Sindrom Felty: Bila Artritis Reumatoid Melibatkan Limpa dan Sel Darah Putih

Gambaran keseluruhan

Sindrom Felty ialah keadaan jarang yang berlaku pada sesetengah orang dengan artritis reumatoid, iaitu penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan dan sakit sendi. Ia melibatkan tiga perkara utama: artritis reumatoid yang sudah lama, limpa yang membesar, dan paras neutrofil yang rendah. Neutrofil ialah sejenis sel darah putih yang membantu badan melawan jangkitan. Apabila paras neutrofil rendah, seseorang lebih mudah mendapat jangkitan. Sindrom Felty bukan kanser dan tidak berjangkit.

Tidak, ia jarang berlaku. Kebanyakan orang dengan artritis reumatoid tidak akan mengalami sindrom Felty.

Ia biasanya menjejaskan orang dewasa yang sudah lama mengalami artritis reumatoid, terutamanya mereka yang mempunyai faktor reumatoid positif dan kerosakan sendi. Ia lebih kerap dikesan pada usia pertengahan hingga lebih tua. Sindrom ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit, bengkak, atau rasa kaku pada sendi akibat artritis reumatoid.
• Keletihan yang berpanjangan atau rasa lemah yang tidak surut dengan rehat.
• Demam berulang atau demam yang tidak jelas puncanya.
• Jangkitan yang kerap, contohnya jangkitan kulit, tekak, paru-paru, atau saluran kencing.
• Rasa penuh, tidak selesa, atau sakit di bahagian atas kiri perut kerana limpa membesar.
• Hilang selera makan dan berat badan menurun tanpa sebab jelas.
• Luka kecil di kaki atau buku lali yang lambat sembuh.
• Bengkak kelenjar limfa dalam sesetengah kes.

Gejala pada kanak-kanak

• Sindrom Felty sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika kanak-kanak dengan artritis juvenil mengalami demam berulang, jangkitan kerap, atau sakit perut, doktor perlu menilai dengan teliti.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih kerap berlaku pada orang dewasa lebih tua yang sudah lama menghidap artritis reumatoid.
• Jangkitan mungkin lebih serius pada usia lanjut, jadi demam atau rasa tidak sihat yang baru perlu dinilai dengan segera.
• Keletihan dan kurang selera makan mungkin disalah anggap sebagai proses penuaan biasa, jadi perubahan yang berterusan perlu dibincangkan dengan doktor.

Punca

Punca utama

• Sindrom Felty ialah komplikasi autoimun artritis reumatoid. Dalam artritis reumatoid, sistem imun tersilap menyerang tisu badan sendiri.
• Limpa yang membesar menangkap dan memusnahkan lebih banyak neutrofil daripada biasa.
• Antibodi dan bahan keradangan dalam darah boleh menyerang neutrofil atau mengganggu penghasilannya.
• Punca tepat mengapa sesetengah pesakit artritis reumatoid mengalami sindrom Felty masih belum difahami sepenuhnya.

Faktor risiko

• Mengalami artritis reumatoid untuk jangka masa yang lama.
• Mempunyai faktor reumatoid positif atau penanda imun tertentu dalam darah.
• Artritis reumatoid yang teruk dengan kerosakan sendi.
• Faktor genetik tertentu yang boleh meningkatkan kerentanan.
• Sejarah jangkitan berulang pada seseorang dengan artritis reumatoid.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam baru atau berulang, terutamanya jika anda mempunyai paras neutrofil rendah.
• Tanda jangkitan seperti luka bernanah, batuk berterusan, sakit tekak teruk, atau kencing sakit.
• Sakit atau bengkak perut bahagian atas kiri yang baru.
• Keletihan yang sangat teruk atau pucat mendadak.
• Luka kaki yang tidak sembuh atau semakin teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Keletihan berpanjangan yang mengganggu aktiviti harian.
• Perut terasa penuh atau membesar tanpa sebab jelas.
• Jangkitan yang kerap atau lambat sembuh.
• Berat badan menurun tanpa sebab.
• Artritis reumatoid yang tidak terkawal atau gejala sendi semakin teruk.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah kesihatan anda, terutamanya sejarah artritis reumatoid, dan memeriksa sama ada limpa membesar. Ujian darah biasanya menunjukkan paras neutrofil yang rendah. Doktor juga akan menolak punca lain yang boleh menyebabkan neutrofil rendah atau limpa membesar. Diagnosis sindrom Felty dibuat selepas mengambil kira ketiga-tiga tanda utama dan hasil pemeriksaan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Kiraan darah lengkap untuk melihat paras neutrofil dan sel darah lain.
• Ujian darah untuk menilai artritis reumatoid dan menolak punca lain.
• Ujian fungsi hati dan buah pinggang.
• Ujian air kencing atau kultur jika ada tanda jangkitan.
• Ultrasound atau imbasan abdomen untuk melihat saiz limpa.
• Dalam kes terpilih, doktor mungkin mencadangkan ujian sumsum tulang.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin memerlukan beberapa lawatan dan ujian darah berulang. Diagnosis tidak dibuat dengan satu ujian sahaja. Doktor keluarga anda mungkin bekerjasama dengan pakar reumatologi atau pakar lain untuk memastikan penilaian lengkap.

