Neuritis Optik: Radang Saraf Mata

Gambaran keseluruhan

Neuritis optik ialah keradangan pada saraf optik — 'wayar' saraf yang menghantar gambaran daripada mata ke otak. Apabila saraf ini meradang dan bengkak, isyarat penglihatan tidak sampai dengan baik, jadi penglihatan menjadi kabur atau hilang sebahagian, biasanya pada satu mata. Ia bukan penyakit mata berjangkit dan bukan disebabkan oleh terlalu banyak membaca atau menatap skrin.

Ia keadaan yang agak jarang berlaku. Di klinik mata Malaysia, doktor menemui kes ini dari semasa ke semasa, tetapi jauh lebih jarang berbanding masalah mata biasa seperti rabun atau katarak.

Paling kerap berlaku pada dewasa muda berumur sekitar 20 hingga 50 tahun, dan lebih ramai pesakitnya ialah wanita. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak, kadangkala pada kedua-dua mata sekali gus.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pada mata, selalunya bertambah teruk apabila mata digerakkan atau ditekan perlahan.
• Penglihatan kabur atau berkabus pada satu mata, seperti melihat melalui tingkap berwap.
• Warna nampak pudar atau kurang terang; contohnya merah kelihatan seperti merah jambu atau kelabu.
• Bintik gelap atau 'lubang' dalam medan penglihatan.
• Penglihatan menjadi lebih teruk apabila badan panas, selepas bersenam atau selepas mandi air panas.
• Kadang-kadang nampak kilauan cahaya apabila mata digerakkan.
• Penglihatan lebih sukar pada cahaya malap atau apabila kontras rendah.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak mengadu sakit mata; mereka mungkin hanya nampak kurang jelas, duduk terlalu dekat dengan televisyen, atau prestasi sekolah menurun.
• Boleh melibatkan kedua-dua mata serentak, jadi lebih mudah terlepas pandang.
• Kadang-kadang disertai demam atau muncul selepas jangkitan, bergantung kepada punca.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, doktor akan berhati-hati menolak punca lain yang lebih mendesak, seperti masalah aliran darah ke saraf mata.
• Perubahan penglihatan yang tiba-tiba perlu dinilai segera, terutamanya jika disertai sakit kepala, sakit pada rahang semasa mengunyah, atau penglihatan berganda.
• Pemulihan mungkin lebih perlahan dan perlu pemantauan yang rapi.

Punca

Punca utama

• Keradangan autoimun: sistem pertahanan badan tersilap menyerang saraf optik sendiri. Ini punca yang paling biasa.
• Sebahagian kes berkait dengan multiple sclerosis (MS), iaitu penyakit yang menjejaskan saraf otak dan tulang belakang.
• Sebahagian lagi berkait dengan gangguan autoimun lain yang menyerang saraf, termasuk yang melibatkan antibodi tertentu.
• Jangkitan tertentu boleh mencetuskan keradangan pada saraf mata.
• Kadang-kadang puncanya tidak dapat dikenal pasti walaupun selepas pemeriksaan menyeluruh.

Faktor risiko

• Umur antara 20 hingga 50 tahun.
• Menjadi wanita — lebih ramai pesakit neuritis optik ialah wanita.
• Mempunyai MS atau penyakit autoimun lain, atau mempunyai sejarah keluarga yang berkaitan.
• Sejarah jangkitan tertentu yang baru berlalu.
• Tahap vitamin D yang rendah dan kurang pendedahan kepada cahaya matahari dikaitkan dengan risiko MS; bincang dengan doktor sebelum mengambil sebarang suplemen.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit mata bersama penglihatan kabur yang baru berlaku.
• Penglihatan menurun dengan cepat dalam masa yang singkat.
• Penglihatan kabur pada kedua-dua mata, atau disertai gejala saraf lain seperti kebas atau lemah.
• Penglihatan kabur berulang pada orang yang pernah mengalami neuritis optik.

Buat temujanji rutin jika:

• Penglihatan kabur yang ringan tetapi berulang tanpa memburuk.
• Warna nampak pudar secara berterusan tanpa simptom lain.
• Ingin berbincang tentang pemantauan jangka panjang selepas episod neuritis optik.
• Ingin bertanya tentang kesan ubat-ubatan yang sedang diambil terhadap penglihatan.

