Penggunaan Dadah: Memahami, Mendapatkan Bantuan dan Pulih

Gambaran keseluruhan

"Penggunaan dadah" merujuk kepada mengambil bahan yang mengubah cara otak dan badan berfungsi — termasuk dadah haram, penyalahgunaan ubat preskripsi (ubat yang dibeli dengan preskripsi doktor tetapi diambil bukan mengikut cara yang disarankan) dan bahan sedutan seperti gam atau gas. Apabila penggunaan ini berterusan walaupun ia sudah mendatangkan masalah kepada kesihatan, hubungan, kerja atau kewangan, doktor menyebutnya sebagai "gangguan penggunaan bahan" (substance use disorder) — iaitu keadaan perubatan, bukan kelemahan diri atau kekurangan iman. Otak belajar menganggap bahan itu perlu, dan berhenti boleh mendatangkan rasa tidak selesa yang kuat yang dipanggil gejala tarikan. Keadaan ini boleh dirawat. Artikel ini membincangkan topik ini secara umum; jika anda berada di Victoria (Australia) atau di mana-mana tempat lain, perkhidmatan yang tersedia mungkin berbeza — carilah pusat kesihatan awam atau talian bantuan di kawasan anda.

Ya, ia biasa berlaku di seluruh dunia. Ramai orang mencuba sesuatu bahan pada satu ketika dalam hidup mereka, dan tidak semua orang mengalami masalah jangka panjang. Namun, sebahagian orang memang memerlukan bantuan perubatan, dan mendapat bantuan awal biasanya memberi hasil yang lebih baik.

Sesiapa sahaja boleh terjejas — tanpa mengira umur, jantina, pekerjaan, agama atau pendapatan. Remaja dan dewasa muda lebih berisiko kerana otak mereka masih berkembang. Warga emas juga terjejas, tetapi sering terlepas pandang. Rasa malu dan stigma menyebabkan ramai orang menyembunyikan masalah dan lambat mendapatkan bantuan.

Gejala

Gejala biasa

• Sukar mengawal jumlah atau kekerapan penggunaan, walaupun anda sudah berniat untuk berhenti.
• Terus menggunakan walaupun ia sudah menyebabkan masalah di rumah, di tempat kerja atau dengan kawan.
• Rasa sangat ingin (cravings) apabila bahan tidak ada.
• Perlu jumlah yang lebih banyak untuk mendapat kesan yang sama seperti dahulu (toleransi).
• Rasa gelisah, berpeluh, menggigil, mual atau sakit badan apabila berhenti (gejala tarikan).
• Perubahan tabiat tidur dan selera makan, kadangkala penurunan berat badan.
• Kerap letih, mata merah, hidung berair, atau tanda pada lengan atau kaki jika menyuntik.
• Perubahan mood: mudah marah, murung, cemas atau curiga.
• Mengasingkan diri, merahsiakan aktiviti, atau berbohong tentang penggunaan.
• Masalah kewangan, hutang, atau menjual barang untuk membeli bahan.
• Prestasi kerja atau pelajaran menurun; kerap tidak hadir.

Gejala pada kanak-kanak

• Perubahan mendadak dalam kawan dan cara bergaul.
• Menyembunyikan barang, merahsiakan tempat, atau sering keluar tanpa memberitahu.
• Markah sekolah menurun dan kerap tidak hadir ke sekolah.
• Mudah marah, cepat bosan atau murung; hilang minat pada hobi yang dahulunya disukai.
• Perubahan tabiat tidur — berjaga malam dan tidur sepanjang hari.
• Mata merah, bau luar biasa pada pakaian atau bilik, atau barang seperti kertas gulung, botol kecil atau picagari.
• Meminta wang lebih kerap, atau wang hilang dari rumah.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tanda sering terlepas pandang kerana disangka sebahagian daripada proses penuaan.
• Mengambil ubat preskripsi lebih daripada yang disarankan, atau mencampurkannya dengan alkohol.
• Keliru, mudah lupa, atau jatuh berulang kali.
• Tidur terganggu, lemah, atau selera makan menurun.
• Kesepian, kehilangan orang tersayang, atau kesakitan kronik yang mendorong penggunaan.
• Menyembunyikan penggunaan kerana malu atau takut dihakimi.

