Demam pada Kanak-kanak

Gambaran keseluruhan

Demam adalah peningkatan suhu badan melebihi 37.5°C (suhu mulut) atau 38°C (suhu dubur). Ia adalah reaksi normal badan melawan jangkitan, bukan satu penyakit. Suhu badan dikawal oleh otak untuk membantu sistem imun melawan kuman.

Demam amat biasa berlaku pada kanak-kanak, terutamanya di bawah usia 5 tahun. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami demam beberapa kali setahun semasa membesar.

Demam boleh menyerang semua kanak-kanak tanpa mengira usia. Lebih kerap berlaku pada mereka yang baru mula ke taska atau tadika, kerana terdedah kepada jangkitan baru.

Gejala

Gejala biasa

• Suhu badan meningkat (rasa panas bila disentuh)
• Muka kemerahan dan badan rasa hangat
• Berpeluh atau menggigil
• Lemah, letih, dan kurang aktif

Gejala pada kanak-kanak

• Lebih rewel dan sukar ditenangkan
• Kurang selera makan dan minum
• Mata merah atau berair
• Menangis tanpa henti atau merengek
• Sukar tidur atau kerap terjaga
• Tanda dehidrasi: mulut kering, kurang air mata, kencing sedikit

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus (contoh: selesema, demam campak, roseola)
• Jangkitan bakteria (contoh: jangkitan telinga, radang paru-paru, jangkitan saluran kencing)
• Tumbuh gigi (hanya suhu rendah sedikit, tidak melebihi 38.5°C)
• Kesan sampingan vaksinasi (selalunya ringan dan sementara)
• Pakaian terlalu tebal atau persekitaran yang terlalu panas

Faktor risiko

• Usia bawah 2 tahun – sistem imun masih belum matang
• Persekitaran sesak (taska, tadika) – meningkatkan pendedahan kepada kuman
• Tidak mendapat imunisasi lengkap
• Mempunyai penyakit kronik seperti masalah jantung atau paru-paru

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam pada bayi bawah 3 bulan (sebarang suhu tinggi) – perlu segera ke klinik atau hospital
• Demam berterusan lebih 3 hari tanpa tanda-tanda reda
• Kanak-kanak tidak mahu minum langsung atau menunjukkan tanda dehidrasi
• Muntah berterusan sehingga tidak dapat tahan air
• Ruam kulit yang bertambah teruk atau disertai bintik merah tidak pudar

Buat temujanji rutin jika:

• Demam ringan (di bawah 38.5°C) pada kanak-kanak berumur 3 bulan ke atas jika tiada gejala lain yang membimbangkan – boleh dipantau di rumah
• Lawatan jika demam berlarutan lebih 3 hari walaupun anak masih aktif dan minum

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan (suhu, tempoh demam, gejala lain, sejarah imunisasi) dan melakukan pemeriksaan fizikal seperti mendengar paru-paru, memeriksa telinga dan tekak, serta meraba perut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – untuk mengenalpasti sama ada jangkitan virus atau bakteria
• Ujian air kencing – jika disyaki jangkitan saluran kencing
• X-ray dada – jika ada tanda radang paru-paru atau batuk teruk
• Ujian COVID-19 atau denggi jika mengikut gejala dan musim

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya cepat. Doktor akan memutuskan sama ada rawatan di rumah mencukupi atau perlu siasatan lanjut di hospital. Anda akan diminta memantau suhu anak dan melaporkan sebarang perubahan.

Rawatan

Rawatan demam tertumpu kepada melegakan simptom dan merawat punca asas. Antibiotik hanya diperlukan jika jangkitan bakteria disahkan. Kebanyakan demam virus boleh diurus di rumah.

Penjagaan diri di rumah

• Berikan anak rehat yang mencukupi
• Galakkan minum air kosong, susu ibu, atau sup jernih untuk mengelakkan dehidrasi
• Pakai pakaian nipis dan ringan; jangan bedung atau lapik terlalu tebal
• Gunakan kain lembap suam (bukan sejuk) untuk lap dahi dan tangan jika perlu
• Pastikan bilik tidak terlalu panas; buka tingkap atau guna kipas sederhana

Rawatan perubatan

Jika demam menyebabkan ketidakselesaan, doktor mungkin mencadangkan ubat penurun demam yang sesuai untuk kanak-kanak. Jangan berikan aspirin kerana risiko sindrom Reye. Sentiasa ikut dos yang ditetapkan oleh doktor mengikut berat badan kanak-kanak. Rawatan lain bergantung kepada punca – contohnya antibiotik untuk jangkitan kuman. Jangan berikan antibiotik tanpa preskripsi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk demam itu sendiri, kecuali jika terdapat keadaan seperti abses (nanah terkumpul) yang perlu dikeluarkan. Ini jarang berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa anak demam, perhatikan suhu, pengambilan cecair, dan tahap aktiviti. Catat suhu setiap 4–6 jam. Jika anak kelihatan lebih selesa, biarkan dia berehat. Jangan paksa makan, tetapi pastikan minum secukupnya.

Tip gaya hidup

• Kebersihan asas: basuh tangan kerap, tutup mulut semasa batuk/bersin
• Elakkan menghantar anak ke sekolah atau taska sehingga demam reda dan anak benar-benar sihat
• Jangan kongsikan peralatan makan/minum dengan anak lain

Diet dan senaman

Tiada keperluan diet khas. Tawarkan makanan lembut seperti bubur, sup, atau buah yang mudah dicerna. Aktiviti fizikal tidak digalakkan semasa demam; anak perlu berehat. Selepas demam reda, anak boleh kembali aktif secara beransur-ansur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Demam pada anak boleh menyebabkan ibu bapa berasa cemas dan bimbang. Ini adalah normal. Ambil masa untuk bertenang, kongsi perasaan dengan pasangan, dan dapatkan sokongan daripada keluarga atau rakan. Jika rasa tertekan berterusan, berbincang dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tidak semua demam dapat dicegah kerana kebanyakan disebabkan jangkitan virus yang mudah merebak. Walau bagaimanapun, langkah berikut dapat mengurangkan risiko demam akibat jangkitan.

Vaksin

Imunisasi lengkap mengikut jadual Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dapat mencegah demam akibat penyakit seperti campak, batuk kokol, dan pneumonia. Pastikan anak menerima semua vaksin yang disyorkan.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk demam. Pemeriksaan kesihatan rutin dan imunisasi membantu mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi – jika anak tidak minum cukup, boleh menyebabkan lemah dan perlu rawatan IV
• Sawan demam (febrile seizure) – biasanya tidak berbahaya tetapi menakutkan; segera dapatkan bantuan perubatan
• Jangkitan merebak ke bahagian lain badan (contoh: jangkitan darah) jika disebabkan bakteria dan tidak dirawat

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan demam pada kanak-kanak reda tanpa kesan jangka panjang. Dengan rehat, cecair yang mencukupi, dan rawatan yang sesuai, anak akan pulih sepenuhnya. Jika demam disebabkan jangkitan ringan, prognosis sangat baik. Untuk jangkitan yang lebih serius, rawatan awal memberikan hasil yang baik. Sentiasa dapatkan nasihat doktor untuk memastikan punca dikenal pasti dan dirawat dengan betul.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Pediatrik Malaysia ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.