Embolisme (Sumbatan Salur Darah)

Gambaran keseluruhan

Embolisme ialah keadaan apabila sesuatu benda kecil—selalunya bekuan darah—terlepas dari tempat asalnya dan bergerak dalam aliran darah. Benda ini dipanggil embolus. Apabila embolus tersangkut di salur darah yang lebih sempit, ia menyekat aliran darah. Tempat sumbatan boleh berlaku di paru-paru, otak, kaki, usus, atau bahagian lain badan. Kesan dan gejala bergantung kepada bahagian yang terjejas.

Embolisme bukanlah perkara yang sangat biasa dalam kalangan orang sihat, tetapi ia boleh berlaku kepada sesiapa saja. Ia lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai faktor risiko tertentu, seperti selepas pembedahan, imobilisasi lama, atau masalah jantung. Dalam kalangan kanak-kanak, embolisme jarang berlaku.

Embolisme boleh menjejaskan lelaki dan wanita dari semua peringkat umur. Namun, risiko lebih tinggi pada orang dewasa yang lebih tua, orang yang menjalani pembedahan besar, pesakit kanser, wanita hamil atau selepas bersalin, orang yang merokok, dan mereka yang mempunyai masalah irama jantung atau saluran darah.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas secara tiba-tiba atau menjadi lebih teruk
• Sakit dada, terutamanya apabila menarik nafas dalam
• Batuk berdarah
• Kaki bengkak, sakit, merah, atau panas
• Rasa lemah, kebas, atau tidak boleh menggerakkan satu sisi badan
• Pertuturan tidak jelas atau kesukaran bercakap
• Sakit perut yang teruk tanpa sebab jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Embolisme jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika berlaku, gejala mungkin tidak spesifik seperti demam, rewel, kurang selera makan, atau sesak nafas.
• Kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital, kanser, atau yang menjalani pembedahan besar mempunyai risiko yang lebih tinggi.
• Dapatkan bantuan perubatan segera jika kanak-kanak mengalami sesak nafas, sakit dada, atau perubahan tingkah laku yang mendadak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin tidak menunjukkan gejala klasik. Mereka boleh mengalami kekeliruan, jatuh, atau kelemahan umum tanpa sakit dada yang jelas.
• Sesak nafas ringan atau keletihan yang tidak biasa boleh menjadi tanda amaran.
• Jika warga emas tiba-tiba menjadi lemah, keliru, atau sukar bernafas, segera dapatkan bantuan kecemasan.

Punca

Punca utama

• Bekuan darah dari vena kaki yang dalam (trombosis vena dalam) yang bergerak ke paru-paru
• Masalah irama jantung seperti fibrilasi atrium yang menyebabkan bekuan terbentuk di jantung
• Penyakit injap jantung atau masalah jantung lain
• Saluran darah yang mengeras atau sempit akibat plak kolesterol
• Kecederaan atau pembedahan, terutamanya pada tulang dan sendi
• Dalam kes yang jarang, udara, lemak, atau cecair amniotik boleh menjadi embolus

Faktor risiko

• Umur yang lebih tua
• Merokok
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Kurang bergerak untuk tempoh lama, contohnya selepas pembedahan atau semasa sakit
• Perjalanan jauh tanpa bergerak, terutamanya lebih daripada 4 jam
• Kanser dan rawatan kanser tertentu
• Kehamilan dan tempoh selepas bersalin
• Menggunakan ubat hormon tertentu
• Sejarah keluarga atau sejarah peribadi bekuan darah
• Masalah irama jantung, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi
• Dehidrasi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mempunyai bengkak, sakit, atau kemerahan pada kaki yang baru berlaku
• Jika anda mengalami sesak nafas yang ringan tetapi berterusan atau semakin teruk
• Jika anda batuk berdarah walaupun sedikit
• Jika anda rasa jantung berdebar-debar atau nadi tidak teratur
• Jika anda baru menjalani pembedahan atau imobilisasi dan mengalami gejala di atas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai faktor risiko dan ingin berbincang tentang langkah pencegahan
• Jika anda memerlukan semakan ubat pencair darah atau pelan rawatan
• Jika anda mempunyai sejarah bekuan darah dan merancang untuk mengandung atau menjalani pembedahan
• Jika anda bimbang tentang gejala berulang yang ringan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, dan ubat yang anda ambil. Mereka akan memeriksa badan anda, termasuk nadi, pernafasan, dan kaki. Berdasarkan penemuan ini, doktor mungkin menjalankan ujian pengimejan atau ujian darah untuk mencari sumbatan dan punca. Dalam kes kecemasan, ujian dilakukan dengan cepat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah, termasuk ujian D-dimer yang boleh menunjukkan kemungkinan bekuan darah
• Ultrasound Doppler untuk memeriksa aliran darah dalam vena kaki
• CT angiografi untuk melihat saluran darah di paru-paru atau bahagian lain
• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa irama jantung
• X-ray dada untuk menilai paru-paru dan jantung
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) untuk memeriksa jantung dan injapnya

