangkan tekanan dalam usus. Tambah serat sedikit demi sedikit supaya perut anda biasa, dan minum lebih banyak air. Elakkan makanan yang menyebabkan kembung jika anda perasan ia mencetuskan gejala. Bersenam secara teratur membantu penghadaman dan menjaga berat badan. Jika anda tidak pasti tentang pemakanan yang sesuai, tanyakan kepada doktor atau ahli diet di klinik kesihatan tempatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami sakit perut berulang atau perlu berjumpa doktor boleh membuatkan sesiapa berasa risau atau tertekan. Perasaan ini normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau jururawat boleh membantu melegakan kebimbangan. Jika rasa cemas atau sedih berlarutan dan mengganggu kehidupan harian anda, dapatkan bantuan profesional. Jika anda mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri sendiri atau berasa sangat tertekan, hubungi perkhidmatan sokongan kesihatan mental tempatan dengan segera.

Pencegahan

Anda tidak boleh mengubah usia atau sejarah keluarga, tetapi anda boleh mengurangkan risiko divertikulitis dan mengurangkan gejala dengan gaya hidup sihat. Makan makanan kaya serat, minum air yang cukup, bersenam, kekalkan berat badan sihat, dan berhenti merokok. Jika anda sudah mempunyai divertikulosis, langkah-langkah ini juga membantu menjaganya.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk divertikulosis pada orang tanpa gejala. Walau bagaimanapun, doktor mungkin mengesyorkan kolonoskopi untuk tujuan saringan kanser usus mengikut umur dan faktor risiko anda, mengikut garis panduan kesihatan tempatan. Bincangkan dengan doktor anda sama ada ujian ini sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Nanah terkumpul di dalam atau sekitar kantung yang meradang.
• Kantung pecah dan menyebabkan jangkitan di dalam perut, yang merupakan keadaan kecemasan.
• Penyempitan usus akibat keradangan berulang, menyebabkan sembelit atau muntah.
• Saluran tidak normal antara usus dan organ lain, yang boleh menyebabkan jangkitan berulang.
• Pendarahan dari kantung, yang boleh menyebabkan najis berdarah atau darah hitam.
• Keradangan menyeluruh di dalam perut jika jangkitan merebak.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang yang mengalami divertikulitis pulih sepenuhnya dengan rawatan dan tidak memerlukan pembedahan. Sebahagian kecil mungkin mengalami serangan berulang, tetapi ini boleh dipantau dan diuruskan. Dengan pemakanan sihat dan pemantauan doktor, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan normal. Berjumpa doktor lebih awal jika gejala muncul semula.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.