Punca

Punca utama

• Bukan kerana seseorang itu "jahat" atau lemah semangat — otak memang berubah apabila terdedah berulang kali kepada bahan.
• Mencuba semasa remaja kerana ingin tahu atau tekanan rakan sebaya.
• Menggunakan untuk melegakan kesakitan, tekanan, kebosanan atau kenangan yang menyakitkan.
• Mengambil ubat preskripsi (contohnya ubat penahan sakit) lebih lama atau lebih banyak daripada yang disarankan.
• Masalah kesihatan mental yang tidak dirawat — keresahan, kemurungan, masalah tumpuan atau trauma.
• Menggunakan bahan sebagai cara "menyesuaikan diri" selepas kehilangan, perceraian atau krisis hidup.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan masalah penggunaan bahan.
• Mula menggunakan pada usia muda (semasa remaja).
• Pengalaman trauma, penderaan atau pengabaian semasa kecil.
• Masalah kesihatan mental atau kesakitan kronik.
• Tekanan hidup: kehilangan kerja, kemiskinan atau keadaan rumah yang tidak stabil.
• Rakan sebaya dan persekitaran yang menggalakkan penggunaan.
• Mudah mendapat bahan, atau kurang pengawasan ubat di rumah.
• Kurang sokongan keluarga dan komuniti.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau orang lain menunjukkan tanda overdos — hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau membunuh diri.
• Gejala tarikan yang teruk atau rasa tidak dapat menahan diri.
• Tanda jangkitan di tempat suntikan, demam atau luka.
• Keliru, halusinasi, atau tingkah laku yang membahayakan diri atau orang lain.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda risau tentang penggunaan anda sendiri, walaupun anda rasa ia belum "teruk".
• Anda sudah cuba berhenti atau mengurangkan tetapi tidak berjaya.
• Keluarga atau rakan menyatakan kebimbangan.
• Penggunaan mula menjejaskan kerja, pelajaran, kewangan atau hubungan.
• Anda mengambil ubat preskripsi lebih daripada yang disarankan.
• Anda ingin tahu pilihan rawatan dan sokongan yang ada.

Diagnosis

Doktor atau ahli kesihatan akan berbual dengan anda tentang corak penggunaan, kesannya pada kesihatan dan kehidupan seharian, serta sejarah kesihatan mental anda. Tiada satu ujian darah pun yang boleh "mengesahkan" ketagihan; penilaian dibuat melalui perbualan dan pemeriksaan fizikal, berdasarkan kriteria perubatan yang standard. Tujuannya bukan untuk menghakimi, tetapi untuk memahami apa yang anda lalui dan merancang bantuan yang sesuai.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soal selidik saringan ringkas tentang penggunaan bahan.
• Ujian air kencing — untuk mengetahui bahan apa yang ada dalam badan, bukan untuk menghukum.
• Ujian darah untuk fungsi hati dan buah pinggang, serta saringan jangkitan seperti hepatitis dan HIV.
• Pemeriksaan fizikal, termasuk tanda pada kulit dan berat badan.
• Penilaian kesihatan mental dan risiko mencederakan diri.
• Kadangkala ujian jantung (ECG) atau pengimejan, bergantung kepada gejala.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Perbualan berlaku secara peribadi dan sulit. Anda boleh bertanya sama ada maklumat anda akan dikongsi dengan sesiapa. Tiada pemeriksaan atau ujian dibuat tanpa persetujuan anda. Selepas itu, doktor akan membincangkan pilihan bantuan dan bersama anda merangka pelan — anda boleh menolak atau melambatkan mana-mana bahagian jika anda belum bersedia.

Rawatan

Pemulihan adalah mungkin, dan ia bukan satu jalan yang sama untuk semua orang. Rawatan biasanya menggabungkan beberapa perkara: sokongan kaunseling, bantuan perubatan untuk mengurus gejala tarikan dengan selamat, sokongan keluarga, dan bantuan sosial seperti pekerjaan dan tempat tinggal. Berhenti secara mendadak tanpa pengawasan boleh berbahaya untuk sesetengah bahan, jadi dapatkan nasihat doktor terlebih dahulu.

Penjagaan diri di rumah

• Catat corak penggunaan, pencetus dan perasaan anda — ini membantu anda dan doktor melihat gambaran sebenar.
• Tetapkan matlamat kecil dan realistik, bukan hanya "berhenti selama-lamanya".
• Jauhi pencetus buat sementara waktu: tempat, orang atau situasi yang selalu dikaitkan dengan penggunaan.
• Beritahu seorang yang dipercayai supaya anda tidak melalui proses ini bersendirian.
• Jaga tidur, makan dan pergerakan harian — badan yang lebih kuat lebih mudah mengharungi gejala tarikan.
• Simpan barang berkaitan di tempat selamat atau buangkannya, dan jauhkan ubat preskripsi daripada orang lain.
• Dapatkan maklumat tentang cara bertindak dalam kecemasan daripada klinik atau pusat kesihatan anda.

