Penyakit Tangan, Kaki dan Mulut

Gambaran keseluruhan

Penyakit Tangan, Kaki dan Mulut (HFMD) adalah jangkitan virus yang biasa berlaku dalam kalangan kanak-kanak. Ia menyebabkan luka atau lepuh kecil di tangan, kaki, dan dalam mulut. HFMD biasanya ringan dan sembuh sendiri dalam masa 7 hingga 10 hari.

Ya, HFMD sangat biasa, terutamanya di taska, tadika dan sekolah. Hampir setiap kanak-kanak akan dijangkiti sekurang-kurangnya sekali sebelum usia 10 tahun.

Walaupun sesiapa sahaja boleh dijangkiti, HFMD paling kerap menyerang kanak-kanak di bawah 5 tahun. Orang dewasa juga boleh mendapat jangkitan ini, tetapi biasanya gejala mereka lebih ringan atau tidak kelihatan langsung.

Gejala

Gejala biasa

• Demam (biasanya suhu tidak terlalu tinggi, sekitar 38-39°C)
• Sakit tekak
• Luka atau lepuh kecil berwarna merah di dalam mulut (pada lidah, gusi, dan bahagian dalam pipi)
• Ruam atau bintik merah pada tapak tangan dan tapak kaki, kadang-kadang pada punggung
• Hilang selera makan
• Kelesuan atau rasa tidak selesa

Gejala pada kanak-kanak

• Anak mungkin lebih meragam dan kerap menangis kerana sakit mulut
• Sukar makan atau minum, mungkin mengeluarkan air liur lebih banyak
• Demam selalunya muncul 1–2 hari sebelum ruam
• Sesetengah kanak-kanak mungkin hanya mengalami ruam tanpa luka mulut, atau sebaliknya

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa yang dijangkiti mungkin hanya rasa sakit tekak ringan atau tiada gejala langsung
• Jika ada ruam, ia biasanya lebih halus
• Individu dewasa dengan sistem imun yang lemah (contohnya, akibat rawatan kanser) mungkin mengalami gejala yang lebih teruk

Punca

Punca utama

• HFMD disebabkan oleh sekumpulan virus enterovirus (virus yang biasa menjangkiti usus dan saluran pernafasan). Jenis paling kerap ialah Coxsackievirus A16 dan Enterovirus 71 (EV71).
• Virus ini merebak melalui sentuhan langsung dengan cecair dari hidung, mulut, lepuh, atau najis seseorang yang dijangkiti. Ia juga boleh merebak melalui titisan kecil di udara apabila pesakit batuk atau bersin.

Faktor risiko

• Berada di tempat sesak seperti taska, tadika, atau pusat jagaan kanak-kanak
• Kurangnya amalan mencuci tangan dengan betul, terutamanya selepas ke tandas atau menukar lampin
• Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun: sistem imun mereka masih belum matang sepenuhnya
• Terdedah kepada individu yang baru dijangkiti (dalam tempoh 2 minggu pertama, di mana penularan paling tinggi)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak anda menunjukkan mana-mana tanda kecemasan seperti yang disenaraikan di atas
• Anak enggan minum dan semakin lemah dari semasa ke semasa
• Demam berterusan lebih daripada 3 hari
• Ruam merebak dengan cepat atau menjadi bernanah

Buat temujanji rutin jika:

• Untuk pengesahan diagnosis apabila anda mengesyaki HFMD, walaupun gejala ringan
• Jika anda tidak pasti sama ada ruam atau luka itu disebabkan oleh HFMD atau masalah lain

Diagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis HFMD dengan memeriksa ruam dan luka di mulut, serta bertanyakan soalan tentang gejala anak. Ujian makmal jarang diperlukan kecuali dalam kes yang teruk atau semasa wabak untuk mengenal pasti jenis virus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal menyeluruh oleh doktor
• Jika perlu, doktor mungkin mengambil sampel swab dari kerongkong atau lepuh untuk dihantar ke makmal bagi mengenal pasti jenis virus, terutamanya jika terdapat komplikasi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan melihat bahagian dalam mulut, tangan, kaki, dan kadang-kadang punggung anak. Ini mungkin sedikit tidak selesa, tetapi sangat penting untuk memastikan diagnosis yang tepat. Doktor akan menerangkan setiap langkah supaya anda dan anak rasa tenang.

Rawatan

Tiada ubat khusus untuk membunuh virus HFMD. Rawatan bertujuan melegakan simptom dan memastikan anak anda selesa serta kekal terhidrat sehingga jangkitan sembuh sendiri. Kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam masa 7 hingga 10 hari.

