Glaukoma: Memahami Penyakit Mata Glaukoma

Gambaran keseluruhan

Glaukoma ialah sekumpulan masalah mata yang merosakkan saraf optik. Saraf optik ialah 'wayar' yang menghantar gambar dari mata ke otak. Apabila saraf ini rosak, penglihatan mula hilang sedikit demi sedikit, bermula dari tepi pandangan. Kebanyakan kes glaukoma berkait dengan tekanan cecair di dalam mata yang terlalu tinggi. Cecair dalam mata biasanya mengalir keluar melalui saluran halus. Jika saluran ini tersumbat atau terlalu perlahan, cecair terkumpul dan tekanan meningkat, lalu menekan saraf optik. Yang penting, kerosakan ini biasanya berlaku perlahan-lahan dan tanpa rasa sakit, jadi ramai orang tidak menyedarinya sehingga penglihatan sudah banyak terjejas.

Ya, glaukoma agak biasa dan merupakan salah satu punca utama kehilangan penglihatan yang tidak boleh dipulihkan di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Ramai orang yang mengalaminya tidak tahu mereka mempunyai glaukoma kerana tiada tanda awal. Itulah sebabnya pemeriksaan mata amat penting.

Glaukoma boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap pada orang dewasa yang berumur 40 tahun ke atas, dan risikonya meningkat selepas umur 60 tahun. Ia juga lebih biasa pada orang yang mempunyai ahli keluarga dengan glaukoma, penghidap diabetes atau tekanan darah tinggi, orang yang memakai cermin mata tebal (rabun jauh yang tinggi), mereka yang pernah mengalami kecederaan mata, dan orang yang menggunakan ubat steroid (ubat anti-radang) dalam tempoh yang lama. Glaukoma juga boleh berlaku pada kanak-kanak, walaupun jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Pada peringkat awal, selalunya tiada gejala langsung dan penglihatan masih kelihatan normal.
• Penglihatan di bahagian tepi (penglihatan sisi) mula menyempit secara perlahan-lahan, seperti melihat melalui terowong.
• Sukar melihat dalam cahaya malap atau pada waktu malam.
• Penglihatan kabur atau tidak jelas, kadang-kadang hilang dan kembali.
• Melihat lingkaran cahaya (halo) di sekeliling lampu.
• Kerap bertukar cermin mata kerana preskripsi tidak lagi sesuai.
• Tersandung atau terlanggar barang di sisi kerana tidak nampak bahagian tepi.

Gejala pada kanak-kanak

• Mata kelihatan lebih besar daripada biasa, kadang-kadang seolah-olah 'berkilat' atau membengkak.
• Mata berair dan sentiasa berair tanpa sebab jelas.
• Sangat sensitif kepada cahaya terang dan kerap menutup mata.
• Kerap menggosok mata dan kelihatan tidak selesa.
• Kadang-kadang mata kelihatan keruh atau kelabu.
• Bayi atau kanak-kanak yang tidak dapat mengikut objek dengan mata atau lambat bertindak balas terhadap cahaya.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kehilangan penglihatan sisi yang lebih ketara, menyebabkan mudah tersandung atau terlanggar pintu.
• Sukar membaca, menaip atau melakukan kerja halus dalam cahaya malap.
• Penglihatan kabur yang datang dan pergi, terutamanya pada waktu pagi.
• Sakit mata ringan atau rasa tidak selesa yang berulang.
• Kesukaran membezakan objek di bahagian tepi pandangan semasa memandu.
• Kadang-kadang disangka 'biasa kerana usia', sedangkan ia perlu diperiksa doktor.

Punca

Punca utama

• Tekanan cecair di dalam mata yang terlalu tinggi, biasanya kerana saluran aliran cecair tersumbat atau terlalu sempit.
• Kerosakan pada saraf optik yang mungkin berkaitan tekanan mata, walaupun kadang-kadang tekanan kelihatan normal.
• Kecacatan atau penyempitan saluran cecair mata sejak lahir, yang menyebabkan glaukoma pada bayi dan kanak-kanak.
• Kecederaan mata, keradangan mata, tumor atau keadaan mata lain yang mengganggu aliran cecair.
• Penggunaan ubat steroid dalam jangka panjang, sama ada titisan mata atau ubat lain, yang boleh menaikkan tekanan mata pada sesetengah orang.

