Rasa Pening Apabila Berdiri (Hipotensi Ortostatik)

Gambaran keseluruhan

Hipotensi ortostatik ialah keadaan di mana tekanan darah anda turun secara mendadak apabila anda berdiri daripada posisi duduk atau baring. Apabila tekanan darah turun, otak tidak menerima darah yang cukup buat seketika — inilah yang menyebabkan rasa pening, pandangan kabur, atau rasa seperti hendak pengsan. Biasanya badan anda menyesuaikan tekanan darah dalam beberapa detik, tetapi kadangkala penyesuaian ini lambat atau tidak mencukupi. Ia bukan sejenis penyakit berjangkit dan selalunya boleh dikawal.

Ya, ia agak biasa, terutamanya dalam kalangan warga emas. Ia juga sering berlaku selepas demam, muntah, cirit-birit, atau apabila seseorang terlantar lama di katil.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, tetapi lebih kerap pada orang berusia 65 tahun ke atas, orang yang mengambil ubat tekanan darah atau ubat buang air kecil (diuretik), wanita hamil, orang yang kurang minum air, pesakit diabetes, dan mereka yang sedang pulih daripada sakit atau pembedahan.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa pening atau ringan kepala apabila bangun dari duduk atau baring
• Pandangan menjadi kabur, kelabu, atau sekejap gelap
• Rasa lemah, goyah, atau seperti hendak pengsan
• Pengsan sebenar (hilang kesedaran seketika)
• Rasa loya atau tidak selesa di perut
• Degupan jantung terasa laju atau berdebar
• Sakit kepala atau rasa berat di leher dan bahu
• Rasa keliru atau sukar menumpukan perhatian seketika

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak jarang mengalaminya dan mungkin tidak dapat menerangkannya dengan jelas
• Mereka mungkin berkata 'pening', 'bilik berpusing', atau pandangan menjadi kelabu
• Tiba-tiba terduduk, terhuyung-hayang, atau terjatuh
• Rasa letih dan tidak bermaya selepas berdiri lama
• Lebih kerap berlaku selepas demam, muntah, cirit-birit, atau kurang minum air
• Jika anak anda kerap hampir pengsan, bawalah berjumpa doktor untuk pemeriksaan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mungkin tidak berasa pening langsung — sebaliknya tiba-tiba jatuh atau rasa lemah
• Rasa tidak stabil atau tidak yakin untuk berjalan
• Kekeliruan atau rasa mengantuk yang luar biasa
• Simptom berlaku selepas makan, pada waktu pagi, atau selepas dos ubat diubah
• Risiko kecederaan dan patah tulang lebih tinggi jika terjatuh, jadi dapatkan nasihat doktor lebih awal

Punca

Punca utama

• Berdiri terlalu cepat selepas duduk atau baring
• Kurang air dalam badan (dehidrasi) akibat kurang minum, cuaca panas, demam, muntah atau cirit-birit
• Kesan sampingan ubat-ubatan, contohnya ubat tekanan darah, ubat buang air kecil (diuretik), ubat untuk prostat, dan sesetengah ubat untuk kemurungan
• Terlantar lama di katil atau tidak banyak bergerak
• Perubahan berkaitan usia yang membuatkan penyesuaian tekanan darah menjadi lebih lambat
• Kerisauan saraf akibat diabetes atau penyakit saraf lain
• Masalah jantung atau saluran darah
• Kurang darah (anemia) atau kehilangan darah
• Hormon tidak seimbang, contohnya masalah kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal
• Kehamilan
• Minum alkohol
• Tekanan darah turun selepas makan (lebih biasa pada warga emas)

Faktor risiko

• Berusia 65 tahun ke atas
• Mengambil beberapa jenis ubat pada masa yang sama
• Kurang minum air, terutamanya pada cuaca panas
• Berada lama dalam keadaan baring atau duduk tak bergerak
• Mengandung
• Menghidap diabetes, penyakit Parkinson, atau penyakit saraf
• Pernah pengsan sebelum ini
• Berat badan rendah atau kurang makan
• Minum alkohol secara kerap
• Bangun berdiri dengan cepat selepas makan besar

