Ebola: Apa Yang Perlu Anda Tahu

Gambaran keseluruhan

Ebola ialah penyakit berjangkit yang jarang berlaku tetapi serius, yang disebabkan oleh virus Ebola. Ia bermula seperti demam biasa — demam, letih dan sakit badan — tetapi boleh menyerang banyak organ dalam badan dan, dalam kes yang teruk, menyebabkan pendarahan dan kegagalan organ. Yang penting untuk difahami: Ebola tidak mudah berjangkit seperti selesema atau COVID-19. Ia merebak melalui sentuhan langsung dengan darah atau cecair badan orang yang sudah sakit, bukan melalui udara.

Tidak. Ebola sangat jarang berlaku. Sejak virus ini dikenal pasti pada tahun 1976, wabak telah berlaku secara sekali-sekala, kebanyakannya di Afrika. Malaysia tidak pernah mengalami wabak Ebola, dan risiko kepada orang awam di sini amat rendah.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti jika terdedah kepada virus, tanpa mengira umur atau jantina. Yang paling berisiko ialah petugas kesihatan yang merawat pesakit, ahli keluarga yang menjaga pesakit di rumah, mereka yang mengendalikan mayat pesakit, dan orang yang menyentuh atau memakan haiwan yang dijangkiti (seperti daging haiwan liar).

Gejala

Gejala biasa

• Demam tinggi secara tiba-tiba
• Rasa letih yang melampau dan lemah badan
• Sakit otot dan sakit badan
• Sakit kepala
• Sakit tekak
• Muntah dan cirit-birit
• Sakit perut
• Ruam di kulit
• Mata merah atau berair
• Dalam kes yang lebih teruk: gusi berdarah, darah dalam najis atau muntah, lebam tanpa sebab

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala biasanya serupa dengan orang dewasa, tetapi muntah dan cirit-birit selalunya lebih ketara
• Kanak-kanak boleh mengalami dehidrasi (kehilangan cecair badan) dengan cepat, jadi mereka perlu dipantau rapi
• Pada bayi dan kanak-kanak kecil, gejala mungkin kurang jelas — demam dan rasa tidak selesa sahaja — jadi sejarah perjalanan atau sentuhan amat penting

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin menunjukkan tanda yang tidak tipikal, seperti kekeliruan atau rasa lemah yang teruk tanpa demam yang jelas
• Risiko dehidrasi dan komplikasi lebih tinggi, terutama jika ada penyakit kronik seperti kencing manis atau penyakit jantung
• Pemulihan mungkin mengambil masa lebih lama

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus Ebola, iaitu sejenis virus daripada keluarga Filoviridae (keluarga virus yang menyebabkan demam berdarah)
• Sentuhan langsung dengan darah, cecair badan, atau mayat pesakit Ebola — termasuk melalui kulit yang luka, mata, hidung atau mulut
• Bersentuhan dengan objek yang tercemar cecair pesakit, seperti jarum atau peralatan perubatan yang tidak disterilkan
• Menyentuh atau memakan haiwan yang dijangkiti, contohnya daging haiwan liar (bushmeat) atau kelawar buah
• Upacara pengebumian yang melibatkan sentuhan langsung dengan mayat pesakit

Faktor risiko

• Melawat atau tinggal di kawasan yang sedang mengalami wabak Ebola
• Menjaga atau tinggal serumah dengan pesakit Ebola tanpa pakaian pelindung
• Petugas kesihatan dan petugas makmal yang mengendalikan sampel pesakit
• Mengendalikan mayat pesakit atau menyertai upacara pengebumian yang melibatkan sentuhan mayat
• Memburu, menyembelih atau memakan daging haiwan liar di kawasan wabak
• Menggunakan jarum atau peralatan yang dikongsi tanpa pensterilan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda demam dalam masa 21 hari selepas pulang dari kawasan yang mempunyai wabak Ebola — hubungi klinik atau hospital dengan segera dan beritahu mereka tentang perjalanan anda
• Anda pernah bersentuhan dengan seseorang yang disahkan atau disyaki menghidap Ebola
• Demam bersama muntah, cirit-birit, ruam, atau pendarahan
• Sukar bernafas, keliru, atau sangat lemah sehingga tidak dapat bangun

