Eritema Multiformis (Ruam Sasaran)

Gambaran keseluruhan

Eritema multiformis (EM) ialah satu reaksi kulit yang menyebabkan ruam kemerahan, selalunya berbentuk bulatan seperti sasaran. Ia bukan jangkitan dan tidak berjangkit. Reaksi ini berlaku apabila sistem pertahanan badan bertindak balas terhadap sesuatu pencetus, paling kerap jangkitan virus atau kadangkala ubat tertentu. Kebanyakan kes ringan dan sembuh sendiri, tetapi ada kes yang perlu rawatan segera jika melibatkan mata, mulut, alat sulit, atau kulit melecur.

Ia tidak begitu biasa. Doktor am mungkin melihat beberapa kes setahun, tetapi ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja.

Lebih kerap pada kanak-kanak dan dewasa muda, tetapi boleh berlaku pada semua umur. Mereka yang pernah mengalami EM atau sering mendapat herpes mulut mungkin lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Ruam kemerahan atau merah jambu yang sama di kedua-dua belah badan, selalunya di belakang tangan, tapak tangan, kaki, dan tapak kaki.
• Bintik berbentuk sasaran: bulatan luar merah, tengah lebih gelap atau pucat.
• Rasa gatal, panas, atau pedih pada ruam.
• Luka atau ulser di mulut yang menyakitkan, kadang-kadang di bibir, gusi, atau lidah.
• Demam ringan, rasa letih, atau sakit badan sebelum ruam muncul.

Gejala pada kanak-kanak

• Ulser mulut mungkin lebih menonjol dan boleh menyukarkan makan atau minum.
• Kanak-kanak mungkin meragam, kurang selera, atau mengalami dehidrasi jika enggan minum.
• Ruam biasanya muncul secara tiba-tiba selepas jangkitan ringan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Boleh lebih teruk jika dicetuskan oleh ubat; doktor akan menyemak semua ubat yang diambil.
• Risiko dehidrasi dan jangkitan kulit sekunder lebih tinggi.
• Penyakit lain seperti diabetes atau imun rendah boleh memburukkan keadaan.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus, terutamanya virus herpes simplex yang menyebabkan herpes bibir atau mulut; ini pencetus paling kerap.
• Jangkitan lain seperti virus pernafasan atau bakteria tertentu.
• Ubat tertentu, termasuk ubat sakit, ubat anti-radang, atau ubat untuk jangkitan; doktor akan menilai sama ada ubat perlu dihentikan.
• Kadangkala vaksin atau faktor lain, tetapi ini jarang.

Faktor risiko

• Pernah mengalami EM sebelum ini.
• Sering mendapat herpes bibir atau jangkitan virus berulang.
• Mengambil ubat baru dalam beberapa minggu sebelum ruam.
• Imun badan lemah kerana penyakit atau rawatan tertentu.
• Umur muda, terutamanya kanak-kanak dan dewasa muda.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Ruam merebak cepat, melepuh, atau menyakitkan.
• Ulser mulut menghalang minum atau makan.
• Demam, mata merah, sakit mata, atau ruam di alat sulit.
• Kanak-kanak kurang kencing atau sangat lemah.

Buat temujanji rutin jika:

• Ruam sasaran baru muncul walaupun ringan, untuk pengesahan dan mencari pencetus.
• Ruam berulang, terutama jika kerap berlaku selepas herpes bibir.
• Ingin tahu sama ada ubat yang sedang diambil perlu diubah.