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda pengsan, terjatuh, atau cedera semasa rasa pening
• Jika pening disertai sakit dada, sesak nafas, atau jantung berdebar kuat
• Jika ada tanda strok seperti kelemahan sebelah badan atau pertuturan pelo — hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera
• Jika anda tidak dapat minum kerana muntah atau cirit-birit yang teruk
• Jika najis berwarna hitam atau anda muntah darah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika rasa pening berlaku berulang kali walaupun tidak teruk
• Jika anda perlu berpegang pada sesuatu setiap kali bangun berdiri
• Jika simptom mengganggu kerja, memandu, atau aktiviti harian
• Jika anda mula mengambil ubat baharu dan rasa pening selepas itu
• Jika anda risau tentang risiko jatuh, terutamanya jika tinggal bersendirian

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mengenal pastinya melalui perbualan tentang simptom anda dan pengukuran tekanan darah. Tekanan darah akan diukur semasa anda baring atau duduk, kemudian diukur semula selepas anda berdiri (biasanya pada minit pertama dan minit ketiga). Jika bacaan turun dengan ketara dalam tempoh itu, ini menyokong diagnosis. Doktor juga akan menyemak ubat-ubatan yang anda ambil, tahap pengambilan air, dan keadaan kesihatan lain yang mungkin menyumbang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pengukuran tekanan darah dan nadi semasa baring, duduk, dan berdiri
• Ujian darah untuk menyemak kurang darah, gula darah, garam mineral, dan fungsi tiroid
• Ujian air kencing
• Elektrokardiogram (ECG) untuk menyemak rentak jantung
• Pemantauan jantung selama beberapa jam atau sehari jika perlu
• Ujian tilt-table, iaitu pemeriksaan khas di hospital yang mengukur tindak balas badan apabila meja pemeriksaan dicondongkan
• Ujian jantung seperti ultrasound jantung jika doktor mengesyaki masalah jantung
• Pemeriksaan saraf jika ada tanda masalah saraf

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses ini biasanya tidak menyakitkan dan boleh dilakukan di klinik. Bawa senarai semua ubat, suplemen, dan produk herba yang anda ambil — ini sangat membantu doktor. Cuba catat dalam diari ringkas: bila simptom berlaku, apa yang anda lakukan sebelum itu, dan berapa lama ia berlarutan. Jika doktor memerlukan ujian lanjutan, mereka akan menerangkannya kepada anda dan anda boleh bertanya apa-apa soalan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca. Dalam banyak kes, langkah-langkah mudah seperti bangun perlahan-lahan, minum air yang cukup, dan menyemak semula ubat-ubatan sudah cukup untuk mengurangkan simptom dengan banyak. Jika ada keadaan lain yang menyumbang, seperti kurang darah atau diabetes yang tidak terkawal, merawat keadaan itu akan membantu.

Penjagaan diri di rumah

• Bangun secara perlahan-lahan: duduk di tepi katil selama 1 hingga 2 minit sebelum berdiri
• Sebelum berdiri, gerakkan buku lali dan ketatkan otot peha beberapa kali
• Minum air yang cukup sepanjang hari, lebih lagi pada cuaca panas atau selepas bersenam
• Elaporkan kepada doktor atau ahli farmasi jika anda rasa pening selepas mula ubat baharu — jangan berhenti mengambil ubat sendiri
• Elakkan berdiri lama tanpa bergerak; jika perlu, silang kaki atau ketatkan otot kaki
• Makan dalam porsi kecil tetapi lebih kerap, dan elakkan makan terlalu berat
• Elakkan mandi air sangat panas atau berendam lama
• Kurangkan atau elakkan alkohol
• Jika doktor menyarankan, gunakan stoking mampatan (compression stocking) pada waktu siang
• Naikkan sedikit bahagian kepala katil jika disarankan doktor
• Pastikan rumah selamat: gunakan lampu malam, elakkan permaidani yang mudah tersandung, dan simpan barang keperluan di tempat mudah dicapai

