LemAs — Kecederaan Akibat Tenggelam

Gambaran keseluruhan

Tenggelam berlaku apabila hidung dan mulut seseorang terbenam dalam air atau cecair lain, sehingga air masuk ke saluran pernafasan dan menghalang dia daripada bernafas. Apabila bekalan oksigen ke otak terhenti, kerosakan boleh berlaku dalam masa beberapa minit sahaja. Istilah perubatan 'lemas hampir' (near-drowning) atau 'tenggelam tidak maut' digunakan apabila seseorang diselamatkan dan masih hidup selepas kejadian itu. Ini adalah kecemasan perubatan yang memerlukan tindakan segera, bukan sesuatu yang boleh ditunggu.

Tenggelam adalah antara punca kematian tidak sengaja yang utama di seluruh dunia, dan ia masih berlaku di Malaysia — di kolam renang, pantai, sungai, lombong tinggal, tali air, serta semasa banjir musim monsun. Bilangan kes berbeza mengikut negeri dan musim, tetapi hampir semua kejadian ini boleh dicegah.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk atau tercekik selepas keluar dari air, kadang-kadang berterusan
• Sesak nafas, bernafas cepat, atau rasa tidak cukup udara
• Bibir atau hujung jari kebiruan atau pucat
• Mengeluarkan air, buih, atau lendir dari mulut dan hidung
• Muntah, loya, atau sakit dada
• Keliru, mengantuk luar biasa, atau sukar dibangunkan
• Kulit sejuk dan menggigil kerana suhu air
• Rasa lemah, pening, atau tidak stabil selepas diselamatkan

Gejala pada kanak-kanak

• Selalunya tiada bunyi percikan atau jeritan — kanak-kanak mungkin ditemui terapung atau tidak bergerak di dalam air
• Selepas diselamatkan: batuk, nafas laju, atau bunyi berdehit ketika bernafas
• Kelihatan mengantuk, lembik, atau tidak bertindak balas seperti biasa
• Muntah atau menolak makanan dan minuman
• Menangis berterusan atau sebaliknya menjadi sangat senyap dan pasif
• Ibu bapa mungkin perasan anak 'tidak seperti biasa' walaupun selepas kejadian kecil di dalam air

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Risiko lebih tinggi kerana terjatuh, masalah keseimbangan, atau penyakit kronik
• Sesetengah ubat boleh menyebabkan pening atau mengantuk berhampiran air
• Batuk atau sesak nafas selepas masuk air, walaupun hanya sebentar
• Kelemahan atau kekeliruan selepas kejadian, yang mungkin disalah anggap sebagai 'penuaan biasa'
• Risiko radang paru-paru jika air sempat masuk ke paru-paru

Punca

Punca utama

• Tidak tahu berenang atau tidak mahir berenang, terutamanya di air yang dalam atau arus deras
• Kurang pengawasan kanak-kanak walaupun untuk beberapa detik sahaja
• Tiada pagar keselamatan, penutup kolam, atau penghadang di kawasan air
• Arus deras, pusaran air, atau 'arus tarik' (rip current) di pantai
• Terjatuh ke dalam sungai, lombong tinggal, tali air, atau parit semasa banjir
• Pengambilan alkohol atau bahan yang mengganggu keseimbangan dan pertimbangan
• Kejadian perubatan semasa berada di dalam air seperti sawan, sakit jantung, atau pening
• Kemalangan bot atau kenderaan yang terbabas ke dalam air
• Permainan berbahaya seperti menahan nafas lama di dalam air atau hiperventilasi sebelum menyelam

Faktor risiko

• Kanak-kanak berumur bawah lima tahun, terutamanya yang tinggal berhampiran kolam, parit, atau tangki air
• Remaja lelaki dan dewasa muda yang suka mengambil risiko
• Tidak mempunyai kemahiran berenang atau menyelamatkan diri
• Mempunyai epilepsi, penyakit jantung, atau masalah pernafasan
• Mengambil ubat yang menyebabkan rasa mengantuk atau pening
• Tinggal di kawasan yang sering dilanda banjir atau berhampiran air terbuka
• Bekerja di laut, sungai, atau platform di atas air
• Pelancong yang tidak biasa dengan keadaan laut tempatan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesiapa sahaja yang telah terbenam di dalam air perlu diperiksa di hospital, walaupun dia kelihatan sihat sepenuhnya
• Batuk, sesak nafas, atau nafas laju yang muncul dalam tempoh 24 jam selepas kejadian
• Sakit dada, rasa berat di dada, atau sukar bernafas dalam
• Mengantuk luar biasa, keliru, atau sukar dikejutkan
• Muntah berulang atau tidak mahu minum
• Demam selepas kejadian, terutamanya pada kanak-kanak dan warga emas