Penjagaan diri di rumah

• Berikan cecair dengan kerap: air, susu, sup jernih. Elakkan minuman berasid seperti jus oren kerana boleh menyakitkan luka mulut.
• Tawarkan makanan lembut dan sejuk: yogurt, aiskrim biasa (tanpa kafein), bubur, atau puri. Jauhi makanan pedas, masam, atau rangup.
• Pastikan anak berehat secukupnya di rumah.
• Gunakan ubat penurun demam dan penahan sakit yang sesuai untuk kanak-kanak. Sentiasa dapatkan nasihat doktor atau ahli farmasi sebelum memberi sebarang ubat. JANGAN beri aspirin kepada kanak-kanak.
• Jika anak sudah cukup besar untuk berkumur, bilas mulut dengan air garam suam beberapa kali sehari untuk melegakan sakit mulut.
• Pastikan anak tinggal di rumah dari taska, tadika, atau sekolah sehingga semua lepuh kering dan demam hilang (biasanya 7–10 hari) untuk mengelakkan jangkitan merebak.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menyarankan ubat penahan sakit dan penurun demam yang selamat untuk kanak-kanak. Jangan sekali-kali gunakan aspirin. Dalam kes yang sangat jarang dengan komplikasi, anak mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk menerima cecair melalui tiub intravena (IV) dan pemantauan rapi. Rawatan ini hanya untuk kes yang teruk.

Hidup dengan keadaan ini

Sepanjang tempoh jangkitan, anak mungkin tidak selesa tetapi selalunya masih boleh bermain dengan tenang di rumah. Pantau pengambilan cecair dan perhatikan tanda dehidrasi. Pastikan persekitaran bersih dan selesa untuk membantu proses penyembuhan.

Tip gaya hidup

• Ajar anak menutup mulut dan hidung dengan tisu atau siku apabila batuk atau bersin
• Basuh tangan anda dan tangan anak dengan sabun dan air dengan kerap, terutamanya selepas menukar lampin, menggunakan tandas, atau menyentuh cecair hidung/mulut
• Asingkan peralatan makanan dan minuman anak untuk sementara waktu
• Bersihkan dan nyahkuman mainan, tombol pintu, dan permukaan yang sering disentuh

Diet dan senaman

Fokus pada pengambilan cecair dan makanan mudah telan. Makanan sejuk boleh membantu melegakan sakit mulut. Elakkan makanan berasid, pedas, atau terlalu panas. Untuk aktiviti fizikal, anak perlu berehat dan tidak menyertai permainan lasak sehingga benar-benar pulih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Anak yang sakit mungkin menjadi lebih meragam dan sedih akibat ketidakselesaan. Luangkan masa lebih untuk mendukung dan menenangkan mereka. Bagi ibu bapa, menjaga anak yang sakit boleh menimbulkan tekanan dan kebimbangan. Ingat, HFMD adalah penyakit biasa dan akan sembuh. Jangan segan meminta bantuan pasangan atau ahli keluarga lain. Jika tekanan mengganggu, bincang dengan doktor.

Pencegahan

Ya, penularan HFMD boleh dicegah dengan amalan kebersihan yang baik. Kerap mencuci tangan dengan sabun, membersihkan permukaan, dan mengelakkan kontak rapat dengan individu yang dijangkiti adalah kunci utama. Kanak-kanak yang sakit harus tinggal di rumah untuk melindungi orang lain.

Vaksin

Pada masa ini, tiada vaksin yang tersedia secara meluas di Malaysia untuk mencegah semua jenis virus penyebab HFMD. Terdapat vaksin untuk Enterovirus 71 (EV71) di sesetengah negara, tetapi penggunaannya masih belum menjadi rutin di Malaysia. Anda boleh berbincang dengan doktor untuk maklumat lanjut dan perkembangan terkini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kebanyakan kanak-kanak sembuh tanpa sebarang masalah. Namun, dalam kes yang sangat jarang, HFMD yang disebabkan oleh EV71 boleh menyebabkan komplikasi serius seperti meningitis (radang selaput otak), ensefalitis (radang otak), atau kelumpuhan sementara.
• Dehidrasi adalah komplikasi yang lebih kerap berlaku, disebabkan anak sukar atau enggan minum akibat sakit mulut.
• Jangkitan bakteria sekunder pada lepuh juga mungkin berlaku jika kebersihan tidak dijaga dengan baik.

Pandangan jangka panjang

Prospek untuk HFMD sangat baik. Hampir semua kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam tempoh 10 hari tanpa rawatan khas. Komplikasi serius amat jarang berlaku, apatah lagi jika gejala dipantau dengan teliti dan penjagaan sokongan mencukupi di rumah.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) – Hand, Foot and Mouth Disease ↗
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – HFMD ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Laman Rasmi ↗ · Malaysia
• Portal MyHealth KKM – Penyakit Tangan, Kaki dan Mulut ↗ · Malaysia
• Persatuan Pediatrik Malaysia ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.