Arteritis Sel Gergasi dan Mata: Apa Yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Arteritis sel gergasi (GCA) ialah sejenis keradangan pada saluran darah besar, terutamanya arteri (saluran darah) di kepala, leher dan kulit kepala. Keradangan ini boleh menyempitkan saluran darah dan mengurangkan aliran darah ke mata. Jika tidak dirawat dengan segera, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan secara kekal. Ia bukan penyakit berjangkit dan tidak berpunca daripada jangkitan mata biasa.

Ia tidak begitu biasa, tetapi penting untuk dikenali kerana ia boleh menjejaskan penglihatan dengan cepat. Di Malaysia, ia jarang dilaporkan berbanding di negara Barat, tetapi ia masih boleh berlaku kepada sesiapa sahaja.

Ia biasanya menjejaskan orang berusia lebih 50 tahun, dan lebih kerap pada wanita. Ia boleh berlaku kepada mana-mana kumpulan etnik, termasuk rakyat Malaysia.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala baru yang kuat, selalunya di kawasan pelipis (sisi kepala) atau belakang kepala
• Kulit kepala terasa lembut, sakit atau sensitif bila disentuh atau disikat
• Sakit pada rahang atau otot muka semasa mengunyah atau bercakap
• Penglihatan kabur, melihat dua (double vision), atau penglihatan hilang sekejap-sekejap
• Rasa lemah, letih, demam ringan dan hilang selera makan atau berat badan
• Sakit atau kekakuan pada bahu, leher atau pinggul, terutamanya pada waktu pagi

Gejala pada kanak-kanak

• GCA sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak mengalami sakit kepala berterusan, perubahan penglihatan atau demam yang tidak jelas punca, dapatkan pemeriksaan doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala mungkin bermula secara perlahan dengan rasa letih, demam ringan dan sakit otot, sebelum sakit kepala atau masalah penglihatan muncul.
• Perubahan penglihatan yang tiba-tiba, walaupun hanya sekejap, perlu dianggap serius dan diperiksa dengan segera.
• Risiko kehilangan penglihatan lebih tinggi jika rawatan dilewatkan, jadi jangan tunggu sehingga gejala menjadi teruk.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar belum diketahui sepenuhnya. Ia dipercayai berpunca daripada tindak balas sistem pertahanan badan (imun) yang menyerang dinding saluran darah sendiri secara tersilap.
• Faktor genetik dan faktor persekitaran mungkin memainkan peranan, tetapi ia bukan disebabkan oleh makanan tertentu atau jangkitan mata biasa.

Faktor risiko

• Umur lebih 50 tahun
• Menjadi wanita
• Mempunyai ahli keluarga yang pernah mengalami GCA atau masalah keradangan saluran darah
• Sebahagian orang yang mempunyai masalah keradangan sendi dan otot tertentu (polymyalgia rheumatica) juga berisiko

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sebarang perubahan penglihatan yang tiba-tiba, dapatkan bantuan perubatan dengan segera.
• Jika anda berusia lebih 50 tahun dan mengalami sakit kepala baru yang kuat bersama sakit rahang atau kulit kepala sensitif, jumpa doktor pada hari yang sama.
• Jika gejala penglihatan datang dan pergi, jangan tunggu — ini boleh menjadi tanda amaran sebelum penglihatan hilang secara kekal.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit otot, letih atau demam ringan yang berterusan tanpa sebab jelas
• Jika anda mempunyai sakit kepala berulang yang berbeza daripada sakit kepala biasa anda
• Jika anda mempunyai masalah penglihatan berterusan yang tidak pulih

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, memeriksa mata dan kepala, dan mungkin menjalankan ujian darah untuk melihat tanda keradangan. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mencadangkan ujian pengimejan atau mengambil sampel kecil saluran darah di pelipis untuk diperiksa di makmal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk menilai tanda keradangan
• Pemeriksaan mata oleh doktor atau pakar mata
• Ujian ultrabunyi pada saluran darah di pelipis
• Biopsi arteri temporal — prosedur kecil untuk mengambil sampel tisu saluran darah dan memeriksanya di makmal
• Ujian pengimejan lain jika doktor merasakan ia perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis kadangkala dibuat dengan segera berdasarkan gejala dan pemeriksaan, tanpa menunggu semua keputusan ujian. Doktor mungkin memulakan rawatan awal untuk melindungi penglihatan sementara menunggu keputusan. Anda mungkin perlu menjalani ujian darah berulang untuk memantau keradangan.