Rawatan

Sindrom Felty tidak boleh disembuhkan sepenuhnya, tetapi gejala dan komplikasinya boleh dikawal. Rawatan memberi tumpuan kepada mengawal artritis reumatoid, mencegah dan merawat jangkitan, serta memantau kiraan darah. Rawatan biasanya dirancang bersama doktor keluarga dan pakar reumatologi.

Penjagaan diri di rumah

• Basuh tangan dengan kerap dan jaga kebersihan diri untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Pantau suhu badan dan gejala setiap hari, terutamanya jika anda mudah mendapat jangkitan.
• Jaga kebersihan mulut dan gigi, dan dapatkan pemeriksaan pergigian secara berkala.
• Rehat secukupnya dan seimbangkan aktiviti dengan waktu rehat.
• Dapatkan rawatan awal untuk sebarang luka kulit atau tanda jangkitan.
• Ikut janji temu doktor dan ujian darah seperti yang disarankan.

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat artritis reumatoid dengan ubat yang sesuai untuk mengawal keradangan dan penyakit autoimun. Jangkitan dirawat dengan segera mengikut penilaian doktor. Kiraan darah dipantau secara berkala. Doktor juga akan menasihati tentang vaksinasi dan langkah mencegah jangkitan. Dalam kes tertentu, pakar mungkin mempertimbangkan pembedahan membuang limpa. Semua keputusan rawatan dibuat oleh doktor berdasarkan keadaan individu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan membuang limpa hanya dipertimbangkan dalam kes terpilih, contohnya apabila jangkitan berulang teruk atau paras neutrofil sangat rendah walaupun rawatan lain telah dicuba. Keputusan ini dibuat oleh pakar selepas perbincangan teliti tentang manfaat dan risiko.

Hidup dengan keadaan ini

Kehidupan harian dengan sindrom Felty memerlukan pemantauan yang kerap dan kerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan. Pantau gejala anda, dapatkan rawatan awal jika ada tanda jangkitan, dan teruskan rawatan artritis reumatoid seperti dirancang. Rancang aktiviti harian supaya anda tidak terlalu letih.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok jika anda merokok, kerana merokok boleh memburukkan artritis reumatoid.
• Amalkan pemakanan seimbang dengan banyak sayur, buah, protein, dan bijirin penuh.
• Bersenam secara lembut mengikut kemampuan, contohnya berjalan atau fisioterapi yang disarankan doktor.
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik.
• Elakkan hubungan rapat dengan orang yang sedang sakit jangkitan jika boleh.
• Amalkan kebersihan makanan dan minuman untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan minum air yang cukup. Tidak ada diet khas yang terbukti menyembuhkan sindrom Felty, tetapi pemakanan baik menyokong kesihatan imun dan tenaga. Senaman lembut seperti berjalan, regangan, atau fisioterapi boleh membantu sendi dan keletihan. Bincang dengan doktor atau ahli fisioterapi sebelum memulakan senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Penyakit kronik seperti sindrom Felty boleh menyebabkan kebimbangan, rasa sedih, atau tekanan emosi. Ini adalah perkara biasa dan anda tidak keseorangan. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau nombor krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Sindrom Felty sendiri tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi risiko komplikasi boleh dikurangkan dengan mengawal artritis reumatoid secara konsisten, menghadiri janji temu, dan mendapatkan rawatan awal untuk jangkitan.

Vaksin

Ikut jadual vaksinasi yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia. Bincang dengan doktor tentang vaksin yang sesuai untuk anda, terutamanya jika sistem imun anda lemah atau anda sedang mengambil ubat untuk artritis reumatoid.

Program saringan

Pesakit artritis reumatoid perlu pemantauan berkala, termasuk kiraan darah dan pemeriksaan fizikal. Doktor akan menentukan kekerapan pemantauan berdasarkan keadaan dan rawatan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan serius atau sepsis kerana paras neutrofil yang rendah.
• Jangkitan berulang yang menjejaskan kualiti hidup.
• Anemia, mudah lebam, atau masalah pendarahan jika limpa membesar dan menangkap sel darah.
• Luka kaki kronik dan masalah kulit.
• Kesakitan atau ketidakselesaan perut akibat limpa yang besar.
• Risiko beberapa masalah darah jangka panjang yang jarang berlaku; doktor akan memantau keadaan ini.

Pandangan jangka panjang

Dengan pemantauan dan rawatan yang baik, ramai pesakit dapat mengawal gejala dan mengurangkan risiko jangkitan. Sindrom Felty jarang tetapi perlu diuruskan dengan teliti. Rawatan awal jangkitan dan kawalan artritis reumatoid dapat membantu meningkatkan hasil jangka panjang. Teruskan berhubung dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk sokongan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.