Rawatan perubatan

Pilihan rawatan bergantung kepada jenis bahan dan keadaan anda. Ia mungkin merangkumi kaunseling berstruktur (seperti terapi tingkah laku kognitif, yang membantu mengenal pasti dan mengubah corak fikiran serta tabiat) dan temu bual motivasi (perbualan yang membantu anda menemui sebab anda sendiri untuk berubah); terapi keluarga dan pasangan; pengurusan gejala tarikan dengan pengawasan perubatan di pusat kesihatan, termasuk ubat yang dipantau rapi oleh doktor untuk bahan tertentu; program pemulihan berterusan; rawatan untuk masalah kesihatan mental yang berkaitan; dan perkhidmatan pengurangan bahaya seperti pendidikan serta pemeriksaan kesihatan berkala. Doktor anda akan membincangkan pilihan yang sesuai, termasuk risiko dan manfaatnya, tanpa memaksa. Artikel ini tidak menyenaraikan nama ubat atau dos — itu keputusan yang perlu dibuat bersama doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama untuk masalah penggunaan bahan. Namun, jika penggunaan bahan telah menyebabkan kecederaan, jangkitan atau kerosakan organ, doktor mungkin akan merujuk anda kepada pakar bedah untuk penilaian lanjut.

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari awal pemulihan boleh naik-turun. Keinginan (cravings) biasanya datang dalam gelombang dan reda selepas beberapa minit — cuba alihkan perhatian, bergerak, telefon seseorang, atau tarik nafas perlahan. Kekambuhan bukan bermakna anda gagal; ia isyarat bahawa pelan anda perlu dilaraskan. Ramai orang pulih selepas beberapa percubaan, dan setiap percubaan mengajar sesuatu yang berguna.

Tip gaya hidup

• Bina rutin harian yang tetap — bangun, makan dan tidur pada waktu yang sama.
• Sertai aktiviti komuniti, sukan atau kerja sukarela untuk mengisi masa dan membina hubungan baharu.
• Kurangkan atau elakkan alkohol, kerana ia sering mencetuskan penggunaan semula.
• Kekalkan hubungan dengan keluarga atau rakan yang menyokong, dan tetapkan sempadan dengan yang tidak.
• Belajar mengenal pasti tanda awal keinginan dan sediakan pelan tindakan.
• Hadiri kumpulan sokongan jika ia membantu anda — bertemu orang yang melalui pengalaman serupa boleh mengurangkan rasa malu.

Diet dan senaman

Makan secara tetap dan seimbang membantu memulihkan tenaga dan mood, terutamanya jika selera makan terganggu semasa penggunaan. Aktiviti fizikal sederhana seperti berjalan 20 hingga 30 minit sehari boleh mengurangkan keresahan dan membantu tidur. Mulakan perlahan; tidak perlu bersenam dengan kuat. Jika anda mempunyai masalah kesihatan lain, berbincang dengan doktor sebelum memulakan rutin baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ramai orang menggunakan bahan untuk meredakan keresahan, kemurungan atau kenangan traumatik — tetapi dalam jangka panjang, bahan itu selalunya menjadikan gejala lebih teruk. Rasa malu dan stigma juga berat, dan boleh menghalang orang daripada mendapatkan bantuan. Jika anda berasa murung, cemas, putus asa atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, itu keadaan perubatan yang boleh dirawat — sila dapatkan bantuan segera, dan rujuk talian sokongan krisis di laman ini. Anda tidak perlu menanggungnya bersendirian.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi risikonya boleh dikurangkan dengan pendidikan awal, persekitaran yang menyokong dan bantuan awal apabila tanda-tanda mula muncul. Bercakap secara terbuka dan tanpa menghakimi dengan remaja tentang dadah biasanya lebih berkesan daripada menakut-nakutkan mereka.

Vaksin

Vaksinasi boleh melindungi daripada sesetengah jangkitan yang berkaitan dengan penggunaan bahan, contohnya hepatitis B. Tanya doktor atau klinik kesihatan anda sama ada vaksin ini sesuai untuk anda.

Program saringan

Saringan ringkas tentang penggunaan bahan boleh dilakukan semasa pemeriksaan kesihatan biasa, terutamanya jika anda mempunyai gejala yang tidak jelas atau mengambil ubat preskripsi jangka panjang. Saringan kesihatan mental juga penting. Anda boleh meminta saringan ini sendiri — tidak perlu menunggu doktor bertanya.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Risiko overdos yang boleh membawa maut.
• Jangkitan seperti HIV dan hepatitis B atau C melalui jarum yang dikongsi.
• Kerosakan hati, jantung, otak dan paru-paru dalam jangka panjang.
• Kemurungan, keresahan dan psikosis yang bertambah teruk.
• Perpecahan hubungan keluarga dan risiko kehilangan tempat tinggal.
• Masalah kewangan, hutang dan masalah undang-undang.
• Komplikasi semasa kehamilan dan kesan kepada bayi.
• Kematian awal.

Pandangan jangka panjang

Pemulihan adalah mungkin, dan ramai orang berjaya melaluinya setiap tahun. Ia jarang berlaku dalam satu garis lurus — kekambuhan adalah sebahagian daripada perjalanan bagi ramai orang, bukan pengakhiran. Yang paling penting ialah kekal berhubung dengan perkhidmatan kesihatan, mempunyai orang yang menyokong, dan tidak berputus asa untuk mencuba semula. Mintalah bantuan awal; semakin cepat sokongan diberikan, semakin baik hasilnya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.