Keputusan Tidak Mencuba Resusitasi Kardiopulmonari (DNACPR)

Gambaran keseluruhan

DNACPR ialah arahan perubatan yang menyatakan bahawa resusitasi kardiopulmonari (CPR) tidak perlu dicuba jika jantung seseorang berhenti berdenyut atau orang itu berhenti bernafas. CPR ialah tindakan menekan dada dan memberi bantuan pernafasan untuk cuba memulihkan pernafasan dan denyutan jantung. DNACPR bukan bermaksud berhenti merawat atau mengabaikan pesakit. Ia hanya berkaitan dengan CPR sahaja. Keputusan ini dibuat selepas perbincangan teliti antara doktor, pesakit dan keluarga, dan boleh disemak semula jika keadaan berubah.

DNACPR tidak biasa bagi orang yang sihat. Ia lebih kerap dibincangkan dalam penjagaan pesakit yang mempunyai penyakit lanjut, kelemahan teruk atau banyak masalah kesihatan.

Ia biasanya melibatkan pesakit dewasa dengan penyakit lanjut seperti kanser tahap lanjut, penyakit jantung atau paru-paru yang teruk, demensia lanjut, atau kelemahan yang sangat teruk. Kadang-kadang ia dibincangkan untuk kanak-kanak dengan keadaan yang sangat serius, hanya selepas penilaian pakar dan perbincangan dengan ibu bapa atau penjaga.

Gejala

Gejala biasa

• DNACPR bukan penyakit dan tidak mempunyai simptom khusus.
• Perbincangan biasanya timbul apabila doktor menilai bahawa CPR mungkin tidak berjaya atau tidak memberi manfaat yang bermakna.
• Ia mungkin dibincangkan apabila pesakit mempunyai penyakit lanjut, kelemahan teruk, atau kerap dimasukkan ke hospital.
• Pesakit atau keluarga juga boleh memulakan perbincangan jika mereka ingin merancang penjagaan lebih awal.

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang dibincangkan untuk kanak-kanak.
• Hanya dalam keadaan klinikal yang sangat serius selepas penilaian pasukan pakar.
• Keputusan dibuat bersama ibu bapa atau penjaga dengan mengutamakan kepentingan terbaik kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih kerap dibincangkan bagi warga emas yang sangat lemah.
• Boleh timbul apabila terdapat banyak penyakit kronik atau demensia lanjut.
• Boleh dibincangkan di rumah jagaan atau semasa rawatan di hospital.

Punca

Punca utama

• DNACPR bukan disebabkan oleh satu penyakit. Ia adalah keputusan perubatan yang dibuat apabila doktor menilai CPR tidak akan berjaya atau manfaatnya sangat kecil.
• Penyakit lanjut yang tidak boleh diubati
• Kelemahan teruk dengan banyak masalah kesihatan
• Kehendak pesakit sendiri selepas perbincangan yang teliti

Faktor risiko

• Umur lanjut dengan kelemahan teruk
• Penyakit jantung, paru-paru atau otak yang teruk
• Kanser tahap lanjut
• Demensia lanjut
• Kerap dimasukkan ke hospital kerana penyakit serius

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika dokumen DNACPR hilang atau tidak jelas
• Jika keadaan kesihatan berubah secara mendadak
• Jika anda atau keluarga mahu membincangkan semula keputusan dengan segera
• Jika simptom seperti sesak nafas atau sakit tidak terkawal

Buat temujanji rutin jika:

• Semasa lawatan ke doktor keluarga untuk menyemak pelan penjagaan
• Sebelum pembedahan atau rawatan besar
• Apabila ingin membuat perancangan penjagaan awal
• Apabila mahu mengemas kini kehendak atau nilai peribadi

Diagnosis

Tiada ujian makmal khas untuk DNACPR. Doktor membuat penilaian klinikal, berbincang dengan pesakit dan keluarga, memahami nilai serta kehendak pesakit, kemudian merekodkan keputusan dalam rekod perubatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Penilaian klinikal oleh doktor
• Semakan sejarah perubatan dan ubat-ubatan
• Perbincangan dengan pesakit dan keluarga
• Semakan semula jika keadaan berubah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Perbualan mungkin mengambil masa dan boleh diadakan dalam beberapa sesi. Anda boleh bertanya soalan dan meluahkan kebimbangan. Keputusan akan didokumenkan dan disimpan dalam rekod penjagaan anda.

Rawatan

DNACPR bukan sejenis rawatan. Ia adalah sebahagian daripada perancangan penjagaan. Rawatan lain untuk keselesaan dan kualiti hidup akan diteruskan seperti biasa.

Penjagaan diri di rumah

• Simpan salinan dokumen DNACPR di tempat yang mudah diakses
• Beritahu ahli keluarga atau orang penting tentang keputusan tersebut
• Tulis kehendak dan nilai anda supaya perbincangan lebih mudah
• Hadir temujanji semakan dengan doktor keluarga

Rawatan perubatan

Doktor akan terus merawat penyakit dan simptom yang dialami. Ini termasuk penjagaan paliatif untuk mengurangkan sakit, sesak nafas dan kegelisahan, serta sokongan emosi. Rawatan yang boleh memberi manfaat tidak dihentikan hanya kerana DNACPR.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

DNACPR tidak menghalang pembedahan atau prosedur yang boleh membantu. Jika pembedahan dirancang, pasukan perubatan akan menyemak semula pelan penjagaan dan keperluan CPR.

Hidup dengan keadaan ini

Bincang secara terbuka dengan keluarga tentang kehendak anda. Pastikan dokumen mudah ditemui jika berlaku kecemasan. Teruskan aktiviti harian yang mampu dan nikmati masa bersama orang tersayang.

Tip gaya hidup

• Rehat yang cukup
• Aktiviti ringan mengikut kemampuan
• Elakkan merokok
• Patuhi temujanji rawatan dan semakan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang mengikut nasihat doktor. Lakukan senaman ringan atau fisioterapi mengikut kemampuan. Dapatkan nasihat sebelum memulakan program senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Anda mungkin berasa sedih, cemas atau bersalah. Perasaan ini normal. Bercakap dengan doktor, kaunselor atau orang yang dipercayai boleh membantu. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera daripada perkhidmatan kesihatan tempatan.

Pencegahan

DNACPR tidak boleh dicegah seperti penyakit. Namun perancangan penjagaan awal dan perbincangan terbuka boleh mengurangkan kekeliruan dan memastikan kehendak anda dihormati.

Vaksin

Vaksin mengikut saranan doktor boleh mengurangkan risiko penyakit serius, tetapi ia bukan cara mencegah DNACPR.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala untuk penyakit kronik boleh membantu rawatan awal. Tiada ujian saringan khusus untuk DNACPR.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• CPR mungkin dicuba walaupun tidak diingini atau tidak mungkin berjaya
• Keluarga mungkin berasa keliru atau berselisih faham
• Rawatan mungkin tidak selari dengan nilai dan kehendak pesakit

Pandangan jangka panjang

Keputusan DNACPR boleh disemak semula pada bila-bila masa. Fokus utama ialah keselesaan, maruah dan kualiti hidup. Ramai pesakit dan keluarga berasa lebih tenang selepas berbincang secara terbuka dengan doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.