Erisipelas: Jangkitan Kulit Merah yang Perlu Rawatan Segera

Gambaran keseluruhan

Erisipelas ialah sejenis jangkitan kulit yang disebabkan oleh bakteria. Ia membuatkan satu kawasan kulit menjadi merah, panas, bengkak dan sakit, dan kawasan merah itu selalunya mempunyai sempadan yang jelas dan sedikit menonjol. Jangkitan ini biasanya berlaku pada kaki atau muka, tetapi boleh juga di tempat lain. Erisipelas melibatkan lapisan kulit yang lebih dalam berbanding jangkitan kulit biasa, jadi ia perlu dirawat oleh doktor dengan segera. Dengan rawatan awal, kebanyakan orang pulih sepenuhnya.

Erisipelas tidak jarang berlaku, tetapi ia tidak setanding dengan selesema atau jangkitan kulit biasa. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua dan pada mereka yang mempunyai masalah kulit atau saluran darah di kaki. Di Malaysia, ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, terutamanya jika ada luka kecil pada kulit.

Sesiapa sahaja boleh mendapat erisipelas, termasuk kanak-kanak. Namun ia lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua, pada orang yang mempunyai bengkak kaki atau masalah saluran darah, pada orang yang mempunyai ekzema atau kulat kaki, serta pada mereka yang sistem imunnya lemah akibat penyakit atau ubat tertentu.

Gejala

Gejala biasa

• Kawasan kulit merah yang terasa panas dan sakit apabila disentuh
• Bengkak pada kawasan yang merah, dan kulit kelihatan berkilat
• Sempadan merah yang jelas dan sedikit menonjol berbanding kulit di sekelilingnya
• Demam, rasa menggigil dan berpeluh
• Rasa letih atau tidak sihat secara keseluruhan
• Kelenjar limfa berdekatan (contohnya di lipat kaki) membengkak dan terasa sakit
• Kadang-kadang ada lepuh kecil atau bintik pada kawasan merah

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi dan kanak-kanak kecil mungkin hanya kelihatan tidak sihat, mudah meragam dan kurang menyusu
• Demam mungkin satu-satunya tanda pada peringkat awal, sebelum kemerahan jelas kelihatan
• Kanak-kanak mungkin mengadu kawasan tersebut sakit atau gatal, atau menangis apabila disentuh
• Kanak-kanak dengan ekzema atau kulit kering lebih mudah mendapat jangkitan ini

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin tidak menunjukkan kemerahan yang jelas, terutamanya jika kulit mereka gelap atau nipis
• Demam atau kekeliruan ringan boleh menjadi tanda pertama, bukan kemerahan pada kulit
• Bengkak kaki yang sedia ada boleh menyembunyikan tanda jangkitan
• Risiko jangkitan merebak lebih tinggi, jadi lebih baik berjumpa doktor lebih awal

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria, biasanya sejenis bakteria yang biasa hidup di kulit dan tekak, masuk melalui luka kecil atau keretakan pada kulit
• Kulit yang rosak akibat calar, luka kecil, gigitan serangga, ekzema, atau kulat di celah jari kaki menjadi pintu masuk bakteria
• Kadang-kadang tiada luka yang jelas kelihatan, tetapi bakteria boleh masuk melalui kulit yang kering dan merekah

Faktor risiko

• Bengkak kaki atau masalah saluran darah dan limfa di kaki (contohnya selepas pembedahan atau kerana berat badan berlebihan)
• Ekzema, kulit sangat kering, atau kulat di celah jari kaki
• Luka, calar, lecur atau gigitan serangga yang tidak dijaga dengan baik
• Berat badan berlebihan
• Diabetes atau penyakit yang melemahkan sistem imun
• Penggunaan ubat yang menurunkan daya tahan badan (contohnya ubat untuk penyakit autoimun atau selepas pemindahan organ)
• Pernah mendapat erisipelas sebelum ini — ia boleh berulang di tempat yang sama
• Umur yang sangat muda atau sangat tua

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat kawasan kulit merah, panas dan bengkak yang merebak dengan cepat
• Jika kemerahan disertai demam, menggigil atau rasa sangat lemah
• Jika erisipelas berlaku pada muka atau berhampiran mata
• Jika anda mempunyai diabetes, sistem imun lemah, atau sedang hamil
• Jika kawasan merah bertambah sakit walaupun selepas mula mengambil antibiotik

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering mendapat jangkitan kulit yang berulang di kaki yang sama
• Jika anda mempunyai kulit kering, ekzema atau kulat kaki yang berterusan
• Jika kaki anda sering bengkak dan anda ingin tahu cara menjaganya
• Jika anda ingin bertanya tentang cara menjaga luka kecil di rumah

Diagnosis

Doktor biasanya dapat mengenal pasti erisipelas dengan melihat kawasan kulit dan bertanya tentang gejala anda — terutamanya bentuk kemerahan yang jelas sempadannya, rasa panas, dan demam. Dalam kebanyakan kes, ujian tambahan tidak diperlukan. Doktor juga akan bertanya tentang luka, gigitan serangga, masalah kaki, atau penyakit lain yang anda alami.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal pada kawasan kulit yang merah, termasuk menyentuh untuk merasai kepanasan dan bengkak
• Pemeriksaan suhu badan dan tanda-tanda vital lain seperti tekanan darah dan kadar nadi
• Ujian darah kadangkala dilakukan jika doktor mahu melihat tanda jangkitan dalam badan
• Kultur swab (sampel diambil dari kulit) kadang-kadang dilakukan jika keadaan tidak jelas atau tidak pulih dengan rawatan
• Ujian darah tambahan jika ada kebimbangan tentang penyakit lain seperti pembekuan darah di kaki

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Lawatan pertama biasanya ringkas. Doktor akan memeriksa kawasan tersebut, bertanya beberapa soalan, dan kemungkinan besar akan memberi rawatan serta-merta. Anda mungkin diminta kembali untuk pemeriksaan susulan dalam beberapa hari untuk memastikan kemerahan semakin surut. Jika kemerahan tidak surut atau semakin teruk, doktor mungkin akan menukar atau menambah rawatan.

Rawatan

Rawatan utama erisipelas ialah antibiotik, yang hanya boleh ditetapkan oleh doktor. Ia biasanya diberi dalam bentuk tablet, tetapi jika jangkitan teruk atau anda tidak dapat makan ubat, rawatan mungkin diberi melalui tiub di hospital. Rehat, meninggikan kaki yang bengkak, dan minum air yang cukup membantu badan pulih. Jangan sesekali mengambil antibiotik yang tinggal dari rawatan lama atau milik orang lain.

Penjagaan diri di rumah

• Banyakkan rehat dan elakkan berjalan jauh atau berdiri lama semasa fasa awal
• Tinggikan kaki yang dijangkiti (contohnya letak atas bantal) untuk mengurangkan bengkak
• Minum air yang cukup untuk kekal terhidrat, terutamanya jika demam
• Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor mengikut arahan dan habiskan kursus rawatan walaupun sudah rasa lebih baik
• Jaga kebersihan kawasan tersebut dengan lembut — basuh dengan air bersih dan sabun lembut, kemudian keringkan dengan tisu bersih
• Elakkan menggosok, menggaru atau memicit kawasan merah
• Perhatikan perubahan warna dan saiz kemerahan setiap hari, dan catat jika ia merebak
• Jangan sapu krim atau minyak herba pada kawasan tersebut tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan antibiotik untuk membunuh bakteria penyebab jangkitan. Bentuk dan cara pemberiannya bergantung pada betapa teruknya jangkitan dan di mana ia berlaku — sesetengah orang boleh dirawat di rumah dengan ubat makan, manakala yang lain perlu dimasukkan ke hospital untuk rawatan melalui vena. Doktor juga mungkin memberi ubat untuk mengurangkan sakit dan demam, serta rawatan untuk masalah kulit seperti ekzema atau kulat kaki yang menjadi punca jangkitan. Jika erisipelas berulang, doktor mungkin berbincang tentang langkah pencegahan jangka panjang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk erisipelas, tetapi kadangkala doktor perlu melakukan prosedur kecil jika terdapat nanah terkumpul (abses) atau jika jangkitan telah merebak jauh ke dalam tisu. Dalam keadaan itu, doktor perlu membuka dan membersihkan kawasan tersebut di hospital. Ini tidak biasa, dan kebanyakan pesakit tidak memerlukannya.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa pulih, jaga kawasan yang dijangkiti dengan lembut dan beri perhatian kepada perubahan warna atau bengkak. Pakai kasut yang longgar dan selesa jika jangkitan di kaki, dan elakkan bersenam berat atau aktiviti yang boleh menyebabkan luka baru pada kulit. Kebanyakan orang boleh kembali kepada aktiviti biasa dalam masa beberapa hari hingga dua minggu selepas mula rawatan.

