Lawan Gout: Fahami dan Kendalikan Sakit Sendi

Gambaran keseluruhan

Gout ialah sejenis arthritis (radang sendi) yang menyebabkan serangan sakit mendadak, bengkak dan kemerahan pada sendi. Ia berlaku apabila terlalu banyak asid urik dalam badan. Asid urik ialah bahan buangan yang terbentuk apabila badan memecahkan bahan dipanggil purin, yang datang daripada makanan dan juga daripada sel badan kita sendiri. Apabila asid urik berlebihan, ia boleh membentuk hablur (kristal) halus seperti jarum di dalam sendi. Hablur inilah yang mencetuskan rasa sakit dan bengkak yang tajam.

Ya, gout agak biasa, termasuk di Malaysia. Ia lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita, terutamanya lelaki berumur 30 tahun ke atas.

Gout boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada lelaki dewasa, wanita yang sudah menopause, orang yang berlebihan berat badan, mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang, tekanan darah tinggi atau kencing manis, serta mereka yang mempunyai sejarah keluarga gout.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit mendadak dan teruk pada satu sendi, selalunya ibu jari kaki
• Sendi menjadi bengkak, merah, panas dan sangat sensitif — kadang-kadang selimut pun terasa sakit
• Serangan sering bermula pada waktu malam atau awal pagi
• Kulit di atas sendi mungkin berkilat, tegang dan mengelupas selepas beberapa hari
• Pergerakan sendi terhad semasa serangan
• Serangan pertama biasanya reda dalam beberapa hari hingga dua minggu
• