Strok Embolik

Gambaran keseluruhan

Strok embolik berlaku apabila ketulan darah, yang dipanggil embolus, terbentuk di tempat lain dalam badan, bergerak melalui aliran darah, dan tersangkut dalam saluran darah di otak. Apabila saluran tersumbat, bahagian otak itu tidak mendapat darah dan oksigen yang cukup. Ini boleh menyebabkan kerosakan otak yang berlaku dengan cepat.

Strok adalah antara punca utama kematian dan kecacatan di Malaysia. Strok embolik ialah salah satu jenis strok yang biasa berlaku, terutamanya pada orang yang mempunyai masalah jantung atau faktor risiko lain.

Sesiapa sahaja boleh mengalami strok embolik, termasuk orang muda, tetapi risiko lebih tinggi pada warga emas dan mereka yang mempunyai masalah jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, atau tabiat merokok.

Gejala

Gejala biasa

• Lemah atau kebas secara tiba-tiba pada muka, lengan, atau kaki, terutamanya pada satu sisi badan.
• Kesukaran bercakap atau memahami percakapan orang lain secara tiba-tiba.
• Penglihatan kabur atau hilang penglihatan secara tiba-tiba, mungkin pada satu mata.
• Sukar berjalan, pening, atau hilang keseimbangan secara tiba-tiba.
• Sakit kepala teruk secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.
• Keliru atau tidak sedarkan diri secara tiba-tiba.

Gejala pada kanak-kanak

• Strok pada kanak-kanak jarang berlaku tetapi boleh berlaku.
• Gejala mungkin termasuk sawan, kelemahan pada satu sisi badan, kesukaran bercakap atau memahami, sakit kepala teruk, atau perubahan tingkah laku dan kesedaran.
• Jika ragu-ragu, dapatkan bantuan kecemasan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami gejala yang sama, tetapi tanda seperti kekeliruan, jatuh, atau kelemahan mendadak boleh disalah anggap sebagai penuaan.
• Perubahan mendadak dalam kemampuan diri, seperti tidak mampu berjalan atau bercakap seperti biasa, perlu dinilai segera.

Punca

Punca utama

• Ketulan darah yang terbentuk di jantung akibat fibrilasi atrium atau masalah injap jantung.
• Ketulan darah dari arteri leher atau arteri lain yang pecah dan bergerak ke otak.
• Bahan lain seperti lemak, udara, atau kalsium, walaupun ini jarang berlaku.
• Punca kadangkala tidak dapat dikenal pasti walaupun selepas pemeriksaan.

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi.
• Diabetes.
• Kolesterol tinggi.
• Merokok.
• Fibrilasi atrium, iaitu denyutan jantung tidak teratur.
• Penyakit jantung atau injap jantung.
• Umur lanjut.
• Sejarah strok atau serangan iskemik sementara.
• Obesiti dan kurang aktiviti fizikal.
• Diet tidak sihat.
• Apnea tidur, iaitu gangguan bernafas semasa tidur.
• Sejarah keluarga strok.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Hubungi perkhidmatan kecemasan segera melalui nombor kecemasan yang tersenarai di laman ini untuk sebarang gejala strok yang muncul secara tiba-tiba, walaupun gejala hilang.
• Gejala strok sementara yang hilang sendiri tetap merupakan kecemasan; jangan tunggu.
• Sakit kepala teruk yang baru dan tidak biasa.
• Denyutan jantung tidak teratur atau palpitasi yang baru.
• Kelemahan atau kebas ringan yang baru, walaupun sementara.

Buat temujanji rutin jika:

• Semakan tekanan darah, gula darah, dan kolesterol secara berkala jika anda berisiko.
• Perbincangan mengenai pencegahan strok jika anda mempunyai fibrilasi atrium atau penyakit jantung.
• Susulan selepas strok atau serangan iskemik sementara mengikut jadual yang disyorkan doktor.

