Rasa Takut dan Kebimbangan pada Kanak-kanak

Gambaran keseluruhan

Rasa takut dan bimbang adalah perasaan biasa yang dialami setiap kanak-kanak. Takut ialah reaksi segera terhadap sesuatu yang dirasakan mengancam, contohnya gemuruh sebelum masuk kelas baru. Bimbang (kebimbangan) pula ialah rasa risau yang berpanjangan tentang sesuatu yang mungkin berlaku. Kedua-duanya menjadi masalah apabila terlalu kuat, berlarutan lama, sukar dikawal, dan mula mengganggu kehidupan harian anak — seperti enggan ke sekolah, susah tidur, atau sering mengadu sakit perut. Bila keadaan ini berterusan, ia dipanggil gangguan kebimbangan (anxiety disorder), iaitu keadaan kesihatan mental yang boleh dirawat, bukan kelemahan atau salah anak.

Ya, sangat biasa. Kebimbangan adalah antara masalah kesihatan mental yang paling kerap dialami kanak-kanak di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Ramai kanak-kanak mengalami tempoh bimbang yang kuat pada sesuatu peringkat tumbesaran dan kebanyakan mereka pulih dengan sokongan yang betul.

Kanak-kanak dan remaja pada semua peringkat umur. Ia boleh mula seawal usia prasekolah (biasanya berpisah daripada ibu bapa), meningkat sedikit pada usia sekolah rendah, dan berubah bentuk menjadi kebimbangan sosial atau prestasi semasa remaja. Kanak-kanak yang lebih peka (sensitif) terhadap persekitaran, atau yang mempunyai ahli keluarga dengan sejarah kebimbangan, lebih mudah terjejas.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa risau yang sukar dikawal dan berlarutan lebih lama daripada situasi yang mencetusnya
• Jantung berdenyut laju, tangan berpeluh, badan menggigil atau rasa hendak pitam
• Sukar menumpukan perhatian, fikiran kosong atau rasa 'blank' semasa ujian
• Sukar tidur, terjaga malam, atau mimpi buruk berulang
• Mengelak daripada situasi yang menimbulkan rasa takut
• Cepat marah, mudah tersinggung atau menangis tanpa sebab jelas
• Sering memerlukan jaminan berulang kali daripada orang dewasa

Gejala pada kanak-kanak

• Enggan berpisah daripada ibu bapa atau penjaga, termasuk menangis dan berpegang kuat ketika hendak ke sekolah
• Sering mengadu sakit perut, sakit kepala atau rasa mual yang tiada punca perubatan jelas, terutama pada waktu pagi sebelum ke sekolah
• Kuat meragam, mengamuk atau 'melekat' kepada orang dewasa apabila berasa tidak selamat
• Kembali melakukan perkara yang sudah ditinggalkan, seperti mengompol atau menghisap ibu jari
• Sangat risau tentang perkara kecil, contohnya kerja sekolah yang belum siap atau kesihatan ahli keluarga
• Menolak aktiviti sosial, tidak mahu bermain dengan rakan, atau takut bercakap di hadapan kelas
• Sukar tidur sendiri atau memerlukan lampu dipasang dan pintu terbuka

Punca

Punca utama

• Faktor peribadi dan baka — sesetengah kanak-kanak memang lebih sensitif terhadap bahaya dan lebih mudah bimbang secara semula jadi
• Sejarah kebimbangan dalam keluarga, yang boleh mempengaruhi cara anak melihat dunia
• Pengalaman tekanan seperti buli, kepindahan rumah, perceraian ibu bapa, kehilangan orang tersayang atau tekanan peperiksaan
• Persekitaran yang terlalu melindungi atau terlalu mengkritik, yang boleh mengurangkan peluang anak belajar menghadapi rasa takut
• Perubahan besar dalam rutin, contohnya masuk sekolah baru atau berpindah tempat tinggal
• Masalah kesihatan fizikal berpanjangan yang membuatkan anak berasa tidak selamat

Faktor risiko

• Ahli keluarga terdekat yang mempunyai sejarah kebimbangan atau kemurungan
• Anak yang bersifat pemalu, sangat berhati-hati atau sukar menerima perubahan
• Pengalaman traumatik atau tekanan berulang di rumah atau di sekolah
• Kurang sokongan emosi atau kurang peluang bercakap tentang perasaan
• Masalah pembelajaran atau kesukaran bahasa yang membuatkan anak berasa ketinggalan
• Penggunaan berlebihan kandungan berita atau media sosial yang menakutkan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak menyebut tentang mencederakan diri atau berasa tidak mahu hidup — dapatkan bantuan kecemasan dengan segera
• Jika anak tidak boleh tidur, tidak mahu makan atau minum, atau sangat tertekan sehingga tidak dapat bertenang
• Jika anak enggan ke sekolah sepenuhnya atau tidak boleh berpisah daripada penjaga langsung
• Jika ada tanda fizikal yang teruk atau berterusan tanpa punca jelas

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa bimbang yang berlarutan lebih daripada beberapa minggu dan mula mengganggu sekolah, tidur atau persahabatan
• Aduan sakit perut atau sakit kepala berulang yang menyebabkan anak selalu tidak hadir ke sekolah
• Anak mula mengelak daripada aktiviti yang biasa disukainya
• Anda sebagai penjaga berasa runsing dan tidak pasti cara membantu — berbincang dengan doktor adalah langkah yang baik

Diagnosis

Tiada ujian darah atau imbasan yang boleh mengesahkan kebimbangan. Doktor biasanya akan berbual dengan anda dan anak, bertanya tentang bila rasa bimbang bermula, apa yang mencetuskannya, dan bagaimana ia mempengaruhi sekolah, tidur dan pergaulan. Doktor juga akan menyemak sejarah kesihatan dan mungkin menjalankan pemeriksaan fizikal ringkas untuk memastikan aduan seperti sakit perut atau jantung berdenyut laju bukan disebabkan masalah kesihatan lain. Jika perlu, doktor akan merujuk anak kepada pakar kesihatan mental kanak-kanak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal dan semakan sejarah kesihatan anak serta keluarga
• Soal selidik atau borang penilaian emosi yang diisi bersama ibu bapa dan kadangkala guru
• Ujian kesihatan asas untuk menolak punca fizikal, jika ada aduan seperti cepat letih atau jantung berdenyut laju
• Rujukan kepada ahli psikologi atau pakar psikiatri kanak-kanak untuk penilaian yang lebih mendalam, jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Penilaian biasanya mengambil masa lebih daripada satu sesi dan melibatkan perbualan dengan anak serta penjaga. Anda mungkin diminta mencatat bila dan bagaimana gejala berlaku di rumah selama beberapa minggu. Proses ini bukan untuk 'melabel' anak, tetapi untuk memahami keperluannya supaya bantuan yang diberikan betul-betul sesuai.

Rawatan

Rawatan untuk kebimbangan pada kanak-kanak memberi tumpuan kepada pembelajaran kemahiran menguruskan rasa takut, sokongan daripada keluarga dan sekolah, serta mengurangkan tekanan dalam kehidupan harian. Kebanyakan kanak-kanak tidak memerlukan ubat. Pendekatan yang paling berkesan selalunya melibatkan ibu bapa dan penjaga secara aktif.

Penjagaan diri di rumah

• Dengar dan sahkan perasaan anak — contohnya 'nampak abang risau, mari kita bercakap' — tanpa terus menafikan rasa takut itu
• Ajarkan teknik pernafasan perlahan dan relaksasi otot yang mudah, dan berlatih bersama semasa anak tenang
• Wujudkan rutin harian yang tetap untuk tidur, makan dan kerja sekolah supaya anak berasa selamat
• Hadkan masa skrin, terutama sebelum tidur dan kandungan berita yang menakutkan
• Berikan pujian apabila anak cuba menghadapi sesuatu yang menakutkan, walaupun hanya sedikit
• Bantu anak menghadapi rasa takut secara berperingkat kecil, bukan mengelak terus daripada situasi tersebut
• Jaga kesejahteraan diri sendiri — penjaga yang tenang lebih mudah membantu anak berasa tenang

