Selaput Nipis dalam Esofagus

Gambaran keseluruhan

Selaput nipis dalam esofagus ialah lapisan tisu nipis seperti cincin yang tumbuh di bahagian dalam esofagus, iaitu saluran yang membawa makanan dari tekak ke perut. Selaput ini boleh menyempitkan laluan makanan dan menyebabkan makanan terasa tersangkut, terutamanya makanan pejal. Ia bukan kanser dan bukan penyakit berjangkit.

Keadaan ini tidak begitu biasa. Ia lebih kerap dikenal pasti pada wanita berumur pertengahan hingga lebih tua, tetapi boleh berlaku pada sesiapa sahaja.

Lebih kerap pada wanita berusia 40-an hingga 70-an, terutamanya mereka yang mempunyai kekurangan zat besi. Ia juga boleh berlaku pada lelaki, kanak-kanak (jarang), dan orang dengan penyakit autoimun atau masalah pemakanan.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa makanan tersangkut di pangkal tekak atau dada, terutama makanan pejal.
• Sukar menelan air liur atau cecair pada tahap teruk (jarang berlaku).
• Perlu menelan berulang kali atau minum air untuk membantu makanan turun.
• Batuk atau tersedak semasa makan.
• Penurunan berat badan kerana kurang makan atau takut makan.
• Rasa tidak selesa di dada selepas makan.

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar menyusu atau makan makanan pejal.
• Muntah atau meludah makanan.
• Pertumbuhan berat badan lambat.
• Sering batuk atau tersedak semasa makan.
• Cepat rasa kenyang atau enggan makan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sukar menelan makanan pejal yang makin teruk dari semasa ke semasa.
• Makanan tersangkut berulang kali.
• Penurunan berat badan dan kurang selera makan.
• Risiko dehidrasi atau jangkitan paru-paru jika tersedak.
• Letih atau pucat jika ada kekurangan zat besi.

Punca

Punca utama

• Sebahagian besar kes tidak diketahui punca tepatnya (idiopatik).
• Kekurangan zat besi atau anemia kekurangan zat besi dikaitkan dengan sesetengah kes.
• Kekurangan nutrisi lain atau masalah pemakanan.
• Keradangan atau parut pada lapisan esofagus.
• Keadaan autoimun yang menjejaskan kulit dan membran mukus, iaitu lapisan lembap dalam mulut dan tekak.
• Sebahagian kecil kes berkaitan faktor keturunan atau berlaku sejak lahir.

Faktor risiko

• Wanita berumur pertengahan hingga lebih tua.
• Kekurangan zat besi atau anemia.
• Diet tidak seimbang atau kekurangan nutrisi.
• Penyakit autoimun atau masalah kulit dan membran mukus.
• Sejarah keluarga dengan masalah menelan atau penyakit autoimun.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Makanan tersangkut dan tidak dapat ditelan walaupun selepas minum air.
• Tidak dapat menelan cecair atau air liur.
• Sesak nafas, tercekik, atau batuk teruk selepas makan.
• Tanda dehidrasi seperti pening, kencing sangat kurang, atau mulut sangat kering.
• Penurunan berat badan yang mendadak.

Buat temujanji rutin jika:

• Sukar menelan yang berulang atau makin teruk.
• Rasa makanan tersangkut walaupun selepas minum air.
• Batuk atau tersedak kerap semasa makan.
• Penurunan berat badan tanpa sebab jelas.
• Letih, pucat, atau tanda anemia.
• Enggan makan atau takut makan kerana gejala menelan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, corak menelan, berat badan, dan sejarah kesihatan. Pemeriksaan fizikal dan ujian pengimejan atau endoskopi boleh mengesahkan selaput nipis dan menilai sama ada ada penyebab lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian menelan barium: minum cecair kontras kemudian X-ray untuk melihat bentuk esofagus.
• Endoskopi atas (gastroscopy): tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat lapisan esofagus; kadang-kadang rawatan regangan boleh dilakukan semasa prosedur.
• Ujian darah untuk memeriksa anemia dan kekurangan zat besi.
• Pemeriksaan lanjutan jika doktor mengesyaki keadaan autoimun atau punca lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berpuasa sebelum ujian. Endoskopi biasanya menggunakan ubat pelali atau sedasi supaya lebih selesa. Doktor akan menerangkan keputusan dan sama ada perlu rawatan lanjut. Rujukan kepada pakar gastrousus mungkin dibuat.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada simptom, punca yang dikenal pasti, dan sama ada selaput menyebabkan penyempitan. Matlamatnya adalah memudahkan menelan, membaiki pemakanan, dan mencegah komplikasi. Doktor anda akan memilih pendekatan yang sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Makan perlahan-lahan dan kunyah makanan sehingga lumat.
• Ambil suapan kecil dan elakkan bercakap banyak semasa makan.
• Pilih makanan lembut dan lembap; potong kecil makanan pejal.
• Minum air semasa makan jika dibenarkan oleh doktor.
• Duduk tegak semasa makan dan kekal tegak sekurang-kurangnya 30 minit selepas makan.
• Ikut temujanji dan timbang berat badan secara berkala.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin merawat punca asas, contohnya kekurangan zat besi atau kekurangan nutrisi, mengikut penilaian mereka. Prosedur regangan (dilatasi) melalui endoskopi boleh membuka selaput nipis. Jika perlu, doktor akan merujuk kepada pakar dietetik untuk merancang makanan yang selamat dan berkhasiat. Dalam kes tertentu, pakar mungkin menggunakan prosedur tambahan untuk memecah atau memotong selaput. Semua rawatan akan dibincangkan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika selaput berulang, rawatan regangan tidak berkesan, atau ada komplikasi. Doktor pakar akan membincangkan risiko dan manfaat.

Hidup dengan keadaan ini

Banyak orang boleh menguruskan keadaan ini dengan baik selepas diagnosis dan rawatan. Makan perlahan, memilih tekstur makanan yang sesuai, dan hadir temujanji membantu mengurangkan rasa tersangkut.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan sihat dan pemakanan seimbang.
• Elakkan makan terlalu cepat atau dalam suapan besar.
• Berhenti merokok jika merokok dan hadkan alkohol.
• Jaga kesihatan mulut dan gigi supaya kunyahan lebih baik.
• Catat makanan yang selalu menyebabkan tersangkut.
• Minum air yang cukup sepanjang hari.

Diet dan senaman

Makanan lembut, lembap, dan kaya nutrisi seperti sup, bubur, telur hancur, sayur lembut, dan buah yang dipotong kecil boleh membantu. Elakkan makanan sangat kering, keras, atau berserabut jika ia selalu tersangkut. Senaman ringan dan berjalan membantu penghadaman dan kesihatan umum; ikut nasihat doktor jika anda baru menjalani prosedur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesukaran menelan boleh membuatkan sesiapa berasa risau, sedih, atau tertekan. Jika anda berasa sangat sedih, cemas berterusan, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan tempatan atau profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah kerana sesetengah selaput berlaku tanpa punca jelas atau sejak lahir. Namun, menjaga pemakanan, mencegah kekurangan zat besi, dan merawat masalah kesihatan yang berkaitan boleh membantu mengurangkan risiko atau mengenalinya lebih awal.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah selaput esofagus.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk semua orang. Jika anda mempunyai simptom menelan atau faktor risiko seperti anemia kekurangan zat besi, doktor mungkin mencadangkan ujian darah atau pemeriksaan lanjut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Makanan tersangkut (impaksi) yang perlu dikeluarkan di hospital.
• Tersedak dan risiko makanan masuk ke saluran pernafasan.
• Kurang pemakanan, penurunan berat badan, dan kekurangan vitamin atau mineral.
• Dehidrasi jika sukar menelan cecair.
• Kekurangan zat besi berterusan jika itu punca asas.
• Jangkitan paru-paru jika makanan atau cecair tersedak ke saluran pernafasan.

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis dan rawatan yang betul, kebanyakan orang mengalami simptom yang lebih baik dan boleh makan dengan lebih selesa. Selaput boleh berulang pada sesetengah orang, jadi susulan dengan doktor adalah penting. Ini keadaan yang biasanya boleh diurus, dan anda tidak perlu menghadapinya sendirian.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.