Diagnosis

Doktor biasanya mengenal pasti EM melalui sejarah simptom dan pemeriksaan kulit. Doktor akan bertanya tentang jangkitan baru, ubat baru, dan ruam sebelum ini. Dalam kes tertentu, ujian dibuat untuk mencari pencetus atau menolak keadaan lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal menyeluruh, termasuk mulut, mata, dan alat sulit.
• Ujian darah untuk menilai keradangan dan fungsi badan.
• Swab atau ujian virus jika disyaki jangkitan tertentu.
• Biopsi kulit, iaitu sampel kecil kulit, jika diagnosis tidak jelas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin ditanya banyak soalan tentang ubat dan jangkitan. Jika kes ringan, doktor mungkin memberi rawatan simptomatik dan memantau. Jika teruk, anda mungkin dirujuk ke pakar kulit, mata, atau hospital.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keparahan dan pencetus. Kes ringan fokus pada melegakan simptom, mencegah dehidrasi, dan membiarkan kulit sembuh. Kes teruk perlu pemantauan hospital dan rawatan sokongan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan minum air sedikit-sedikit tetapi kerap.
• Makan makanan lembut dan tidak pedas jika mulut sakit.
• Berkumur dengan air garam suam atau cuci mulut dengan lembut jika doktor membenarkan.
• Kompres sejuk pada ruam untuk melegakan rasa panas; elakkan ais terus pada kulit.
• Pakai pakaian longgar dan lembut; elakkan menggaru.
• Tanya ahli farmasi tentang ubat pelegak kesakitan atau krim yang sesuai; jangan guna ubat sendiri pada ulser mulut tanpa nasihat.

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat pencetus jika dapat dikenal pasti, contohnya jangkitan virus. Untuk kes ringan, doktor mungkin mencadangkan ubat untuk mengurangkan sakit, gatal, atau keradangan. Jika pencetus ialah ubat, doktor akan menilai sama ada ubat itu perlu dihentikan atau diganti; jangan berhenti sendiri. Kes teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital, cecair melalui vena, penjagaan mulut, dan pemantauan mata. Jika melibatkan mata, pakar mata akan terlibat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin hanya dipertimbangkan untuk komplikasi tertentu, seperti parut mata atau jangkitan kulit yang teruk, dan keputusan dibuat oleh pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Pada hari-hari awal, fokus pada keselesaan dan hidrasi. Ruam mungkin mengambil masa 1–3 minggu untuk pudar dan boleh meninggalkan kesan gelap sementara. Elakkan aktiviti yang menggesel kulit atau membuat anda berpeluh berlebihan sehingga ruam reda.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan tangan dan elakkan berkongsi barang peribadi semasa herpes bibir aktif.
• Catat ubat baru, makanan, atau jangkitan sebelum ruam muncul untuk membantu doktor.
• Dapatkan rehat dan tidur yang cukup untuk menyokong pemulihan.
• Lindungi kulit daripada matahari terik dan bahan kimia yang keras.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan minum cukup air. Jika mulut sakit, pilih makanan lembut seperti bubur, sup, yoghurt, atau buah lembut. Rehat daripada senaman berat sehingga demam dan ruam reda; senaman ringan boleh dibuat jika selesa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ruam yang kelihatan jelas dan sakit mulut boleh membuat anda risau atau malu. Ini normal dan biasanya reda apabila keadaan pulih. Jika rasa cemas atau sedih berterusan, berbincang dengan doktor atau kaunselor. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus. Jika herpes bibir menjadi pencetus, rawat episod awal dan elakkan sentuhan langsung pada luka. Jangan berkongsi tuala, alatan makan, atau lip balm semasa herpes aktif.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk EM. Vaksin rutin mengikut jadual KKM membantu mencegah jangkitan yang boleh mencetuskan reaksi. Jika anda pernah mengalami reaksi selepas vaksin, beritahu doktor sebelum vaksin seterusnya.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk EM. Jika ruam berulang, doktor mungkin menyiasat pencetus seperti jangkitan atau ubat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi jika ulser mulut menyebabkan kurang minum.
• Jangkitan kulit sekunder pada kawasan ruam yang pecah atau digaru.
• Komplikasi mata seperti keradangan atau parut jika tidak dirawat.
• Kesan gelap atau perubahan warna kulit sementara selepas sembuh.
• Dalam kes jarang dan teruk, kerosakan kulit meluas dan masalah organ.

Pandangan jangka panjang

Majoriti orang dengan EM ringan sembuh sepenuhnya dalam beberapa minggu tanpa parut. EM boleh berulang jika pencetus seperti herpes berulang, tetapi doktor boleh membantu mengurusnya. Dapatkan rawatan awal jika ada tanda teruk supaya hasil lebih baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.