Buat temujanji rutin jika:

• Ingin nasihat tentang cara memilih kelas renang yang selamat untuk anak anda
• Mempunyai epilepsi atau masalah jantung dan ingin tahu cara selamat berada berhampiran air
• Rasa cemas atau takut yang berpanjangan selepas kejadian hampir lemas
• Ingin berbincang tentang keselamatan air di rumah, sekolah, atau tempat kerja

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang kejadian itu: berapa lama orang itu berada di dalam air, jenis air (kolam, laut, sungai, air banjir), sama ada dia batuk atau termakan air, dan apa yang berlaku selepas diselamatkan. Selepas itu, pemeriksaan fizikal dijalankan untuk menilai pernafasan, denyutan jantung, suhu badan, dan tahap kesedaran. Ujian tambahan membantu doktor memastikan paru-paru dan otak selamat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal penuh, termasuk mendengar bunyi paru-paru dan memeriksa tahap oksigen dalam darah
• X-ray dada untuk melihat sama ada air atau keradangan berada di dalam paru-paru
• Ujian darah untuk memeriksa oksigen, garam mineral, dan fungsi organ
• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa rentak jantung
• Pemantauan berterusan di wad untuk beberapa jam, terutamanya bagi kanak-kanak

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan pesakit yang tiba dalam keadaan sedar akan diperiksa dengan segera dan mungkin perlu dipantau di hospital untuk tempoh tertentu, walaupun mereka berasa sihat. Ini kerana masalah pernafasan boleh timbul lewat. Jika pesakit tidak sedarkan diri atau mengalami kesukaran bernafas, rawatan kecemasan akan dimulakan serta-merta sebelum ujian lain dijalankan.

Rawatan

Rawatan tenggelam bermula di tempat kejadian. Keutamaan pertama ialah mengeluarkan mangsa dari air dengan selamat tanpa membahayakan diri sendiri, kemudian menghubungi perkhidmatan kecemasan. Jika mangsa tidak bernafas dan anda terlatih, mulakan bantuan pernafasan dan resusitasi kardiopulmonari (CPR) serta-merta. Di hospital, tumpuan diberikan kepada pemulihan pernafasan, oksigen, dan pemantauan rapi.

Penjagaan diri di rumah

• Selepas dibenarkan pulang oleh doktor, pastikan pesakit berehat dan tidak melakukan aktiviti berat untuk satu tempoh tertentu
• Perhatikan sebarang perubahan pernafasan, batuk, atau rasa mengantuk yang luar biasa dalam 24 jam pertama
• Hadiri temu janji susulan seperti yang disarankan
• Elakkan berenang bersendirian sehingga doktor mengesahkan ia selamat
• Pastikan pengawasan rapi terhadap kanak-kanak selepas kejadian
• Belajar kemahiran asas keselamatan air dan CPR melalui kursus yang diiktiraf

Rawatan perubatan

Di hospital, pasukan perubatan akan memberikan oksigen tambahan, dan dalam kes yang lebih serius, bantuan pernafasan menggunakan alat khas. Pesakit akan dipantau rapi dari segi pernafasan, denyutan jantung, dan tahap kesedaran. Jika suhu badan menurun dengan teruk, pasukan perubatan akan membantu menghangatkan badan dengan selamat. Rawatan juga diberikan untuk komplikasi seperti jangkitan paru-paru atau ketidakseimbangan garam mineral dalam darah. Setiap keputusan rawatan dibuat oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan dalam kes tenggelam. Ia mungkin hanya dipertimbangkan jika terdapat kecederaan lain yang serius, seperti kecederaan tulang belakang akibat terjun ke dalam air cetek, dan keputusan itu dibuat oleh pasukan perubatan selepas penilaian menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas kejadian tenggelam, sesetengah orang pulih sepenuhnya dengan cepat, manakala yang lain memerlukan masa untuk pulih, terutamanya jika otak atau paru-paru terjejas. Ramai yang berasa cemas apabila berada berhampiran air buat seketika. Ini adalah tindak balas biasa, dan dengan sokongan yang betul, kebanyakan orang dapat kembali menjalani kehidupan harian seperti biasa.

