Otot Menegang Tanpa Kawalan (Dystonia)

Gambaran keseluruhan

Dystonia ialah gangguan pergerakan yang menyebabkan otot mengecut tanpa disengajakan. Ini boleh membuat badan, leher, muka, tangan atau kaki berpusing, menegang atau bergerak berulang kali. Ia bukan disebabkan oleh kemalasan atau masalah mental, dan ia tidak berjangkit.

Dystonia tidak begitu biasa, tetapi ia juga bukan penyakit yang sangat jarang. Doktor di Malaysia mungkin melihatnya dalam pelbagai bentuk.

Ia boleh menjejaskan lelaki dan perempuan pada semua peringkat umur. Sesetengah bentuk bermula pada zaman kanak-kanak dan mungkin ada kaitan dengan keturunan; bentuk lain lebih biasa pada orang dewasa dan boleh melibatkan leher, kelopak mata, rahang atau suara.

Gejala

Gejala biasa

• Otot mengecut berterusan atau berulang tanpa kawalan.
• Bahagian badan berpusing atau menegang dalam posisi yang tidak normal.
• Pergerakan berulang yang sukar dihentikan, kadang-kadang bertambah teruk semasa melakukan tugasan tertentu seperti menulis.
• Sakit atau tidak selesa pada otot yang terlibat.
• Gegaran atau kesukaran mengawal tangan, leher, kaki, muka atau suara.

Gejala pada kanak-kanak

• Kesukaran berjalan, kaki berpusing ke dalam, atau berjalan berjinjit yang berterusan.
• Tangan atau lengan menegang semasa menulis atau melakukan aktiviti halus.
• Perubahan cara bercakap atau menelan, bergantung pada bahagian yang terlibat.
• Gejala mungkin bertambah teruk apabila letih atau tertekan, dan berkurang semasa rehat.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Leher tertarik ke satu sisi atau kepala tidak boleh ditegakkan dengan selesa.
• Kelopak mata berkelip berlebihan atau menutup tanpa kawalan.
• Rahang mengetap atau mulut tertarik tanpa disengajakan.
• Suara menjadi serak, terputus-putus atau sukar dikeluarkan.
• Gejala mungkin disalah anggap sebagai penuaan biasa, jadi penilaian doktor penting.

Punca

Punca utama

• Dystonia primer: sering berkaitan dengan faktor genetik atau punca dalam sistem saraf yang belum difahami sepenuhnya.
• Dystonia sekunder: disebabkan oleh keadaan lain seperti kecederaan otak, strok, jangkitan, masalah metabolik, atau kesan sampingan ubat tertentu.
• Dalam sesetengah kes, punca tepat tidak dapat dikenal pasti.

Faktor risiko

• Ahli keluarga mempunyai dystonia atau gangguan pergerakan lain.
• Sejarah kecederaan otak, strok, atau jangkitan yang melibatkan sistem saraf.
• Pendedahan kepada ubat tertentu yang boleh menyebabkan gangguan pergerakan—bincang dengan doktor atau ahli farmasi jika anda risau.
• Keadaan genetik tertentu atau masalah metabolik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda tiba-tiba mengalami pergerakan otot yang tidak terkawal, terutama selepas kecederaan atau ubat baru.
• Jika ada kesukaran bernafas, menelan atau bercakap.
• Jika gejala bertambah teruk dengan cepat atau menyebabkan sakit teruk.
• Jika kelopak mata menutup dan menghalang penglihatan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda perasan pergerakan berulang, postur badan yang pelik, atau otot menegang yang berterusan.
• Jika gejala mengganggu kerja, sekolah, tidur atau aktiviti harian.
• Jika anda mempunyai ahli keluarga dengan dystonia dan ingin berbincang tentang risiko.
• Jika doktor telah mendiagnosis dystonia dan gejala tidak terkawal dengan pelan rawatan semasa.

Diagnosis

Doktor biasanya membuat penilaian melalui sejarah gejala dan pemeriksaan fizikal, termasuk melihat pergerakan dan postur badan. Jika perlu, doktor akan merujuk kepada pakar neurologi (doktor pakar otak dan saraf) untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi oleh doktor.
• Ujian darah untuk menapis punca lain.
• Imbasan otak seperti MRI jika doktor rasa perlu.
• Ujian genetik atau rundingan genetik dalam kes tertentu.
• Ujian otot atau saraf jika ada keraguan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu beberapa lawatan kerana diagnosis dystonia dibuat dengan memerhati corak gejala dari masa ke masa. Bawa senarai gejala, ubat yang sedang diambil, dan soalan anda. Jangan ragu untuk bertanya tentang pilihan rawatan dan rujukan pakar.

