Pemotongan/Khatan Wanita (FGC)

Gambaran keseluruhan

Pemotongan alat kelamin wanita (FGC), yang kadangkala dipanggil 'sunat perempuan', ialah amalan memotong, membuang, atau mencederakan bahagian alat kelamin luar wanita tanpa sebab perubatan. Ia bukan prosedur perubatan yang diperlukan dan tidak mempunyai faedah kesihatan. Amalan ini biasanya dilakukan pada kanak-kanak perempuan atau wanita muda, tetapi boleh berlaku pada usia lain. Ia diiktiraf secara meluas sebagai amalan yang berbahaya dan melanggar hak seseorang. Di Malaysia, ia berlaku dalam sesetengah komuniti atas sebab budaya atau tafsiran agama, dan banyak pihak kesihatan, termasuk KKM, menekankan bahawa FGC bukan prosedur perubatan yang diperlukan dan tidak sepatutnya dilakukan oleh petugas kesihatan.

Amalan ini berlaku di beberapa komuniti di seluruh dunia, termasuk di Malaysia, tetapi tiada angka tepat kerana ia sering dilakukan secara sulit dan tidak dilaporkan. Tidak semua keluarga atau komuniti mengamalkannya.

Kebanyakannya kanak-kanak perempuan dan wanita muda, tetapi ia juga boleh berlaku pada bayi, remaja, atau wanita dewasa. Ia memberi kesan kepada individu itu serta keluarga dan komuniti di sekeliling mereka.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit, bengkak, atau pendarahan di kawasan alat kelamin selepas prosedur.
• Sukar atau sakit semasa kencing.
• Keputihan, bau, atau jangkitan berulang.
• Sakit semasa haid atau hubungan seksual.
• Parut, kista, atau rasa tidak selesa jangka panjang.
• Rasa cemas, sedih, marah, atau trauma berkaitan pengalaman itu.
• Sesetengah perempuan tidak mempunyai gejala yang jelas, tetapi risiko komplikasi masih ada.

Gejala pada kanak-kanak

• Menangis kuat atau sukar ditenangkan selepas prosedur.
• Sukar kencing, kurang kencing, atau kencing sakit.
• Bengkak, lebam, atau pendarahan di kawasan alat kelamin.
• Demam atau tanda jangkitan.
• Dalam kes serius, pucat, lemah, atau tidak sedarkan diri — ini kecemasan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit kronik atau ketidakselesaan di kawasan alat kelamin.
• Jangkitan saluran kencing atau jangkitan faraj berulang.
• Parut tebal, kista, atau kesukaran semasa hubungan seksual.
• Masalah kesuburan atau komplikasi semasa bersalin.
• Kesan emosi jangka panjang seperti trauma, kebimbangan, atau kemurungan.

Punca

Punca utama

• Tekanan budaya dan tradisi keluarga atau komuniti.
• Tafsiran agama atau kepercayaan tentang kebersihan, kesucian, atau kesediaan untuk berkahwin.
• Tekanan sosial daripada ahli keluarga atau rakan sebaya.
• Kurang pengetahuan tentang risiko dan hak kesihatan.
• Ketidaksamaan gender dan kurang kuasa untuk membuat keputusan.

Faktor risiko

• Berada dalam keluarga atau komuniti yang mengamalkan FGC.
• Tekanan daripada orang dewasa atau tokoh komuniti.
• Akses terhad kepada pendidikan kesihatan dan perkhidmatan sokongan.
• Kemiskinan atau ketidakstabilan keluarga yang meningkatkan tekanan sosial.
• Migrasi atau perkahwinan merentas budaya yang membawa tekanan untuk meneruskan amalan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pendarahan, sakit teruk, demam, atau tanda jangkitan.
• Tidak boleh kencing atau kencing sangat sedikit.
• Luka tidak sembuh atau bernanah.
• Rasa teruk secara emosi atau fikiran untuk mencederakan diri.

Buat temujanji rutin jika:

• Ingin bertanya tentang FGC atau kesannya.
• Sakit berulang, masalah haid, atau masalah hubungan seksual.
• Merancang kehamilan atau sedang hamil.
• Memerlukan sokongan emosi atau kaunseling.
• Ingin pemeriksaan kesihatan wanita secara sulit.

Diagnosis

Diagnosis biasanya dibuat melalui perbualan tentang sejarah kesihatan dan, jika anda bersetuju, pemeriksaan fizikal yang lembut oleh penyedia kesihatan yang terlatih. Mereka mungkin bertanya tentang gejala, haid, kencing, hubungan seksual, kehamilan, dan kesihatan mental. Anda boleh meminta pendamping, jurubahasa, atau penyedia wanita jika itu membuat anda lebih selesa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Selalunya tiada ujian khas diperlukan.
• Ujian air kencing jika ada masalah kencing atau jangkitan.
• Ujian sapuan jika ada keputihan atau tanda jangkitan.
• Imbasan ultrabunyi jika ada sakit pelvis, kista, atau masalah kehamilan.
• Ujian darah jika ada pendarahan, jangkitan, atau masalah kesihatan lain.
• Ujian kehamilan jika berkaitan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan ditanya soalan peribadi dengan cara yang sensitif. Pemeriksaan fizikal hanya dilakukan dengan persetujuan anda. Anda boleh berhenti pada bila-bila masa. Maklumat anda adalah sulit. Jika anda rasa tidak selesa, beritahu penyedia kesihatan — mereka sepatutnya memahami.

