Abses Epidural: Panduan Pesakit

Gambaran keseluruhan

Abses epidural ialah kumpulan nanah yang terbentuk dalam ruang nipis di luar selaput yang melindungi saraf tunjang, dan jarang di sekitar otak. Nanah ini disebabkan jangkitan bakteria. Apabila terkumpul, ia boleh menekan saraf dan menyebabkan gejala seperti sakit belakang teruk, demam, kelemahan atau kebas. Ia keadaan serius yang perlu rawatan segera di hospital.

Ia jarang berlaku, tetapi penting dikenali kerana boleh menjadi serius jika lambat dirawat.

Sesiapa sahaja boleh terkena, tetapi lebih kerap pada orang dewasa lebih tua, penghidap diabetes, orang yang sistem pertahanan badannya lemah, dan mereka yang baru menjalani prosedur atau pembedahan tulang belakang.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit belakang yang teruk, selalunya di satu kawasan dan semakin buruk
• Demam atau menggigil
• Kawasan tulang belakang terasa sakit bila disentuh
• Kelemahan, kebas atau kesemutan pada lengan atau kaki
• Sukar berjalan atau rasa tidak stabil
• Masalah membuang air kecil atau besar
• Sakit kepala teruk, leher kaku, loya atau muntah jika abses di sekitar otak
• Kekeliruan atau sawan

Gejala pada kanak-kanak

• Demam
• Menangis atau meragam tanpa sebab jelas
• Sakit belakang atau leher
• Enggan berjalan atau membongkok
• Kelemahan pada anggota badan
• Kurang selera makan atau kelihatan lembap
• Masalah membuang air kecil

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku
• Demam mungkin tidak jelas atau tiada
• Sakit belakang yang kabur
• Jatuh atau lemah secara tiba-tiba
• Masalah kawalan pundi kencing
• Keletihan atau kurang daya

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria yang merebak melalui darah dari tempat lain
• Jangkitan dari tulang belakang atau tisu lembut berhampiran
• Selepas prosedur tulang belakang, suntikan epidural atau pembedahan
• Kecederaan atau luka terbuka pada belakang
• Jangkitan kulit atau abses di bahagian lain badan

Faktor risiko

• Diabetes
• Sistem pertahanan badan lemah akibat penyakit atau rawatan
• Penyakit buah pinggang kronik
• Penggunaan alkohol berlebihan
• Kanser
• Prosedur atau kateter tulang belakang baru-baru ini
• Penggunaan dadah melalui suntikan
• Umur lebih tua

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mempunyai kelemahan baru, hilang kawalan pundi kencing atau usus, atau kekeliruan dengan demam, hubungi perkhidmatan kecemasan segera. Gunakan nombor kecemasan yang disediakan di laman ini.
• Demam dengan sakit belakang baru atau semakin teruk
• Luka pembedahan tulang belakang menjadi merah, bengkak atau bernanah
• Kebas atau kesemutan baru yang ringan
• Sakit belakang yang tidak hilang walaupun berehat

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit belakang berterusan tanpa demam atau gejala saraf
• Semakan luka selepas prosedur tulang belakang
• Kawalan diabetes atau imuniti yang perlu diperbaiki
• Kebimbangan selepas pulih daripada jangkitan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan, memeriksa kekuatan saraf dan refleks, dan biasanya mengarahkan ujian pengimejan. Imbasan MRI ialah ujian utama untuk melihat nanah dan kesan tekanan pada saraf. Dalam sesetengah kes, ujian darah dan sampel diambil untuk mengenal pasti jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk tanda jangkitan
• Imbasan MRI tulang belakang atau otak dengan bahan kontras
• Imbasan CT jika MRI tidak sesuai atau tidak tersedia
• Kultur darah untuk mengenal pasti kuman
• Sampel cecair atau tisu dalam kes terpilih dan jika selamat

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dimasukkan ke hospital dengan segera untuk pemeriksaan dan rawatan. Proses diagnosis boleh mengambil beberapa jam. Doktor pakar akan menerangkan keputusan ujian dan pilihan rawatan kepada anda dan keluarga.

Rawatan

Rawatan abses epidural perlu dilakukan di hospital dengan segera. Matlamatnya ialah membunuh jangkitan, mengurangkan tekanan pada saraf, dan membantu anda pulih. Doktor akan memilih rawatan berdasarkan keadaan, keputusan imbasan, dan gejala anda.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan urut kawasan yang sakit atau paksa anggota badan yang lemah
• Ambil ubat mengikut arahan doktor; jangan berhenti sendiri
• Jaga kebersihan luka dan ikut arahan penjagaan luka
• Rehat secukupnya dan bergerak perlahan seperti dinasihatkan
• Hadiri sesi fisioterapi dan temujanji susulan
• Kawal gula darah jika anda ada diabetes
• Berhenti merokok
• Minta bantuan untuk kerja harian semasa pulih

Rawatan perubatan

Rawatan utama ialah di hospital. Doktor akan memberi ubat antijangkitan melalui vena, iaitu ubat yang membunuh bakteria, untuk tempoh beberapa minggu bergantung kepada keadaan. Pesakit dipantau rapi, diberi sokongan cecair dan rawatan sakit, serta fisioterapi. Pakar akan menilai sama ada perlu prosedur untuk mengalirkan nanah atau mengurangkan tekanan pada saraf. Jangan ambil ubat sendiri atau bergantung pada rawatan di rumah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur untuk mengalirkan nanah dan melegakan tekanan pada saraf mungkin diperlukan jika ada kelemahan saraf, abses besar, sakit teruk, atau keadaan tidak bertambah baik dengan ubat. Doktor pakar akan membuat keputusan berdasarkan pemeriksaan dan imbasan.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan boleh mengambil masa berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Anda mungkin berasa letih, sakit atau lemah buat sementara. Ikut rancangan rawatan dan rehabilitasi, dan minta bantuan keluarga untuk tugas harian.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok
• Kawal berat badan secara sihat
• Tidur secukupnya
• Elakkan alkohol berlebihan
• Amalkan kebersihan tangan dan penjagaan luka
• Hadiri semua temujanji susulan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan protein, serat dan air yang cukup. Senaman lembut dan fisioterapi perlu mengikut nasihat doktor. Jangan mulakan senaman berat tanpa kebenaran kerana badan anda masih dalam proses pemulihan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa cemas, takut atau sedih selepas jangkitan serius adalah normal. Bercakap dengan doktor, kaunselor atau keluarga tentang perasaan anda. Jika anda berasa tertekan teruk atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian sokongan krisis yang disediakan di laman ini.

Pencegahan

Tidak sepenuhnya, tetapi langkah berikut boleh mengurangkan risiko. Rawat jangkitan kulit atau luka awal, jaga kebersihan luka selepas prosedur, dan kawal penyakit kronik seperti diabetes.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk abses epidural. Ikut jadual vaksinasi rutin yang disyorkan doktor untuk mencegah jangkitan umum.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk abses epidural. Orang berisiko tinggi perlu segera berjumpa doktor jika demam dengan sakit belakang atau selepas prosedur tulang belakang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan saraf kekal
• Kelemahan atau lumpuh
• Masalah pundi kencing dan usus
• Jangkitan merebak ke seluruh badan
• Jangkitan ke selaput otak atau otak
• Kematian dalam kes yang teruk

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal, ramai pesakit pulih. Sesetengah pesakit mengalami kelemahan atau kebas berpanjangan dan memerlukan rehabilitasi. Semakin cepat rawatan diberikan, semakin baik peluang untuk pulih.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.