Rawatan

Rawatan dystonia bertujuan mengurangkan gejala, mengurangkan sakit, dan membantu anda melakukan aktiviti harian. Pelan rawatan adalah peribadi dan bergantung pada jenis dystonia, bahagian badan yang terlibat, umur dan kesihatan keseluruhan.

Penjagaan diri di rumah

• Catat bila gejala berlaku dan apa yang mencetuskannya untuk dikongsi dengan doktor.
• Rehat yang cukup dan uruskan tekanan dengan cara yang sihat.
• Lakukan senaman lembut atau regangan yang disyorkan oleh fisioterapis.
• Gunakan alat bantuan seperti penyokong atau peralatan adaptif jika disyorkan.
• Elakkan memandu jika penglihatan atau kawalan otot terjejas sehingga doktor memberi kebenaran.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan gabungan terapi fizikal, terapi pekerjaan, terapi pertuturan, ubat oral, suntikan ke otot tertentu, atau prosedur lain. Setiap pilihan ada manfaat dan risiko; doktor akan menerangkan mengapa sesuatu rawatan dicadangkan. Jangan memulakan, mengubah atau menghentikan rawatan sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur implan mungkin dipertimbangkan jika gejala teruk, berterusan, dan tidak cukup terkawal dengan pilihan lain. Ini biasanya keputusan pasukan pakar selepas perbincangan teliti tentang manfaat dan risiko.

Hidup dengan keadaan ini

Dystonia boleh membuat tugasan harian seperti berjalan, menulis, makan atau bercakap menjadi mencabar. Rancang aktiviti dengan rehat, gunakan teknik dan alat bantuan yang diajar, dan minta sokongan keluarga atau rakan apabila perlu.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin tidur yang teratur.
• Uruskan tekanan harian dengan aktiviti menenangkan yang anda nikmati.
• Elakkan keletihan berlebihan dan panjangkan masa rehat jika gejala bertambah teruk.
• Gunakan peralatan ergonomik di tempat kerja atau sekolah jika perlu.
• Berhati-hati dengan aktiviti yang boleh menyebabkan jatuh.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang menyembuhkan dystonia, tetapi makan makanan seimbang dan kekal hidrat membantu kesihatan umum. Senaman lembut, regangan dan fisioterapi boleh membantu mengekalkan kekuatan dan pergerakan. Dapatkan nasihat fisioterapis sebelum memulakan program senaman baru, terutama jika ada masalah keseimbangan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan dystonia boleh menyebabkan rasa malu, cemas, sedih atau marah. Perasaan ini normal dan anda tidak keseorangan. Bercakap dengan doktor, kaunselor atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan atau barisan krisis yang disenaraikan di laman ini.

Pencegahan

Kebanyakan dystonia primer tidak dapat dicegah kerana ia berkaitan dengan faktor genetik atau punca yang belum diketahui. Dystonia sekunder mungkin dapat dikurangkan risikonya dengan mencegah kecederaan otak, merawat keadaan perubatan yang mendasari, dan berbincang dengan doktor atau ahli farmasi tentang ubat yang anda ambil.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah dystonia.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk dystonia. Jika anda mempunyai sejarah keluarga, tanya doktor tentang rundingan genetik dan pemeriksaan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit otot yang berterusan dan kekejangan yang makin teruk.
• Kontraktur (otot dan sendi menjadi ketat) jika postur abnormal berlarutan.
• Kesukaran berjalan, menulis, makan, bercakap atau menelan.
• Masalah penglihatan jika kelopak mata menutup tanpa kawalan.
• Kesan emosi seperti cemas, kemurungan dan pengasingan sosial.
• Dalam kes yang jarang dan teruk, komplikasi pernafasan atau menelan memerlukan bantuan kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Dystonia adalah keadaan jangka panjang bagi sesetengah orang, tetapi banyak rawatan dan sokongan boleh membantu mengawal gejala. Sesetengah pesakit mengalami penambahbaikan yang ketara dengan rawatan, manakala yang lain memerlukan pelan jangka panjang. Dengan penjagaan yang betul, ramai orang boleh terus hidup aktif dan bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.