Erythema Nodosum (Benjolan Kulit Merah dan Sakit)

Gambaran keseluruhan

Erythema nodosum ialah keadaan kulit yang menyebabkan kemunculan benjolan merah atau keunguan yang lembut, terasa sakit, dan bengkak, biasanya di bahagian bawah kaki (tulang kering). Ia berlaku apabila lapisan lemak di bawah kulit menjadi radang (bengkak). Keadaan ini selalunya merupakan satu tanda bahawa terdapat penyakit lain di dalam badan, tetapi ia boleh hilang dengan sendirinya.

Erythema nodosum agak biasa dalam amalan perubatan. Walaupun tidak terlalu kerap, doktor sudah biasa mengenali keadaan ini, dan ia lebih kerap berlaku pada wanita.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita dewasa muda dan pertengahan umur, terutamanya mereka yang berumur 20 hingga 40 tahun. Kanak-kanak dan lelaki juga boleh mengalaminya, tetapi kurang kerap.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan merah berukuran 1 hingga 5 cm yang lembut dan sakit, biasanya pada kedua-dua tulang kering.
• Benjolan mungkin kelihatan seperti lebam dan beransur menjadi keunguan atau kekuningan sebelum hilang.
• Demam ringan dan rasa tidak selesa.
• Sakit sendi, terutamanya buku lali dan lutut.
• Rasa letih atau lesu.

Gejala pada kanak-kanak

• Benjolan kecil yang menyakitkan pada kaki, tetapi kanak-kanak mungkin lebih sering merungut 'sakit kaki' atau berjalan terpincang-pincang.
• Biasanya berlaku selepas jangkitan tekak atau selesema.
• Demam dan kurang selera makan mungkin turut hadir.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Benjolan yang serupa dengan orang dewasa muda, tetapi perlu lebih berwaspada terhadap kemungkinan penyakit asas yang lebih serius.
• Doktor akan lebih teliti mencari punca seperti jangkitan kuman TB, sarkoidosis, atau penyakit autoimun.
• Mobiliti yang terhad mungkin berlaku kerana sakit pada kaki.

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria, terutamanya jangkitan tekak oleh kuman Streptococcus.
• Sarkoidosis, iaitu penyakit yang menyebabkan keradangan pada pelbagai organ badan.
• Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.
• Kehamilan.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti antibiotik tertentu atau ubat anti-radang tertentu.

Faktor risiko

• Berumur antara 20 hingga 40 tahun.
• Berjenis perempuan.
• Mempunyai penyakit autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis.
• Baru mengalami jangkitan kuman pada saluran pernafasan.
• Terdapat sejarah keluarga yang menghidap erythema nodosum.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika benjolan sangat sakit dan jumlahnya bertambah walaupun anda berehat di rumah.
• Jika anda demam berterusan atau demam yang semakin teruk.
• Jika sendi anda bengkak dan sukar digerakkan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika benjolan merah telah berlarutan lebih daripada dua minggu.
• Jika benjolan hilang tetapi muncul semula setelah itu.
• Jika anda hamil dan mengalami gejala ini, berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Diagnosis

Doktor akan menyoal sejarah kesihatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal, terutamanya melihat dan meraba benjolan pada bahagian bawah kaki. Berdasarkan penampilan benjolan, doktor selalunya boleh mengenali erythema nodosum. Ujian tambahan mungkin dijalankan untuk mencari puncanya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengesan tanda keradangan atau jangkitan.
• Ujian kultur tekak atau ujian antibodi untuk mengesan jangkitan Streptococcus.
• X-ray dada untuk melihat kemungkinan sarcoidosis atau jangkitan paru-paru.
• Biopsi kulit (pengambilan sampel kecil tisu kulit) hanya untuk kes yang tidak tipikal atau sukar dikenal pasti.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan mungkin melibatkan satu hingga dua lawatan ke klinik. Doktor akan memeriksa kaki anda dan mungkin menjalankan ujian yang sesuai. Kebanyakan pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital dan boleh dirawat di rumah sementara menunggu ujian selesai.

Rawatan

Rawatan utama adalah merawat penyakit asas yang mencetuskan erythema nodosum. Contohnya, jika puncanya ialah jangkitan tekak, doktor akan memberikan terapi antibiotik yang sesuai. Jika puncanya sesuatu ubat, doktor akan mempertimbangkan untuk menukar atau menghentikan ubat tersebut setelah berbincang dengan anda. Untuk gejala benjolan itu sendiri, rawatan lebih bertujuan melegakan kesakitan dan bengkak.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat dan tidur yang cukup untuk membolehkan tubuh pulih.
• Tinggikan kaki semasa duduk atau berbaring untuk mengurangkan bengkak.
• Letakkan kain yang dibasahkan air sejuk atau pek ais (dibalut tuala) di atas benjolan selama 15 hingga 20 minit, beberapa kali sehari.
• Pakai stokin longgar dan elakkan tekanan berlebihan pada kaki.
• Minum ubat tahan sakit seperti yang disarankan oleh doktor atau ahli farmasi.

Rawatan perubatan

Bagi kes yang menyakitkan atau berulang, doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang untuk mengurangkan inflamasi dan kesakitan. Dalam keadaan yang lebih teruk, doktor mungkin memberi ubat untuk menenangkan sistem imun, tetapi ini hanya dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua keputusan ubat adalah berdasarkan punca dan keadaan kesihatan individu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Tidak berkaitan. Pembedahan tidak diperlukan untuk merawat erythema nodosum.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa kambuh, elakkan berdiri lama atau berjalan berjauhan. Ambil rehat yang secukupnya dan biarkan tubuh pulih secara beransur-ansur. Setelah benjolan mulai surut, anda boleh kembali beraktiviti secara perlahan tanpa memaksa kaki.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok kerana ia boleh memburukkan keradangan dalam badan.
• Kekalkan pola tidur yang baik dan teratur.
• Uruskan stres dengan teknik relaksasi seperti tarik nafas dalam atau meditasi.
• Elakkan memakai kasut terlalu ketat semasa benjolan aktif.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang dapat menyembuhkan erythema nodosum, tetapi amalkan pemakanan seimbang dengan banyak buah, sayur, dan minum air kosong yang cukup. Apabila gejala reda, senaman ringan seperti berjalan atau berenang boleh membantu mengekalkan kesihatan sendi dan peredaran darah, tetapi dengarkan tubuh anda dan berhenti jika sakit.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan ruam kulit yang menyakitkan boleh membuat anda rasa cemas, malu, atau kecewa. Ini adalah perkara biasa. Jangan simpan perasaan itu—bincangkan dengan doktor, kaunselor, atau orang yang anda percayai. Sokongan emosi adalah sebahagian penting daripada pemulihan.

Pencegahan

Erythema nodosum tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia bukan penyakit tunggal tetapi tindak balas badan terhadap pelbagai pencetus. Namun, dengan menguruskan jangkitan dengan segera, menjaga penyakit kronik seperti kencing manis atau gangguan imun, serta mengelakkan ubat-ubatan yang diketahui mencetuskan tindak balas ini, anda boleh mengurangkan risiko berulang.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk erythema nodosum. Pastikan imunisasi rutin anda lengkap kerana sesetengah jangkitan yang boleh dicegah dengan vaksin mungkin menjadi pencetus kepada keadaan kulit ini.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk erythema nodosum. Jika anda mempunyai penyakit yang diketahui, pemeriksaan kesihatan berkala membantu mengawal penyakit dan mengurangkan risiko komplikasi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Benjolan mungkin meninggalkan perubahan warna kulit yang berpanjangan dalam beberapa kes, tetapi biasanya tidak meninggalkan lekuk.
• Penyakit asas seperti jangkitan bakteria yang tidak dirawat boleh menyebabkan penyebaran jangkitan atau komplikasi lain.
• Erythema nodosum boleh berulang, terutamanya jika punca asas tidak dirawat dengan betul.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan erythema nodosum mereda sendiri dalam masa beberapa minggu hingga dua bulan. Dengan merawat punca asas, anda boleh pulih sepenuhnya dan kembali menjalani kehidupan normal. Walaupun ia boleh berulang pada masa hadapan, keadaan ini jarang menyebabkan kerosakan kekal. Anda akan diberi bimbingan yang sesuai oleh doktor untuk menguruskan gejala dan kesihatan keseluruhan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.