Tip gaya hidup

• Jaga kulit sentiasa lembap dengan pelembap yang sesuai untuk mengelakkan kulit kering dan merekah
• Rawat kulat di celah jari kaki sehingga sembuh, kerana ia sering menjadi punca jangkitan berulang
• Bersihkan dan tutup luka kecil dengan cara yang betul
• Potong kuku kaki dengan berhati-hati supaya tidak melukai kulit
• Elakkan berdiri atau duduk terlalu lama tanpa bergerak jika kaki anda mudah bengkak
• Berbincang dengan doktor atau ahli farmasi sebelum mencuba produk kulit atau suplemen baru

Diet dan senaman

Tiada makanan khas yang boleh menyembuhkan erisipelas, tetapi pemakanan seimbang dan air yang cukup membantu badan melawan jangkitan. Jika berat badan berlebihan, penurunan berat badan secara berperingkat boleh mengurangkan risiko jangkitan berulang dan bengkak kaki. Semasa fasa aktif jangkitan, utamakan rehat. Selepas pulih, mulakan semula senaman ringan seperti berjalan kaki secara berperingkat, dan berbincang dengan doktor jika anda mempunyai masalah kaki atau saluran darah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Jangkitan kulit yang menyakitkan dan tiba-tiba boleh membuatkan sesiapa rasa risau, letih atau terganggu emosinya, terutamanya jika ia berulang. Perasaan ini normal dan biasanya reda apabila keadaan bertambah baik. Jika anda rasa cemas berterusan, sedih yang berpanjangan, atau sukar tidur kerana bimbang, beritahu doktor anda — sokongan emosi adalah sebahagian daripada penjagaan yang baik. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau berasa sangat teruk, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian sokongan kesihatan mental di negara anda.

Pencegahan

Erisipelas tidak boleh dielakkan sepenuhnya, tetapi risikonya boleh dikurangkan dengan menjaga kesihatan kulit dan merawat sebarang luka atau masalah kulit dengan betul. Langkah yang paling penting ialah memastikan kulit tidak kering, merekah atau terluka, dan merawat masalah seperti ekzema dan kulat kaki.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk erisipelas. Pastikan imunisasi rutin anda dan keluarga sentiasa lengkap mengikut jadual yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia, kerana kesihatan umum yang baik membantu badan melawan jangkitan.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk erisipelas. Namun, jika anda mempunyai diabetes, masalah saluran darah, atau jangkitan kulit yang berulang, pemeriksaan berkala bersama doktor adalah penting untuk mengawal keadaan asas tersebut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan boleh merebak ke tisu yang lebih dalam di bawah kulit
• Nanah boleh terkumpul di kawasan yang dijangkiti (abses)
• Bakteria boleh masuk ke dalam darah dan menyebabkan jangkitan yang serius di seluruh badan
• Bekuan darah di saluran vena dalam kaki boleh berlaku dalam sesetengah kes
• Keradangan buah pinggang yang jarang berlaku
• Kerosakan kekal pada saluran limfa, menyebabkan kaki bengkak berterusan
• Jangkitan berulang di tempat yang sama pada masa hadapan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal, kebanyakan orang pulih sepenuhnya dan boleh kembali menjalani kehidupan seperti biasa. Kulit mungkin kekal sedikit merah atau mengelupas selama beberapa minggu selepas jangkitan reda, dan ini biasanya normal. Kunci utama ialah mendapatkan rawatan awal, menghabiskan kursus ubat seperti yang diarahkan, dan menjaga kulit selepas itu. Jika anda mempunyai jangkitan berulang, doktor boleh membantu merancang langkah pencegahan jangka panjang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.