Faktor risiko

• Umur 40 tahun ke atas, dan risiko terus meningkat selepas umur 60 tahun.
• Mempunyai ibu bapa, adik-beradik atau anak yang menghidap glaukoma.
• Tekanan mata yang tinggi yang dikesan semasa pemeriksaan mata.
• Rabun jauh yang tinggi atau cermin mata yang sangat tebal.
• Diabetes, tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.
• Penggunaan ubat steroid untuk tempoh yang lama.
• Pernah mengalami kecederaan atau pembedahan pada mata.
• Bentuk mata tertentu, seperti mata yang pendek atau kornea yang nipis, yang lebih mudah mendapat glaukoma sudut tertutup.
• Keturunan Asia, terutamanya bagi glaukoma sudut tertutup yang lebih biasa di Asia Timur dan Asia Tenggara.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit mata teruk secara tiba-tiba, segera dapatkan bantuan perubatan — jangan tunggu.
• Jika penglihatan anda hilang atau menjadi sangat kabur secara mendadak.
• Jika mata merah teruk disertai loya, muntah atau sakit kepala yang kuat.
• Jika anda melihat lingkaran cahaya kuat dan mata terasa keras secara tiba-tiba.
• Jika anda mengalami kecederaan mata, walaupun ia kelihatan ringan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berumur 40 tahun ke atas dan belum membuat pemeriksaan mata dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
• Jika anda mempunyai ahli keluarga yang menghidap glaukoma.
• Jika anda menyedari penglihatan sisi anda menyempit atau kerap tersandung.
• Jika anda kerap bertukar cermin mata kerana preskripsi tidak lagi sesuai.
• Jika anda mempunyai diabetes atau mengambil ubat steroid jangka panjang.
• Jika anda pernah diberitahu bahawa tekanan mata anda tinggi semasa pemeriksaan terdahulu.

Diagnosis

Glaukoma biasanya dikesan melalui pemeriksaan mata yang menyeluruh oleh ahli optometri atau doktor mata (ahli oftalmologi). Pemeriksaan ini tidak menyakitkan dan mengambil masa yang singkat. Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dan keluarga, kemudian memeriksa mata anda dengan alat khas. Kadang-kadang doktor perlu mengulang ujian pada masa lain untuk melihat sama ada ada perubahan dari semasa ke semasa. Diagnosis awal adalah kunci kerana glaukoma selalunya tidak menunjukkan gejala.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian ketajaman penglihatan — membaca carta huruf untuk mengukur sejauh mana anda boleh melihat.
• Ujian tekanan mata (tonometri) — alat kecil menyentuh permukaan mata dengan lembut untuk mengukur tekanan cecair di dalam mata.
• Pemeriksaan saraf optik — doktor melihat bahagian belakang mata menggunakan cahaya khas untuk memeriksa sama ada saraf optik sihat.
• Ujian medan penglihatan — anda melihat ke dalam alat dan menekan butang apabila nampak cahaya kecil, untuk memetakan bahagian penglihatan yang mungkin telah hilang.
• Gonioskopi — pemeriksaan saluran aliran cecair mata untuk melihat sama ada sudutnya sempit atau terbuka.
• Imbasan atau gambar khas mata — untuk merakam bentuk saraf optik dan membandingkannya dari semasa ke semasa.
• Ujian ketebalan kornea — mengukur ketebalan lapisan hadapan mata, kerana ini mempengaruhi bacaan tekanan mata.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan mata biasanya mengambil masa antara 30 hingga 60 minit. Titisan mata mungkin digunakan untuk melebarkan pupil (anak mata), yang boleh menyebabkan penglihatan kabur sementara dan sensitif kepada cahaya selama beberapa jam. Anda mungkin dinasihatkan supaya tidak memandu sendiri selepas pemeriksaan. Keputusan biasanya boleh dibincangkan pada hari yang sama, tetapi kadang-kadang doktor mahu memantau anda selama beberapa bulan sebelum membuat kesimpulan. Jangan risau jika doktor mencadangkan pemeriksaan susulan — ini adalah langkah biasa untuk memastikan penglihatan anda terpelihara.

