Jangkitan Telinga (Otitis Media)

Gambaran keseluruhan

Jangkitan telinga tengah (otitis media) adalah keadaan di mana bahagian dalam telinga, di belakang gegendang telinga, menjadi bengkak dan dijangkiti. Ini sering berlaku selepas selesema atau batuk, terutamanya pada kanak-kanak. Cecair terperangkap di ruang telinga tengah, menyebabkan kuman membiak dan menimbulkan rasa sakit.

Ya, ia adalah salah satu jangkitan paling biasa di kalangan bayi dan kanak-kanak kecil. Hampir setiap kanak-kanak akan mengalaminya sekurang-kurangnya sekali sebelum umur 5 tahun.

Kanak-kanak berumur antara 6 bulan hingga 2 tahun paling kerap terkena, tetapi jangkitan telinga boleh berlaku pada semua peringkat umur, termasuk orang dewasa dan warga emas.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit telinga (mungkin bertambah teruk ketika berbaring atau mengunyah)
• Demam (suhu badan meningkat)
• Rasa tidak selesa, meragam, atau lesu
• Masalah tidur malam
• Kurang selera makan
• Keluaran cecair jernih atau kuning dari telinga (petanda gegendang telinga mungkin pecah)

Gejala pada kanak-kanak

• Menarik-narik atau memegang telinga berulang kali
• Menangis lebih kuat daripada biasa tanpa sebab jelas
• Sukar tidur atau sering terjaga pada waktu malam
• Demam yang kadangkala tinggi
• Muntah atau cirit-birit
• Tidak responsif kepada bunyi atau panggilan (mungkin tanda pendengaran terjejas)

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus atau bakteria yang merebak dari saluran pernafasan atas (contohnya selepas selesema atau batuk) ke telinga tengah melalui tiub kecil yang dipanggil tiub Eustachio.
• Tiub Eustachio yang pendek dan lebih mendatar pada kanak-kanak mudah tersumbat akibat bengkak atau lendir, menyebabkan cecair terperangkap di telinga tengah dan dijangkiti kuman.

Faktor risiko

• Umur muda: kanak-kanak berusia 6 bulan sehingga 2 tahun paling berisiko.
• Menghadiri taska atau tadika, kerana mudah terdedah kepada jangkitan virus.
• Terdedah kepada asap rokok (merokok pasif).
• Memberi susu menggunakan botol sambil berbaring.
• Sejarah keluarga yang kerap mengalami jangkitan telinga.
• Alahan bermusim (seperti resdung) atau sering menghidap selesema.
• Sumbing lelangit atau keabnormalan struktur telinga, hidung, dan tekak.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi berusia di bawah 3 bulan mengalami demam (suhu rektal 38°C atau lebih).
• Cecair atau nanah keluar dari telinga.
• Sakit telinga yang sangat teruk tidak reda selepas pemberian ubat penahan sakit biasa.
• Anak menunjukkan tanda dehidrasi (mulut kering, kurang kencing, lesu melampau).
• Anak kelihatan sangat lemah, tidak bermaya, atau sukar untuk bangun.
• Bengkak, kemerahan, atau sakit di belakang telinga.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit telinga yang berlarutan lebih daripada 2-3 hari.
• Demam sederhana yang tidak kebah.
• Anda risau tentang pendengaran anak (contohnya anak kurang responsif terhadap bunyi).
• Jangkitan telinga berulang (lebih daripada 3 episod dalam tempoh 6 bulan).
• Anak sering meragam atau menunjukkan kesakitan yang tidak dapat dijelaskan.

Diagnosis

Doktor akan mendengar cerita gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan telinga menggunakan alat khas yang dipanggil otoskop membolehkan doktor melihat keadaan gegendang telinga. Alat ini kecil dan berhujung lampu, dimasukkan perlahan ke hujung saluran telinga.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Otoskopi pneumatik: doktor menggunakan otoskop yang meniup sedikit angin untuk melihat sama ada gegendang telinga bergerak normal.
• Ujian pendengaran (audiometri) jika jangkitan berulang atau disyaki pendengaran terjejas.
• Kadangkala, jika terdapat cecair keluar dari telinga, doktor akan mengambil sampel untuk mengenal pasti jenis kuman (ujian ini jarang dilakukan pada peringkat awal).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan adalah ringkas dan biasanya tidak menyakitkan. Anak mungkin sedikit meragam apabila otoskop dimasukkan, tetapi ia hanya mengambil masa beberapa saat. Doktor akan menerangkan penemuan dan bincangkan langkah seterusnya dengan anda. Jika gegendang telinga kelihatan merah, bengkak, atau terdapat paras cecair, diagnosis otitis media dapat dibuat.

Rawatan

Rawatan bergantung pada umur, tahap kesakitan, dan keparahan jangkitan. Oleh kerana banyak jangkitan telinga disebabkan oleh virus, antibiotik tidak selalu diperlukan. Matlamat utama adalah melegakan kesakitan dan memastikan anak mendapat rehat dan cecair yang mencukupi. Ubat penahan sakit seperti parasetamol atau ibuprofen (dalam dos yang betul) boleh diberikan selepas berbincang dengan farmasi atau doktor. Antibiotik hanya akan dipertimbangkan oleh doktor jika jangkitan disyaki bakteria dan teruk, atau pada bayi yang sangat muda.