Tip gaya hidup

• Belajar berenang dan mengambil kelas keselamatan air bersama keluarga
• Sentiasa memakai jaket keselamatan ketika menaiki bot atau memancing di laut
• Elakkan berenang bersendirian, terutamanya di tempat yang tidak mempunyai penyelamat
• Jangan minum alkohol sebelum atau semasa aktiviti di dalam air
• Periksa keadaan cuaca dan amaran arus sebelum ke pantai atau sungai
• Pasang pagar keselamatan dan kunci di sekeliling kolam atau tangki air di rumah
• Pastikan kanak-kanak sentiasa dalam jarak yang boleh dicapai oleh orang dewasa ketika bermain di air

Diet dan senaman

Selepas pulih, makan makanan seimbang dan minum air yang cukup membantu tubuh pulih. Mulakan semula aktiviti fizikal secara perlahan-lahan dan ikut nasihat doktor, terutamanya jika paru-paru terjejas. Apabila doktor mengesahkan anda sihat, berenang semula boleh menjadi cara yang baik untuk membina keyakinan dan kecergasan — asalkan dilakukan dengan pengawasan dan di tempat yang selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kejadian hampir lemas boleh meninggalkan kesan emosi yang mendalam, seperti mimpi buruk, rasa panik apabila melihat air, atau rasa bersalah yang berpanjangan — terutamanya bagi ibu bapa atau penyelamat. Ini bukan tanda kelemahan. Jika perasaan ini mengganggu tidur, kerja, atau hubungan harian anda, sila dapatkan bantuan profesional. Jika anda atau seseorang yang anda kenal sedang berasa tertekan atau tidak mampu meneruskan hidup, sila hubungi perkhidmatan sokongan krisis di kawasan anda dengan segera.

Pencegahan

Ya, kebanyakan kejadian tenggelam boleh dicegah. Pengawasan yang rapi, kemahiran berenang, halangan fizikal di sekeliling air, dan kesedaran tentang risiko adalah kunci utama. Di Malaysia, pihak berkuasa kesihatan dan keselamatan air sentiasa menekankan kepentingan pengawasan kanak-kanak di kawasan air, terutamanya semasa musim banjir dan cuti sekolah.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah tenggelam. Namun begitu, pastikan imunisasi kanak-kanak lengkap mengikut jadual Kementerian Kesihatan Malaysia, kerana kesihatan umum yang baik membantu pemulihan jika kejadian berlaku.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk tenggelam. Walau bagaimanapun, individu dengan epilepsi, masalah jantung, atau masalah keseimbangan digalakkan berbincang dengan doktor tentang tahap keselamatan mereka ketika berhampiran air, dan sama ada sebarang perubahan pada pelan rawatan diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan otak kekal akibat kekurangan oksigen, yang boleh menjejaskan ingatan, pertuturan, atau pergerakan
• Radang paru-paru akibat air atau kotoran yang masuk ke dalam paru-paru
• Kesukaran bernafas yang berpanjangan atau kerosakan pada paru-paru
• Ketidakseimbangan garam mineral dalam darah yang boleh mengganggu jantung
• Suhu badan menurun dengan berbahaya (hipotermia)
• Kematian, jika bantuan tidak diberikan dengan segera

Pandangan jangka panjang

Ramai orang yang diselamatkan dengan cepat dan menerima bantuan pernafasan segera dapat pulih sepenuhnya, terutamanya kanak-kanak. Semakin cepat mangsa dikeluarkan dari air dan semakin cepat bantuan diberikan, semakin baik peluang untuk pulih. Jika berlaku komplikasi, pemulihan mungkin mengambil masa, dan sokongan perubatan serta keluarga memainkan peranan besar. Yang paling penting ialah belajar daripada kejadian ini dan mengambil langkah pencegahan pada masa hadapan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.