Kontraktur Dupuytren: Punca, Simptom dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Kontraktur Dupuytren ialah keadaan di mana tisu penghubung (fasia) di tapak tangan menjadi tebal dan menegang. Lama-kelamaan, ia membentuk tali yang menarik jari, biasanya jari manis dan jari kelingking, supaya bengkok ke arah tapak tangan dan sukar diluruskan.

Keadaan ini tidak begitu jarang, tetapi tidak semua orang mengalaminya. Ia lebih kerap dilihat di kalangan orang berusia 50 tahun ke atas dan mereka yang berasal dari Eropah Utara, namun sesiapa sahaja boleh mendapatnya.

Ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, dan biasanya bermula selepas umur 40 tahun. Orang yang menghidap kencing manis, epilepsi, atau yang merokok dan minum alkohol juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan kecil atau ketulan di telapak tangan
• Tali yang terasa tegang di bawah kulit tapak tangan
• Jari sukar diluruskan, terutama jari manis atau jari kelingking
• Rasa ketat atau tidak selesa ketika memegang objek

Gejala pada kanak-kanak

• Kontraktur Dupuytren jarang berlaku pada kanak-kanak; jika ia berlaku, ia mungkin berkaitan dengan masalah genetik atau keadaan lain. Ibu bapa dinasihatkan membawa anak berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang tua, jari mungkin terus membengkok dan kekal dalam keadaan bengkok, menyebabkan kesukaran memakai kasut, menulis, atau memegang barang. Ini boleh diuruskan dengan terapi atau bantuan perubatan.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar masih tidak diketahui
• Pembentukan tisu kolagen berlebihan dalam fasia palmar
• Kecenderungan genetik yang diwarisi daripada keluarga

Faktor risiko

• Umur: lebih 40 tahun
• Jantina: lelaki lebih berisiko
• Sejarah keluarga: ibu bapa atau adik-beradik dengan keadaan ini
• Bangsa: lebih biasa di kalangan orang Eropah Utara
• Kencing manis, epilepsi, merokok, dan minum alkohol

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit yang teruk apabila menggerakkan tangan
• Kebas atau kesemutan yang berterusan di jari
• Tangan atau jari berubah warna

Buat temujanji rutin jika:

• Anda melihat benjolan atau tali di tapak tangan
• Jari sukar diluruskan tanpa sebab yang jelas
• Keadaan ini menyukarkan kerja harian seperti mencuci muka atau memakai baju

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom dan sejarah keluarga, kemudian memeriksa tangan anda. Ujian mudah ialah meletakkan tapak tangan di atas meja yang rata. Jika jari tidak boleh menekap permukaan meja, ia menunjukkan kekurangan keupayaan untuk meluruskan jari.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal, termasuk palpasi tapak tangan
• Ukuran sudut bengkok jari (jika perlu)
• Ultrasound boleh dilakukan jika doktor ingin melihat ketebalan tisu, tetapi ini bukan ujian rutin

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan ini tidak menyakitkan dan biasanya selesai dalam beberapa minit. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar ortopedik atau pakar bedah plastik untuk rawatan lanjut jika perlu.

Rawatan

Rawatan bergantung pada berapa teruk jari anda bengkok dan adakah ia mengganggu kehidupan harian. Jika simptom ringan, doktor mungkin menasihatkan pemantauan, senaman, atau urutan. Untuk simptom yang lebih teruk, terdapat beberapa pilihan termasuk suntikan atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Lakukan regangan jari yang lembut setiap hari, seperti meluruskan jari perlahan-lahan dengan bantuan tangan yang lain
• Urut tapak tangan dengan krim pelembap dengan tekanan yang selesa
• Elakkan memegang alat atau barang dengan genggaman yang kuat dan berulang
• Gunakan penggenggam bola atau tanah liat yang lembut untuk senaman tangan (ikut nasihat ahli terapi)

Rawatan perubatan

Pakar perubatan mungkin menawarkan suntikan ke dalam tisu tapak tangan untuk melembutkan tali, atau prosedur membebaskan tisu menggunakan jarum. Doktor juga boleh mencadangkan pembedahan untuk membuang tisu yang menebal. Rawatan ini perlu dilakukan oleh doktor atau pakar yang berpengalaman, dan butiran lanjut akan diberikan mengikut keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan apabila jari membengkok lebih daripada 30 darjah, atau apabila keadaan itu menyukarkan aktiviti harian walaupun selepas rawatan lain. Keputusan untuk bedah dibuat bersama pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Gunakan tangan secara aktif tetapi tidak memaksa. Cuba elakkan mencengkam objek terlalu lama, dan rehatkan jari apabila berasa kaku. Cari cara untuk membantu memegang barang, contohnya menggunakan pemegang yang lebih besar.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok—ini boleh membantu peredaran darah dan mengurangkan risiko berulang
• Kurangkan pengambilan alkohol
• Pastikan gula darah dalam kawalan jika anda menghidap kencing manis
• Jaga kebersihan dan kelembapan tapak tangan untuk mengelakkan kulit kering

Diet dan senaman

Tidak ada diet khas untuk pesakit Dupuytren. Walau bagaimanapun, pemakanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan protein yang mencukupi boleh menyokong kesihatan tisu. Senaman tangan yang lembut dan regangan membantu mengekalkan kelenturan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan keadaan ini boleh menimbulkan rasa kecewa atau kurang yakin, terutamanya jika jari kelihatan bengkok. Ingat bahawa anda tidak bersendirian. Bercakap dengan orang terdekat boleh membantu. Jika gangguan emosi berlarutan, jumpa kaunselor atau doktor anda; khidmat sokongan psikososial juga boleh didapati melalui klinik kesihatan.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah kontraktur Dupuytren. Namun, mengamalkan gaya hidup sihat seperti tidak merokok, mengawal diabetes, dan mengelakkan penggunaan alkohol berlebihan dapat membantu mengurangkan faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jari mungkin terus menekuk dan akhirnya tidak dapat diluruskan
• Kesukaran melakukan tugas mudah seperti membasuh tangan, memakai sarung tangan, atau menjangkau barang
• Masalah dalam penampilan yang boleh menjejaskan keyakinan diri

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan pemantauan dan rawatan yang sesuai, ramai orang dapat mengekalkan fungsi tangan yang baik. Rawatan boleh membantu meluruskan jari dan mengurangkan gejala, walaupun keadaan ini mungkin berulang pada masa hadapan. Ini bukan keadaan yang mengancam nyawa, dan anda boleh menjalani kehidupan normal dengan sokongan yang sesuai.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Portal MyHealth ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.