Buat temujanji rutin jika:

• Berjumpa doktor untuk nasihat perjalanan sebelum ke kawasan yang mempunyai wabak, atau jika anda akan bertugas di sana
• Dapatkan nasihat tentang vaksin dan pencegahan lain jika anda seorang petugas kesihatan yang akan ditugaskan ke kawasan wabak
• Berjumpa doktor jika anda rasa risau selepas membaca berita wabak, walaupun anda tidak mempunyai gejala — mereka boleh membantu menjelaskan risiko anda

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menanya tentang gejala anda, sejarah perjalanan, dan sama ada anda pernah bersentuhan dengan pesakit atau haiwan yang mungkin dijangkiti. Berdasarkan maklumat ini, mereka akan mengasingkan anda sementara menunggu ujian makmal untuk mengesahkan sama ada virus Ebola hadir. Di Malaysia, kes yang disyaki diuruskan di hospital yang ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan pengesahan dibuat oleh makmal kesihatan awam.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah PCR — ujian yang mengesan bahan genetik (DNA/RNA) virus dalam darah
• Ujian antibodi — mengesan tindak balas sistem imun terhadap virus
• Ujian darah lengkap dan ujian fungsi hati serta buah pinggang
• Ujian untuk menolak penyakit lain yang gejalanya serupa, seperti malaria, denggi dan demam kepialu
• Kadangkala ujian perlu diulang, kerana keputusan awal boleh negatif walaupun seseorang benar-benar dijangkiti

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika anda disyaki Ebola, anda akan diletakkan di bilik pengasingan dan petugas kesihatan akan memakai pakaian pelindung khas. Ini bukan untuk menakutkan anda — ia untuk melindungi pesakit lain, keluarga anda dan petugas. Keputusan ujian biasanya mengambil masa beberapa jam hingga beberapa hari. Jika keputusan negatif, doktor akan mencari punca lain bagi gejala anda. Jika positif, rawatan akan bermula dengan segera di hospital.

Rawatan

Tiada ubat mudah yang boleh dimakan di rumah untuk menyembuhkan Ebola. Rawatan utama ialah rawatan sokongan yang rapi di hospital — membantu badan anda melawan virus sambil menjaga cecair, oksigen dan organ badan. Dikesan lebih awal, rawatan lebih berkesan.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan cuba merawat diri di rumah jika anda disyaki Ebola — dapatkan rawatan hospital dengan segera
• Jika anda sedang pulih di rumah selepas discaj, rehat yang cukup dan minum cecair yang mencukupi
• Hadiri semua janji temu susulan dengan doktor anda, walaupun anda rasa sudah sihat
• Laporkan sebarang gejala baru kepada doktor — contohnya masalah penglihatan, sakit sendi, atau rasa letih yang berterusan
• Ikut nasihat doktor tentang hubungan intim dan pendermaan darah selepas pulih, kerana virus boleh kekal di sesetengah bahagian badan untuk satu tempoh
• Amalkan kebersihan tangan yang baik dan jangan berkongsi barang peribadi seperti berus gigi atau tuala

Rawatan perubatan

Rawatan di hospital tertumpu kepada menyokong badan anda: cecair diberikan melalui drip (air melalui vena) untuk mengelakkan dehidrasi, oksigen jika perlu, ubat untuk mengawal tekanan darah dan loya, serta rawatan untuk sebarang jangkitan lain yang muncul. Pesakit dipantau rapi sepanjang masa. Beberapa ubat khusus untuk Ebola telah dibangunkan dan digunakan dalam keadaan tertentu semasa wabak, di bawah pengawasan pihak berkuasa kesihatan — doktor anda akan menentukan sama ada ia sesuai untuk anda. Ubat-ubat ini hanya diberikan oleh pasukan perubatan di hospital, bukan untuk kegunaan di rumah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk merawat Ebola. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin dipertimbangkan untuk komplikasi tertentu seperti pendarahan dalaman, tetapi hanya apabila pesakit stabil dan dianggap selamat oleh pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan daripada Ebola boleh mengambil masa berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Ramai pesakit berasa sangat letih pada mulanya dan perlu menambah tenaga secara perlahan-lahan. Sebahagian pesakit yang pulih mengalami kesan jangka panjang seperti sakit sendi, masalah penglihatan, masalah pendengaran atau rasa letih yang berterusan — ini dikenali sebagai sindrom selepas Ebola. Ia boleh dirawat, jadi beritahu doktor anda tentang sebarang gejala baru.