Diagnosis

Doktor mata akan bertanya tentang simptom dan sejarah kesihatan anda, kemudian memeriksa mata dan penglihatan anda. Neuritis optik biasanya dapat dikenal pasti melalui gabungan pemeriksaan mata, ujian penglihatan dan kadang-kadang imbasan. Doktor juga akan menapis punca lain yang boleh menyebabkan penglihatan kabur.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan ketajaman penglihatan, iaitu membaca carta huruf.
• Ujian penglihatan warna dan ujian medan penglihatan.
• Pemeriksaan bahagian belakang mata untuk melihat keadaan saraf optik.
• Imbasan MRI otak dan kawasan mata untuk melihat keradangan dan tanda MS.
• Ujian isyarat saraf optik, yang mengukur berapa cepat isyarat pergi dari mata ke otak.
• Ujian darah untuk menapis penyakit autoimun atau jangkitan.
• Dalam sesetengah kes, ujian sampel cecair tulang belakang.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu ke klinik mata atau hospital beberapa kali, dan setiap temu janji boleh mengambil masa. Ujian-ujian ini tidak menyakitkan, walaupun ada yang meletihkan. Bawa senarai ubat anda dan catat soalan sebelum datang supaya tidak terlupa untuk bertanya.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengurangkan keradangan, mempercepatkan pemulihan dan menyiasat punca di sebaliknya. Banyak kes pulih sendiri, tetapi doktor mungkin mencadangkan rawatan jika simptom teruk atau jika ada tanda penyakit berkaitan yang perlu diuruskan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan mata dan elakkan memandu jika penglihatan kabur, terutamanya pada waktu malam.
• Buat sementara waktu, elakkan aktiviti yang membuat badan terlalu panas kerana panas boleh membuatkan penglihatan lebih kabur.
• Gunakan cahaya yang lebih terang dan kontras yang lebih tinggi di rumah untuk memudahkan membaca.
• Catat perubahan penglihatan dalam buku nota ringkas untuk ditunjukkan kepada doktor.
• Jangan mula mengambil suplemen atau ubat sendiri tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat anti-radang yang kuat melalui saluran darah di hospital untuk kes yang teruk, kemudian dosnya dikurangkan secara berperingkat. Jika ada penyakit autoimun yang mendasari, doktor akan merawat keadaan itu juga. Bagi kebanyakan orang, pemulihan penglihatan berlaku dengan sendiri dan rawatan utama ialah pemantauan serta pengurusan punca. Doktor anda akan menerangkan pilihan rawatan, manfaat dan risikonya sebelum keputusan dibuat bersama anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk neuritis optik. Dalam kes yang sangat luar biasa, doktor mungkin berbincang tentang prosedur tertentu untuk mengurangkan tekanan pada saraf, tetapi ini bukan rawatan biasa.

Hidup dengan keadaan ini

Pada minggu-minggu awal, penglihatan mungkin berubah-ubah dan ini boleh meletihkan. Cuba buat kerja penting pada waktu pagi atau ketika penglihatan lebih baik, dan minta bantuan keluarga untuk urusan memandu atau membaca dokumen penting.

Tip gaya hidup

• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan — keletihan boleh membuatkan simptom lebih ketara.
• Bersenam secara sederhana, tetapi elakkan senaman berat yang membuat badan terlalu panas semasa fasa pemulihan.
• Berhenti merokok jika anda merokok; ia baik untuk kesihatan saraf dan keseluruhan badan.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Hadiri semua temu janji susulan, walaupun penglihatan sudah pulih.

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh dan protein. Pastikan anda mendapat vitamin D yang cukup melalui makanan dan pendedahan cahaya matahari yang munasabah — bincang dengan doktor sebelum mengambil sebarang suplemen. Senaman ringan seperti berjalan kaki adalah baik; mulakan perlahan dan hentikan jika penglihatan menjadi lebih kabur, kemudian berehat di tempat yang sejuk.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba boleh menimbulkan rasa takut, cemas dan sedih, dan itu adalah reaksi yang normal. Berbual dengan orang yang dipercayai atau ahli keluarga boleh membantu. Jika rasa cemas atau murung berterusan dan mengganggu kehidupan harian, sila dapatkan bantuan profesional — anda tidak perlu menghadapinya sendiri. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, hubungi perkhidmatan sokongan krisis di negara anda atau perkhidmatan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Neuritis optik tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana ia selalunya berkaitan dengan tindak balas sistem pertahanan badan. Namun, menguruskan penyakit autoimun yang mendasari dengan baik, menjaga kesihatan umum, dan mendapatkan rawatan awal apabila simptom muncul boleh membantu mengurangkan kesan jangka panjang.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk neuritis optik. Vaksin lain mengikut jadual imunisasi negara tetap penting untuk kesihatan umum; berbincang dengan doktor jika anda mempunyai kebimbangan khusus.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk neuritis optik. Jika anda mempunyai MS atau penyakit autoimun, doktor anda mungkin memantau penglihatan dan kesihatan saraf anda secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sebahagian kecil orang mengalami kerosakan penglihatan kekal, terutamanya jika rawatan lambat atau jika penyakit yang mendasari teruk.
• Keradangan yang berulang boleh menjejaskan saraf optik lagi dan mengurangkan penglihatan secara beransur-ansur.
• Jika berkait dengan MS atau gangguan autoimun lain, penyakit itu sendiri perlu dipantau dan diuruskan.
• Risiko jatuh atau kemalangan jalan raya meningkat jika penglihatan terjejas dan anda terus memandu.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, majoriti orang mendapat kembali penglihatan yang baik dalam masa beberapa minggu hingga beberapa bulan. Ada yang kekal dengan sedikit masalah melihat warna atau penglihatan dalam cahaya malap, tetapi jarang ia menghalang kehidupan harian. Dengan pemantauan yang baik dan sokongan daripada pasukan kesihatan anda, anda boleh merancang dan menyesuaikan diri dengan yakin.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.