Fistula Arteriovenous Dural (DAVF)

Gambaran keseluruhan

DAVF ialah sambungan abnormal antara arteri dan vena di dalam dura mater, iaitu membran yang melindungi otak dan saraf tunjang. Darah mengalir terus dari arteri ke vena tanpa melalui saluran kecil kapilari. Ini boleh meningkatkan tekanan dalam vena dan, dalam sesetengah kes, menyebabkan pendarahan atau masalah saraf.

DAVF jarang berlaku dalam populasi umum. Ia tidak dianggap sebagai penyakit yang common.

DAVF boleh berlaku pada bila-bila usia, tetapi lebih kerap pada orang dewasa dan warga emas. Ia tidak berjangkit dan bukan disebabkan oleh sentuhan atau makanan.

Gejala

Gejala biasa

• Bunyi berdenyut di telinga yang mengikut denyutan jantung (tinnitus pulsatil).
• Sakit kepala yang berterusan atau berulang.
• Perubahan penglihatan seperti kabur, melihat bayang, atau penglihatan berganda.
• Rasa lemah, kebas, atau masalah keseimbangan.
• Sawan atau kekeliruan.
• Masalah ingatan atau tumpuan.

Gejala pada kanak-kanak

• DAVF sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika berlaku, gejala mungkin termasuk pembesaran kepala pada bayi, bunyi bising di telinga, kelemahan, atau sawan. Dapatkan penilaian doktor kanak-kanak jika ada gejala yang membimbangkan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• DAVF lebih kerap dikesan pada warga emas. Gejala mungkin termasuk bunyi berdenyut di telinga, sakit kepala berterusan, perubahan penglihatan, kekeliruan, atau kelemahan. Penilaian doktor penting untuk menilai risiko.

Punca

Punca utama

• Punca tepat DAVF sering tidak diketahui.
• Sesetengah kes dikaitkan dengan darah beku dalam vena otak, trauma kepala, pembedahan, atau perubahan hormon.
• Banyak kes berlaku tanpa punca yang jelas.

Faktor risiko

• Umur yang lebih tua.
• Jantina wanita, yang sedikit lebih kerap terlibat.
• Sejarah darah beku dalam vena otak.
• Trauma kepala atau pembedahan otak.
• Kehamilan atau perubahan hormon.
• Tidak semua orang yang mengalami DAVF mempunyai faktor risiko.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bunyi berdenyut baru di telinga yang berterusan.
• Sakit kepala yang semakin teruk atau tidak hilang.
• Perubahan penglihatan yang baru.
• Rasa lemah atau kebas ringan yang baru.
• Kekeliruan ringan atau masalah ingatan yang baru.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda telah didiagnosis dengan DAVF dan perlu menjalani pemantauan berkala.
• Jika anda mempunyai bunyi berdenyut di telinga yang berulang tanpa gejala lain.
• Jika anda ingin bertanya tentang pilihan pemeriksaan atau rawatan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda, kemudian membuat pemeriksaan saraf. Jika disyaki DAVF, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar saraf atau pakar radiologi untuk pengimejan saluran darah. Ujian utama ialah angiogram serebrum, iaitu ujian X-ray khas menggunakan pewarna untuk melihat aliran darah di otak dengan jelas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pengimejan resonans magnetik (MRI) dan angiografi resonans magnetik (MRA).
• Tomografi berkomputer (CT) dan angiografi CT (CTA).
• Angiogram serebrum (DSA), iaitu ujian paling tepat untuk melihat aliran darah.
• Pemeriksaan neurologi dan sejarah perubatan yang terperinci.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berjumpa beberapa pakar dan menjalani ujian di hospital. Angiogram biasanya dilakukan dengan bius tempatan, dan doktor akan menerangkan persediaan serta risikonya. Sesetengah DAVF hanya perlu dipantau, jadi doktor mungkin mencadangkan pengimejan berkala sebelum membuat keputusan rawatan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada lokasi, saiz, dan risiko DAVF. Doktor akan menilai risiko pendarahan dan gejala anda. Pilihan termasuk pemantauan, prosedur endovaskular, pembedahan, atau radiosurgeri.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan gaya hidup sihat dan kawal tekanan darah.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Hadiri semua temu janji pemantauan dan ujian pengimejan.
• Catat gejala baru atau perubahan yang anda alami.
• Bawa senarai ubat anda semasa setiap temu janji.
• Dapatkan bantuan kecemasan segera jika gejala mendadak berlaku.

Rawatan perubatan

Pilihan rawatan bergantung pada risiko. Doktor mungkin memantau dengan pengimejan berkala jika DAVF berisiko rendah. Untuk DAVF berisiko tinggi, doktor boleh mencadangkan prosedur endovaskular, iaitu memasukkan kateter melalui saluran darah untuk menyumbat sambungan abnormal. Pilihan lain termasuk pembedahan atau radiosurgeri, iaitu sinaran fokus untuk mengecilkan sambungan dari masa ke masa. Doktor juga akan merawat gejala seperti sakit kepala atau sawan dengan rawatan yang sesuai. Tiada ubat khusus untuk menyembuhkan DAVF.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika prosedur endovaskular tidak sesuai, jika DAVF berisiko tinggi, atau jika berlaku pendarahan. Pakar bedah saraf akan membincangkan risiko dan manfaat sebelum membuat keputusan.

Hidup dengan keadaan ini

Banyak pesakit boleh menjalani kehidupan biasa dengan pemantauan atau selepas rawatan. Ikut nasihat doktor tentang aktiviti harian, hadiri temu janji, dan pantau gejala anda. Beritahu doktor jika ada perubahan yang membimbangkan.

Tip gaya hidup

• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik.
• Kawal tekanan darah melalui pemakanan dan gaya hidup sihat.
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol.
• Lakukan senaman sederhana selepas berbincang dengan doktor.
• Elakkan mengangkat berat atau aktiviti lasak jika dinasihatkan oleh doktor.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang rendah garam dan kaya dengan sayur serta buah. Senaman sederhana seperti berjalan kaki boleh membantu kesihatan umum. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan senaman yang lebih lasak, terutamanya jika anda baru didiagnosis atau sedang menunggu rawatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis DAVF boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan emosi. Bercakap dengan doktor, ahli psikologi, atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jika anda berasa sedih berterusan, cemas teruk, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kesihatan mental tempatan atau jabatan kecemasan.

Pencegahan

DAVF biasanya tidak dapat dicegah kerana punca sering tidak diketahui. Tiada cara terbukti untuk mencegahnya. Namun, menjaga kesihatan secara umum dan mendapatkan rawatan awal untuk gejala boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah DAVF.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk DAVF. Jika anda mempunyai gejala seperti bunyi berdenyut di telinga atau sakit kepala berterusan, jumpa doktor untuk penilaian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan dalam otak.
• Strok akibat aliran darah yang terganggu.
• Sawan berulang.
• Tekanan tinggi dalam vena otak yang boleh merosakkan tisu otak.
• Masalah penglihatan atau kekeliruan.
• Masalah ingatan atau tumpuan.

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat, ramai pesakit mempunyai hasil yang baik. Sesetengah DAVF berisiko rendah dan hanya perlu dipantau. Doktor akan menerangkan prognosis khusus untuk keadaan anda dan menyokong anda sepanjang proses rawatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.