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesyaki embolisme, anda mungkin perlu menjalani ujian dengan segera. Sesetengah ujian memerlukan anda berbaring diam untuk seketika. Anda mungkin dimasukkan ke hospital untuk pemantauan dan rawatan. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan langkah seterusnya kepada anda dan keluarga.

Rawatan

Rawatan embolisme bertujuan untuk memulihkan aliran darah, mengelakkan sumbatan daripada membesar, mencegah bekuan baru, dan merawat punca. Rawatan bergantung kepada lokasi, saiz, dan keterukan sumbatan, serta keadaan kesihatan anda secara keseluruhan.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut pelan rawatan dan temujanji susulan dengan doktor
• Ambil ubat mengikut nasihat doktor dan jangan berhenti sendiri
• Bergerak dan bersenam mengikut nasihat doktor
• Minum air yang cukup untuk kekal hidrat
• Elakkan duduk atau berbaring lama tanpa bergerak, terutamanya semasa dalam perjalanan jauh
• Pakai stoking mampatan jika disyorkan oleh doktor
• Kenali tanda amaran dan tahu bila perlu mendapatkan bantuan segera

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat pencair darah (antikoagulan) untuk mencegah bekuan daripada membesar dan bekuan baru terbentuk. Dalam kes tertentu yang teruk, doktor mungkin menggunakan ubat untuk melarutkan bekuan atau prosedur khas untuk membuang bekuan. Rawatan juga menyasarkan punca, contohnya mengawal masalah irama jantung atau merawat penyakit jantung. Semua rawatan akan diterangkan oleh doktor sebelum dimulakan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Prosedur atau pembedahan mungkin diperlukan jika bekuan besar, berbahaya, atau tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat. Contohnya, prosedur untuk membuang bekuan dari saluran darah atau memasang penapis dalam vena besar untuk menghalang bekuan bergerak ke paru-paru. Doktor akan membincangkan risiko dan manfaat prosedur dengan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anda mungkin perlu mengambil ubat untuk tempoh tertentu dan menjalani susulan. Penting untuk mengikuti nasihat doktor tentang aktiviti harian, pemakanan, dan tanda amaran. Beritahu doktor jika anda mengalami kesan sampingan atau gejala baru.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Bergerak secara berkala, terutamanya jika anda duduk lama
• Minum air yang cukup
• Makan makanan seimbang yang rendah garam dan kurang makanan diproses
• Patuhi nasihat doktor tentang penggunaan stoking mampatan atau ubat

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan makanan tinggi garam, gula, dan lemak tepu. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu, tetapi ikut nasihat doktor tentang jenis dan jumlah senaman yang selamat untuk anda. Jika anda baru menjalani rawatan, mulakan secara perlahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Embolisme boleh menyebabkan rasa cemas, takut berulang, atau sedih. Perasaan ini normal. Berbincang dengan doktor, keluarga, atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jika rasa cemas atau sedih berterusan dan mengganggu kehidupan harian, dapatkan bantuan profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Tidak semua kes embolisme boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan menguruskan faktor risiko dan mengikuti nasihat doktor. Jika anda mempunyai faktor risiko, berbincang dengan doktor tentang langkah pencegahan yang sesuai.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah embolisme. Pastikan anda mengikuti jadual imunisasi yang disyorkan untuk kesihatan umum.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk embolisme dalam populasi umum. Namun, doktor mungkin memeriksa masalah irama jantung, tekanan darah, kolesterol, dan faktor risiko lain, terutamanya jika anda mempunyai gejala atau sejarah bekuan darah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan pada organ yang kekurangan aliran darah, contohnya paru-paru, otak, atau usus
• Sesak nafas jangka panjang atau keletihan
• Masalah jantung akibat tekanan pada jantung
• Dalam kes yang teruk, embolisme boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat segera

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan susulan yang baik, ramai pesakit pulih dan boleh kembali menjalani kehidupan biasa. Sesetengah orang mungkin memerlukan pemantauan jangka panjang atau mengalami kesan sisa seperti sesak nafas atau keletihan. Ikut nasihat doktor dan hadiri temujanji susulan untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.