Rawatan

Matlamat utama rawatan glaukoma adalah untuk mengawal tekanan di dalam mata dan memperlahankan atau menghentikan kerosakan saraf optik. Rawatan tidak dapat memulihkan penglihatan yang telah hilang, tetapi ia sangat penting untuk melindungi penglihatan yang masih ada. Setiap orang bertindak balas secara berbeza terhadap rawatan, jadi doktor akan memilih pendekatan yang paling sesuai dengan keadaan mata, kesihatan keseluruhan dan gaya hidup anda. Rawatan glaukoma biasanya berterusan seumur hidup, dan pemeriksaan susulan secara berkala adalah sebahagian penting dalam penjagaan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat atau titisan mata seperti yang diarahkan doktor dan jangan berhenti sendiri walaupun mata terasa normal.
• Hadir semua janji temu susulan, walaupun anda rasa tiada masalah dengan penglihatan.
• Beritahu doktor jika anda mengalami kesan sampingan seperti mata merah, pedih atau kabur selepas menggunakan titisan mata.
• Jangan gunakan titisan mata atau ubat mata orang lain, dan beritahu doktor jika anda menggunakan ubat steroid.
• Pastikan rumah anda cukup terang dan susun perabot supaya tidak mudah tersandung, terutamanya jika penglihatan sisi anda terjejas.
• Berhati-hati semasa memandu, terutamanya pada waktu malam atau dalam hujan, dan berbincang dengan doktor jika anda rasa kurang yakin.
• Bawa senarai ubat anda semasa setiap lawatan ke klinik atau hospital.
• Rehatkan mata secara berkala jika anda bekerja lama di hadapan skrin.

Rawatan perubatan

Rawatan glaukoma biasanya bermula dengan ubat titis mata yang ditetapkan oleh doktor untuk membantu mengurangkan tekanan di dalam mata. Doktor juga mungkin mencadangkan prosedur laser di klinik untuk membantu cecair mengalir dengan lebih baik. Bagi sesetengah orang, pembedahan kecil diperlukan untuk mencipta saluran baharu bagi aliran cecair. Doktor akan menerangkan pilihan yang sesuai dan berbincang tentang faedah serta risikonya. Jangan sesekali membeli atau menggunakan ubat mata sendiri tanpa nasihat doktor, dan jangan ubah dos ubat yang telah ditetapkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur laser biasanya dicadangkan apabila titisan mata dan rawatan awal tidak cukup mengawal tekanan, apabila keadaan mata sudah teruk, atau apabila anda tidak dapat menggunakan titisan mata secara tetap. Kadang-kadang prosedur laser juga dicadangkan sebagai pilihan awal. Doktor akan menerangkan dengan jelas tentang prosedur, pemulihan dan penjagaan selepasnya sebelum anda membuat keputusan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan glaukoma bermakna anda perlu lebih peka terhadap penglihatan anda dan menjaga rutin rawatan dengan konsisten. Ramai orang meneruskan kehidupan harian dengan normal, bekerja, memandu dan melakukan hobi seperti biasa, terutamanya jika glaukoma dikesan awal dan dikawal dengan baik. Perubahan kecil di rumah dan tempat kerja boleh membantu, seperti menambah pencahayaan, meletakkan barang penting di tempat yang mudah dilihat, dan meminta bantuan keluarga apabila perlu. Yang paling penting, jangan abaikan janji temu susulan kerana pemeriksaan berkala adalah cara terbaik untuk memastikan rawatan masih berkesan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin harian yang teratur dan catat waktu penggunaan ubat mata supaya tidak terlupa.
• Gunakan peringatan pada telefon atau nota kecil di tempat yang mudah dilihat.
• Elakkan menggosok mata dengan kuat, terutamanya selepas menggunakan titisan mata.
• Berhati-hati dengan aktiviti yang boleh meningkatkan tekanan mata secara mendadak, seperti mengangkat benda berat sambil menahan nafas, dan berbincang dengan doktor jika anda tidak pasti.
• Beritahu keluarga dan rakan tentang keadaan anda supaya mereka dapat membantu, contohnya semasa memandu atau berjalan di tempat baharu.
• Hadirkan diri ke pemeriksaan mata secara berkala walaupun anda rasa sihat.
• Berhenti merokok jika anda merokok, kerana ia baik untuk kesihatan mata dan seluruh badan.