Rawatan perubatan

Doktor akan menilai sama ada sesuatu ubat yang anda ambil menyumbang kepada masalah ini, dan mungkin melaraskan atau menukar ubat tersebut — jangan ubah sendiri tanpa nasihat. Jika punca ialah dehidrasi, kurang darah, atau masalah hormon, rawatan untuk punca itu akan diutamakan. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin memberikan ubat yang membantu mengekalkan tekanan darah atau kandungan air dalam badan; keputusan ini dibuat setelah menilai keadaan anda secara menyeluruh. Jika perlu, anda mungkin dirujuk kepada pakar jantung, pakar saraf, atau pakar perubatan dalaman.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk masalah ini. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat punca tertentu yang boleh dibaiki melalui prosedur, contohnya masalah struktur jantung tertentu, dan keputusan itu dibuat oleh pasukan perubatan selepas penilaian terperinci.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan rasa pening yang berulang boleh meletihkan, tetapi kebanyakan orang dapat mengurangkan episod dengan perubahan kecil yang konsisten. Rancang pergerakan anda — bangun perlahan, minum air sebelum keluar rumah, dan elakkan berdiri lama di tempat panas. Beritahu keluarga atau rakan sekerja supaya mereka faham dan boleh membantu jika anda rasa goyah.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur dan bangun yang teratur
• Elakkan berdiri tiba-tiba, terutamanya selepas bangun tidur atau selepas makan
• Bawa botol air ke mana-mana dan minum secara berkala
• Elakkan tab mandi panas dan sauna panjang
• Berhati-hati semasa memandu jika anda pernah hampir pengsan — berbincang dengan doktor dahulu
• Simpan telefon berhampiran jika anda tinggal bersendirian
• Buat semakan ubat bersama ahli farmasi dari semasa ke semasa

Diet dan senaman

Minum air yang mencukupi adalah langkah paling penting. Makan secara teratur dengan porsi kecil dan lebih kerap boleh membantu, terutamanya jika simptom berlaku selepas makan besar. Jangan tambah pengambilan garam secara berlebihan tanpa nasihat doktor, kerana ia tidak sesuai untuk semua orang. Senaman ringan secara berkala, seperti berjalan atau senaman duduk-berdiri, membantu badan menyesuaikan tekanan darah dengan lebih baik. Jika anda mudah pening semasa bersenam, mulakan perlahan dan berbincang dengan doktor atau ahli fisioterapi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa takut hendak jatuh atau pengsan di tempat awam boleh membuatkan seseorang berasa cemas dan mengelak daripada keluar rumah. Ini adalah reaksi yang normal dan anda tidak keseorangan. Jika rasa cemas atau sedih mula mengganggu kehidupan harian, berbincanglah dengan doktor — sokongan emosi adalah bahagian penting dalam penjagaan kesihatan. Jika anda berasa tertekan secara serius atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau perkhidmatan kesihatan mental tempatan anda.

Pencegahan

Sebahagiannya, ya. Anda tidak boleh mengawal faktor usia, tetapi banyak pencetus boleh dielakkan — seperti kurang minum air, bangun terlalu cepat, berdiri lama, dan pengambilan alkohol. Menyemak semula ubat secara berkala bersama doktor atau ahli farmasi juga dapat mengurangkan risiko.

Program saringan

Pemeriksaan tekanan darah secara berkala di klinik kesihatan adalah cara mudah untuk memantau keadaan anda, terutamanya jika anda berusia 65 tahun ke atas atau mengambil ubat tekanan darah. Jika anda pernah jatuh atau hampir pengsan, beritahu doktor walaupun anda rasa ia tidak serius.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jatuh dan kecederaan, termasuk patah tulang pinggul atau kecederaan kepala
• Rasa takut untuk bergerak atau keluar rumah, yang boleh mengurangkan kecergasan dan kekuatan otot
• Kehilangan keyakinan untuk memandu atau bekerja
• Kualiti hidup menurun akibat simptom yang berulang
• Jika punca utama tidak dirawat, keadaan seperti kurang darah atau masalah jantung boleh bertambah teruk

Pandangan jangka panjang

Harapan baik. Kebanyakan orang dapat mengawal simptom dengan perubahan gaya hidup yang sederhana, dan ada yang pulih sepenuhnya apabila punca seperti dehidrasi atau kesan ubat dikenal pasti dan diperbaiki. Dengan kerjasama doktor dan ahli farmasi, anda boleh mengurangkan episod pening dan meneruskan aktiviti harian dengan lebih yakin.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.