Tip gaya hidup

• Tidur dan rehat yang cukup, dan jangan terlalu cepat memaksa badan anda
• Kembali bekerja atau melakukan aktiviti harian secara berperingkat
• Amalkan kebersihan tangan dan kebersihan diri yang baik
• Elakkan alkohol dan merokok semasa dalam proses pemulihan
• Simpan rekod janji temu dan keputusan ujian anda

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang — nasi, protein seperti ikan atau ayam, sayur dan buah — dan minum air yang cukup, terutama jika anda masih mengalami cirit-birit. Mulakan senaman ringan seperti berjalan di sekitar rumah, dan tingkatkan perlahan-lahan mengikut tahap tenaga anda. Berbincang dengan doktor sebelum memulakan senaman yang lebih berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pesakit yang pulih dan keluarga mereka sering mengalami tekanan, kebimbangan dan stigma (pandangan negatif daripada orang lain). Ini normal dan anda tidak keseorangan. Jika anda berasa sangat sedih, cemas berpanjangan, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, itu adalah keadaan kecemasan kesihatan mental — dapatkan bantuan segera dengan menghubungi perkhidmatan kecemasan atau berjumpa profesional kesihatan mental. Bercakap tentang perasaan anda adalah tanda kekuatan, bukan kelemahan.

Pencegahan

Ya, Ebola boleh dicegah. Langkah yang paling penting ialah mengelakkan sentuhan langsung dengan cecair badan orang yang sakit atau haiwan yang dijangkiti. Elakkan perjalanan yang tidak perlu ke kawasan yang sedang mengalami wabak, amalkan kebersihan tangan yang baik, dan jangan menyentuh mayat tanpa kelengkapan perlindungan. Petugas kesihatan menggunakan pakaian pelindung khas dan mengasingkan pesakit untuk menghentikan penyebaran.

Vaksin

Ya, vaksin untuk Ebola telah dibangunkan dan digunakan dalam program kawalan wabak di beberapa negara, terutama untuk petugas kesihatan dan kontak rapat pesakit. Ia tidak diberikan secara rutin di Malaysia kerana risiko di sini amat rendah. Jika anda akan bertugas di kawasan wabak, berbincanglah dengan klinik kesihatan atau klinik perubatan perjalanan tentang keperluan vaksinasi.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk orang awam di Malaysia. Semasa wabak, saringan dilakukan di pintu masuk negara (contohnya pemeriksaan suhu dan soal selidik perjalanan), dan kontak rapat pesakit dipantau selama 21 hari. Jika anda mempunyai sejarah perjalanan ke kawasan wabak, beritahu doktor anda walaupun anda rasa sihat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi teruk akibat muntah dan cirit-birit yang berterusan
• Kegagalan organ seperti hati dan buah pinggang
• Renjatan (tekanan darah menjunam secara berbahaya)
• Pendarahan teruk dalaman dan luaran
• Koma dan, dalam kes yang teruk, kematian

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah Ebola boleh dirawat dan ramai pesakit sembuh, terutama apabila rawatan sokongan diberikan lebih awal. Kadar kematian berbeza antara wabak, tetapi dengan penjagaan hospital yang baik, lebih separuh pesakit boleh pulih. Ramai yang pulih sepenuhnya dan kembali menjalani kehidupan biasa, walaupun sebahagian memerlukan masa dan pemantauan untuk kesan jangka panjang. Jika anda atau orang tersayang berdepan dengan Ebola, berbincanglah dengan pasukan perubatan tentang langkah seterusnya — anda tidak keseorangan dalam proses ini.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.