Rawatan perubatan

Pendekatan utama ialah terapi psikologi, iaitu kaedah berbual dan latihan kemahiran bersama ahli psikologi atau kaunselor. Terapi kognitif tingkah laku (CBT) adalah salah satu pendekatan yang biasa digunakan; ia membantu anak mengenal pasti fikiran yang membuatkan mereka bimbang dan belajar cara bertindak balas dengan lebih tenang. Terapi juga sering melibatkan ibu bapa, contohnya latihan cara memberi sokongan tanpa terlalu melindungi. Sekolah boleh dilibatkan melalui guru kaunseling. Dalam kes tertentu yang lebih serius, doktor pakar mungkin mencadangkan ubat sebagai sebahagian daripada pelan rawatan; keputusan ini dibuat bersama keluarga selepas perbincangan teliti. Sebarang ubat hanya boleh dipreskripsi dan dipantau oleh doktor. Sentiasa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memberi anak sebarang ubat, termasuk ubat bebas.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak berkaitan dengan rawatan rasa takut dan kebimbangan pada kanak-kanak.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan anak yang mudah bimbang memerlukan kesabaran dan konsistensi. Hari-hari biasa mungkin perlu dirancang lebih awal, contohnya bersiap ke sekolah dengan lebih awal supaya tidak tergesa-gesa, dan memberi anak masa untuk bertenang sebelum situasi yang mencabar. Perkara penting ialah membezakan antara melindungi anak dan membenarkan anak mengelak sepenuhnya — elakkan terlalu banyak memberi jaminan berulang, sebaliknya bantu anak membina keyakinan langkah demi langkah.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur dan waktu bangun yang tetap setiap hari, termasuk hujung minggu
• Luangkan masa bercakap tentang perasaan setiap hari, walaupun hanya beberapa minit
• Sediakan ruang tenang di rumah untuk anak menarik nafas apabila berasa tertekan
• Hadkan pendedahan kepada berita atau kandungan dalam talian yang menakutkan
• Kekalkan hubungan dengan rakan dan aktiviti luar rumah
• Bekerjasama rapat dengan guru supaya tanda awal kebimbangan dapat dikesan

Diet dan senaman

Tiada makanan khas yang boleh menyembuhkan kebimbangan, tetapi pemakanan seimbang dan waktu makan yang teratur membantu menstabilkan tenaga dan mood anak. Hadkan minuman berkafein seperti kopi, teh pekat dan minuman tenaga, kerana kafein boleh menambah rasa berdebar dan gelisah. Aktiviti fizikal setiap hari — bermain di luar, berbasikal, berenang atau sekadar berjalan bersama — sangat membantu melegakan tekanan. Pastikan anak mendapat tidur yang cukup, kerana kurang tidur membuatkan kebimbangan lebih sukar dikawal.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kebimbangan yang tidak diurus boleh menjejaskan keyakinan diri anak, membuatkan mereka berasa berbeza daripada rakan sebaya, dan kadangkala membawa kepada rasa sedih berpanjangan. Ia juga boleh menjejaskan tumpuan pembelajaran. Ini bukan salah anak atau keluarga — ia adalah tanda bahawa sokongan tambahan diperlukan. Jika anak bercakap tentang rasa putus asa atau tidak mahu hidup lagi, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera dan jangan tinggalkan anak bersendirian.

Pencegahan

Kebimbangan tidak boleh dielakkan sepenuhnya, tetapi kita boleh membantu kanak-kanak membina daya tahan sejak awal. Ini termasuk mengajar mereka menamakan perasaan, memberi ruang untuk mencuba perkara baru dalam suasana selamat, dan tidak terlalu melindungi daripada setiap ketidakselesaan kecil. Anak yang belajar bahawa rasa takut boleh dihadapi akan lebih bersedia menghadapi cabaran.

Vaksin

Tiada vaksin untuk kebimbangan. Namun, pastikan imunisasi anak lengkap mengikut jadual Kementerian Kesihatan Malaysia, kerana kesihatan fizikal yang baik menyokong kesejahteraan keseluruhan anak.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin khusus untuk kebimbangan pada semua kanak-kanak. Namun, doktor dan guru boleh mengenal pasti tanda awal semasa lawatan kesihatan atau perbualan biasa. Jika anda risau, berbincang dengan doktor keluarga — anda tidak perlu menunggu sehingga keadaan menjadi teruk.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Prestasi sekolah menurun dan anak mula sering tidak hadir ke sekolah
• Keyakinan diri menurun dan anak mengasingkan diri daripada rakan
• Risiko lebih tinggi untuk mengalami kemurungan atau kebimbangan berterusan pada usia remaja dan dewasa
• Masalah tidur dan aduan fizikal berulang yang menjejaskan kesihatan
• Peningkatan risiko menggunakan bahan seperti rokok atau vape sebagai cara mengawal tekanan pada usia remaja
• Tekanan dalam hubungan keluarga apabila ibu bapa dan anak sama-sama berasa runsing

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebimbangan pada kanak-kanak sangat boleh dirawat. Dengan sokongan keluarga, kemahiran mengurus emosi dan bantuan profesional jika perlu, majoriti kanak-kanak menunjukkan perubahan yang baik dan boleh menjalani kehidupan harian dengan lebih tenang. Setiap langkah kecil ke arah keberanian adalah kemajuan yang bernilai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.