Rawatan

Matlamat utama rawatan ialah mengurangkan keradangan dengan cepat untuk melindungi penglihatan dan mencegah komplikasi. Rawatan biasanya dimulakan oleh doktor secepat mungkin apabila GCA disyaki.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan tunggu atau cuba rawatan sendiri jika anda mengalami perubahan penglihatan yang tiba-tiba.
• Hadkan aktiviti berat dan berehat secukupnya semasa keradangan aktif.
• Catat gejala anda, termasuk bila ia berlaku dan berapa lama, untuk dikongsi dengan doktor.
• Hadiri semua temu janji susulan dan ujian darah yang dijadualkan.
• Jangan berhenti atau mengubah dos sebarang ubat yang diberikan doktor tanpa berbincang dengannya terlebih dahulu.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya akan memberikan ubat anti-radang yang kuat untuk mengurangkan keradangan dengan segera. Dos akan diselaraskan dari semasa ke semasa dan dikurangkan secara perlahan apabila keadaan bertambah baik, selalunya dalam tempoh berbulan-bulan hingga beberapa tahun. Doktor juga mungkin memberikan ubat tambahan untuk melindungi tulang dan perut, serta memantau kesan sampingan melalui lawatan susulan. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat anda, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk GCA. Prosedur biopsi arteri adalah prosedur kecil untuk tujuan diagnosis, bukan pembedahan besar.

Hidup dengan keadaan ini

Ramai pesakit boleh menjalani kehidupan harian seperti biasa dengan rawatan dan pemantauan yang betul. Anda mungkin perlu membuat temu janji susulan yang kerap pada mulanya, dan belajar mengenali tanda amaran yang memerlukan perhatian segera.

Tip gaya hidup

• Jaga waktu tidur dan rehat yang cukup, terutamanya semasa fasa awal rawatan.
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki apabila keadaan mengizinkan, dan berbincang dengan doktor sebelum memulakan senaman baru.
• Lindungi mata daripada cahaya matahari yang kuat dengan topi atau cermin mata hitam.
• Simpan senarai ubat dan jadual temu janji di tempat yang mudah dilihat.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk menyokong kesihatan tulang, terutamanya jika anda mengambil ubat anti-radang untuk tempoh yang lama. Senaman ringan dan sederhana seperti berjalan kaki boleh membantu mengekalkan kekuatan otot dan mood. Tanyakan kepada doktor atau ahli diet tentang keperluan khusus anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Berita tentang risiko kehilangan penglihatan boleh menyebabkan kebimbangan atau rasa takut. Perasaan ini adalah biasa dan anda tidak bersendirian. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan, sedih berpanjangan, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kesihatan mental di tempat anda atau perkhidmatan kecemasan yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

GCA tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana puncanya tidak diketahui. Namun, pengiktirafan awal gejala dan rawatan segera boleh mencegah komplikasi serius seperti kehilangan penglihatan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah GCA. Pastikan imunisasi rutin anda terkini seperti yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia, terutamanya jika anda berusia lanjut.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk GCA. Jika anda mempunyai gejala yang mencurigakan, dapatkan pemeriksaan doktor dengan segera.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan penglihatan secara kekal, yang boleh berlaku secara tiba-tiba
• Masalah pada saluran darah besar seperti aneurisma (pembengkakan saluran darah)
• Risiko strok atau masalah kesihatan lain yang berkaitan dengan keradangan saluran darah
• Kualiti hidup terjejas akibat sakit kepala, sakit otot dan keletihan berterusan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan pemantauan yang baik, kebanyakan pesakit dapat mengawal keradangan dan melindungi penglihatan mereka. Rawatan mungkin berlangsung untuk tempoh yang lama, tetapi doktor akan membantu anda mengurusnya langkah demi langkah. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan, berbincanglah dengan doktor anda — anda tidak keseorangan dalam menghadapi keadaan ini.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.