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala dengan cepat, bertanya tentang sejarah kesihatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal serta neurologi. Pengimejan otak penting untuk memastikan jenis strok dan menolak pendarahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• CT scan atau MRI otak.
• ECG, iaitu rakaman denyutan jantung.
• Ekokardiogram, iaitu ultrasound jantung.
• Ultrasound arteri leher.
• Ujian darah termasuk gula darah, kolesterol, dan fungsi pembekuan.
• Pemantauan jantung berterusan atau pemantauan jantung mudah alih.
• Ujian lanjutan lain mengikut keperluan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dibawa ke unit kecemasan. Proses diagnosis boleh berlaku serentak dengan rawatan awal. Ujian mungkin dilakukan dengan cepat kerana masa sangat penting.

Rawatan

Rawatan strok embolik bertujuan memulihkan aliran darah ke otak secepat mungkin, mencegah komplikasi, dan membantu pemulihan melalui rehabilitasi. Rawatan bergantung kepada punca embolus dan keadaan kesihatan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat seperti yang diarahkan doktor dan jangan berhenti tanpa berbincang.
• Hadiri sesi rehabilitasi, fisioterapi, atau terapi pertuturan seperti disyorkan.
• Pantau tekanan darah di rumah jika disyorkan oleh doktor.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Makan secara sihat dan kekal aktif mengikut kemampuan.
• Rehat yang cukup dan ambil langkah untuk mengelakkan jatuh.
• Hadiri temu janji susulan dan pemeriksaan kesihatan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menggunakan ubat untuk melarutkan ketulan darah atau mencegah pembentukan ketulan baru, serta ubat untuk mengawal tekanan darah, kolesterol, dan denyutan jantung tidak teratur. Sesetengah pesakit memerlukan prosedur untuk membuang ketulan darah dari otak atau merawat punca seperti masalah jantung atau arteri leher. Pilihan rawatan dibuat oleh pasukan penjagaan kesihatan berdasarkan keadaan individu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Prosedur seperti thrombektomi, iaitu membuang ketulan darah menggunakan tiub kecil, mungkin dilakukan dalam tempoh tertentu untuk sesetengah pesakit. Pembetulan masalah jantung atau arteri leher juga mungkin perlu. Doktor akan berbincang sama ada prosedur sesuai untuk anda.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan selepas strok mengambil masa. Anda mungkin perlu belajar semula kemahiran harian, bercakap, atau bergerak. Gunakan alat bantu dan sokongan keluarga seperti disyorkan oleh pasukan rehabilitasi.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok.
• Kawal tekanan darah, gula darah, dan kolesterol.
• Makan makanan seimbang.
• Bersenam mengikut nasihat doktor atau ahli fisioterapi.
• Kekal aktif secara sosial dan luangkan masa dengan keluarga atau rakan.
• Tidur yang cukup.
• Hadkan pengambilan alkohol.

Diet dan senaman

Pilih makanan seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan garam, gula, dan makanan diproses. Mulakan senaman ringan seperti berjalan jika dibenarkan, dan tingkatkan secara perlahan mengikut nasihat pasukan penjagaan kesihatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Strok boleh menyebabkan rasa sedih, cemas, atau marah. Ini biasa dan boleh dirawat. Bercakap dengan doktor, kaunselor, atau ahli psikologi. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera.

Pencegahan

Banyak strok embolik boleh dicegah atau risikonya dikurangkan dengan mengawal faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, merokok, dan masalah jantung. Ikut saranan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk gaya hidup sihat dan saringan berkala.

Vaksin

Tanya doktor sama ada anda memerlukan vaksinasi seperti vaksin influenza atau pneumokokal, terutamanya jika anda berisiko tinggi.

Program saringan

Saringan tekanan darah, gula darah, dan kolesterol secara berkala. Jika anda mempunyai fibrilasi atrium atau penyakit jantung, doktor mungkin mencadangkan pemantauan dan rawatan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecacatan kekal pada pergerakan atau pertuturan.
• Kesukaran menelan dan risiko jangkitan paru-paru.
• Masalah ingatan dan pemikiran.
• Depresi atau kebimbangan.
• Jatuh dan kecederaan.
• Strok berulang.
• Dalam kes teruk, koma atau kematian.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan rehabilitasi, ramai pesakit strok dapat pulih sebahagian atau sepenuhnya. Pemulihan mungkin mengambil masa berbulan-bulan atau lebih lama. Sokongan berterusan dan kawalan faktor risiko membantu mengurangkan risiko strok berulang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.