Penjagaan diri di rumah

• Berikan ubat penahan sakit yang sesuai seperti parasetamol atau ibuprofen mengikut dos berdasarkan umur dan berat anak (rujuk label atau tanya farmasi).
• Letakkan kompres suam pada telinga yang sakit selama 10-15 minit untuk membantu mengurangkan rasa tidak selesa.
• Pastikan anak minum banyak air atau susu untuk mengelakkan dehidrasi.
• Galakkan anak berehat secukupnya; tidur dengan kepala yang sedikit ditinggikan (contohnya menggunakan bantal untuk kanak-kanak lebih besar) boleh membantu saliran cecair.
• Jangan masukkan sebarang objek atau kapas ke dalam telinga untuk membersihkan.
• Elakkan pendedahan kepada asap rokok.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat titis telinga yang mengandungi penahan sakit setempat jika gegendang telinga tidak pecah. Jika disyaki jangkitan bakteria, doktor akan menetapkan antibiotik oral. Penting untuk menghabiskan keseluruhan antibiotik seperti yang diarahkan, walaupun anak sudah kelihatan sihat. Jangan sekali-kali membeli atau menggunakan ubat titis telinga tanpa nasihat doktor, kerana sesetengah ubat boleh merosakkan pendengaran jika gegendang telinga sudah pecah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan kecil mungkin dicadangkan untuk kanak-kanak yang mengalami jangkitan telinga berulang (contohnya lebih daripada 6 episod dalam setahun) atau apabila cecair terkumpul di telinga tengah untuk masa yang lama sehingga menjejaskan pendengaran dan pertuturan. Prosedur yang paling biasa adalah memasukkan tiub kecil melalui gegendang telinga (tiub saliran atau grommet) untuk mengalirkan cecair dan mengelakkan jangkitan. Doktor pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT) akan menerangkan risiko dan kebaikannya secara terperinci sebelum keputusan dibuat.

Hidup dengan keadaan ini

Apabila anak mengalami jangkitan telinga, cuba kekalkan rutin harian yang tenang dan selesa. Beri banyak pelukan dan perhatian. Pastikan ubat diberi tepat pada masanya. Mandikan anak seperti biasa tetapi elakkan air masuk ke dalam telinga; lap telinga luar dengan berhati-hati. Anda boleh menghantar anak ke taska atau sekolah semula setelah demam hilang dan anak berasa lebih baik.

Tip gaya hidup

• Jangan biarkan sesiapa merokok di dalam rumah atau kereta, kerana asap rokok meningkatkan risiko jangkitan telinga dan pernafasan.
• Ajar dan amalkan mencuci tangan dengan sabun dan air bersih, terutamanya selepas batuk atau bersin dan sebelum makan.
• Pastikan anak mendapat pemakanan seimbang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran untuk menyokong daya tahan badan.
• Ajarkan anak menutup mulut dan hidung dengan tisu atau siku apabila batuk atau bersin.

Diet dan senaman

Tiada diet khas diperlukan, tetapi pastikan anak minum air yang cukup dan makan makanan berkhasiat. Sup atau bubur suam mungkin lebih mudah dimakan jika tekak terasa kurang selesa. Aktiviti fizikal ringan boleh diteruskan jika anak mahu, tetapi jangan paksa jika mereka letih; biarkan mereka berehat sepuasnya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Jangkitan telinga boleh membuat anak sangat tidak selesa dan meragam, yang mungkin menimbulkan tekanan dan keletihan kepada ibu bapa atau penjaga. Ini adalah perkara biasa. Bincangkan beban perasaan dengan pasangan, ahli keluarga, atau rakan. Ingatlah bahawa ia fasa sementara. Jika anda merasa sangat tertekan, cemas, atau tidak berdaya, jangan ragu untuk menghubungi talian sokongan emosi seperti Befrienders atau berbincang dengan doktor di klinik kesihatan. Kesihatan mental penjaga sama pentingnya dengan kesihatan anak.

Pencegahan

Tidak semua jangkitan telinga dapat dicegah sepenuhnya, tetapi langkah-langkah berikut boleh mengurangkan risiko: menyusukan bayi secara eksklusif selama sekurang-kurangnya 6 bulan, memastikan persekitaran bebas asap rokok, melengkapkan imunisasi mengikut jadual, dan menjaga kebersihan tangan dengan baik.

Vaksin

Vaksin pneumokokal dan vaksin influenza dapat membantu mencegah beberapa jenis jangkitan yang boleh menyebabkan jangkitan telinga. Sila pastikan anak mendapat semua imunisasi yang disyorkan mengikut Jadual Imunisasi Kebangsaan yang boleh didapati di klinik kesihatan atau laman web KKM.

Program saringan

Jika anak kerap mendapat jangkitan telinga atau cecair berterusan di telinga tengah, doktor mungkin mencadangkan ujian pendengaran secara berkala untuk memantau perkembangan pendengaran dan pertuturan. Saringan ini mudah dan tidak menyakitkan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendengaran berkurangan sementara atau kekal jika jangkitan kronik merosakkan gegendang telinga atau tulang pendengaran.
• Pecah gegendang telinga – biasanya sembuh sendiri dalam beberapa minggu, tetapi jika berulang, mungkin memerlukan perhatian lanjut.
• Jangkitan merebak ke tulang mastoid di belakang telinga (mastoiditis), yang memerlukan rawatan segera dengan antibiotik.
• Jarang sekali, jangkitan boleh merebak ke dalam otak menyebabkan meningitis atau abses otak.

Pandangan jangka panjang

Prospek kanak-kanak dengan jangkitan telinga adalah sangat baik. Sebilangan besar akan sembuh sepenuhnya tanpa sebarang kesan jangka panjang. Dengan pengawasan yang teliti, rawatan sokongan di rumah, dan rujukan kepada doktor apabila perlu, risiko komplikasi serius amat rendah. Pendengaran lazimnya kembali normal selepas jangkitan selesai.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) – Child Health ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Portal Rasmi ↗ · Malaysia
• Portal MyHEALTH – Pendidikan Kesihatan Awam ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.