Diet dan senaman

Tiada makanan atau suplemen khas yang terbukti boleh menyembuhkan glaukoma, jadi berhati-hatilah dengan iklan yang menjanjikan penyembuhan ajaib. Amalkan pemakanan seimbang seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia — banyak sayur-sayuran berdaun hijau, buah-buahan, bijirin penuh dan protein yang cukup. Senaman sederhana seperti berjalan kaki, berbasikal atau berenang biasanya baik untuk kesihatan keseluruhan dan boleh membantu mengawal tekanan darah serta diabetes. Elakkan senaman yang menyebabkan anda menahan nafas terlalu lama atau meletakkan kepala dalam kedudukan terbalik untuk tempoh yang lama, kerana ia boleh menaikkan tekanan mata. Bincangkan rutin senaman anda dengan doktor jika anda mempunyai keadaan mata yang serius.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis glaukoma boleh menimbulkan rasa risau, takut kehilangan penglihatan, atau sedih kerana perlu bergantung pada ubat seumur hidup. Semua perasaan ini normal dan tidak perlu disimpan sendiri. Bercakap dengan keluarga, rakan atau kumpulan sokongan boleh sangat membantu. Jika anda berasa cemas berpanjangan, hilang minat terhadap aktiviti harian, atau berasa sedih yang berterusan, sila berbincang dengan doktor anda — bantuan psikologi boleh didapati dan ia bukan tanda kelemahan. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri atau berasa tidak mampu meneruskan hidup, sila hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat, dan rujuk senarai talian bantuan kesihatan mental yang telah disahkan di laman web ini.

Pencegahan

Glaukoma tidak boleh dicegah sepenuhnya, terutamanya jika ia berkaitan faktor keturunan atau bentuk mata yang semula jadi. Namun, kehilangan penglihatan akibat glaukoma boleh dicegah atau diperlahankan dengan pengesanan awal dan rawatan yang konsisten. Ini bermakna pemeriksaan mata secara berkala adalah langkah pencegahan yang paling berkesan. Jaga juga kesihatan keseluruhan dengan mengawal diabetes dan tekanan darah, serta berhati-hati dengan penggunaan ubat steroid jangka panjang.

Program saringan

Pemeriksaan mata berkala disyorkan untuk semua orang dewasa, terutamanya selepas umur 40 tahun. Jika anda mempunyai risiko tinggi seperti sejarah keluarga glaukoma, diabetes atau rabun jauh yang tinggi, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan yang lebih kerap. Di Malaysia, pemeriksaan mata boleh dibuat di klinik kesihatan KKM, hospital kerajaan, klinik optometri swasta atau pusat mata. Tanya doktor atau ahli optometri anda tentang kekerapan pemeriksaan yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan saraf optik yang berterusan dan tidak boleh dipulihkan.
• Kehilangan penglihatan sisi yang beransur-ansur sehingga penglihatan menjadi seperti terowong.
• Kehilangan penglihatan pusat pada peringkat akhir, yang boleh menyebabkan buta.
• Kesukaran melakukan aktiviti harian seperti membaca, memandu dan berjalan dengan selamat.
• Risiko kecederaan akibat terjatuh atau tersandung kerana tidak nampak bahagian tepi.
• Glaukoma akut yang tidak dirawat boleh merosakkan penglihatan dalam masa yang singkat dan memerlukan rawatan kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Walaupun glaukoma tidak boleh disembuhkan, berita baiknya ialah kebanyakan orang yang menjalani rawatan dan pemeriksaan berkala dapat mengekalkan penglihatan yang berguna sepanjang hayat. Kunci utama ialah pengesanan awal dan kepatuhan terhadap rawatan. Perubatan mata terus berkembang, dan doktor kini mempunyai banyak pilihan untuk membantu mengawal tekanan mata. Dengan sokongan keluarga dan pasukan penjagaan kesihatan, anda boleh meneruskan kehidupan yang aktif dan bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.