Rawatan

Rawatan tertumpu kepada melegakan gejala, mencegah dan merawat komplikasi, serta menyokong kesihatan emosi. Tiada 'ubat' untuk membatalkan FGC, tetapi banyak masalah yang berkaitan boleh dirawat. Sesetengah wanita mungkin dirujuk kepada pakar sakit puan, pakar kencing, ahli fisioterapi pelvis, atau kaunselor.

Penjagaan diri di rumah

• Jaga kebersihan kawasan alat kelamin dengan air bersih; elakkan sabun berbau kuat.
• Pakai pakaian dalam kapas yang longgar dan kering.
• Minum air yang cukup untuk mengelakkan kencing yang pekat.
• Gunakan pad yang bersih semasa haid dan tukar dengan kerap.
• Elakkan hubungan seksual sehingga luka sembuh atau sehingga doktor memberitahu ia selamat.
• Rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat jika masih sakit.
• Catat gejala anda untuk dibincangkan dengan doktor.

Rawatan perubatan

Doktor boleh merawat jangkitan dengan ubat yang sesuai, melegakan kesakitan, dan membantu masalah kencing atau haid. Mereka juga boleh merujuk anda kepada perkhidmatan kesihatan mental atau kaunseling. Rawatan dipilih berdasarkan gejala dan keperluan anda, bukan satu jenis ubat untuk semua orang. Jangan ambil ubat sendiri tanpa nasihat penyedia kesihatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin ditawarkan jika ada parut yang menyekat, kista, masalah saluran kencing, atau komplikasi lain. Keputusan dibuat bersama pakar selepas perbincangan teliti tentang manfaat dan risiko. Bukan semua wanita memerlukan pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Ramai wanita yang pernah menjalani FGC dapat menjalani kehidupan harian seperti biasa. Namun, sesetengah mungkin memerlukan penjagaan berterusan untuk sakit, jangkitan, atau kesan emosi. Penting untuk mempunyai penyedia kesihatan yang anda percaya dan boleh berbincang secara terbuka.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan diri yang baik, terutama semasa haid.
• Pilih hubungan seksual yang selamat dan dengan persetujuan.
• Belajar mengenali tanda jangkitan dan dapatkan rawatan awal.
• Luangkan masa untuk rehat dan aktiviti yang menenangkan.
• Bercakap dengan orang yang dipercayai tentang perasaan anda.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan minum air yang cukup. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu kesihatan umum dan mood. Jika ada sakit pelvis atau selepas pembedahan, dapatkan nasihat sebelum memulakan senaman berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

FGC boleh meninggalkan kesan emosi yang mendalam, seperti trauma, kebimbangan, kemurungan, rasa marah, atau masalah imej badan. Ini bukan tanda kelemahan. Bantuan profesional tersedia dan boleh membantu. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau berada dalam krisis, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian sokongan kesihatan mental yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Ya, FGC boleh dicegah. Pendidikan tentang risiko, hak kanak-kanak perempuan, dan sokongan keluarga boleh mengurangkan amalan ini. Undang-undang dan dasar kesihatan di banyak tempat, termasuk panduan KKM, menekankan bahawa FGC bukan prosedur perubatan yang diperlukan. Komuniti dan keluarga boleh memilih untuk tidak meneruskannya.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk FGC.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk FGC. Namun, penyedia kesihatan boleh bertanya secara sensitif semasa lawatan kesihatan wanita, terutamanya jika anda mempunyai gejala atau berasal dari komuniti yang mengamalkannya.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan berterusan dan anemia.
• Jangkitan tempatan yang merebak ke seluruh badan (sepsis).
• Masalah kencing, termasuk kesukaran kencing atau jangkitan berulang.
• Kista, parut tebal, dan sakit kronik.
• Sakit semasa hubungan seksual dan masalah kesihatan seksual.
• Komplikasi semasa bersalin, seperti koyakan atau kesukaran melahirkan.
• Trauma emosi, kebimbangan, kemurungan, dan kesan pada hubungan.
• Dalam kes yang jarang, kematian akibat pendarahan atau jangkitan teruk.

Pandangan jangka panjang

Dengan penjagaan perubatan dan sokongan emosi, banyak wanita dapat menguruskan gejala dan menjalani kehidupan yang sihat. Anda berhak mendapat bantuan dan tidak sepatutnya berasa malu untuk meminta. Penyedia kesihatan boleh membantu anda membuat rancangan penjagaan yang sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.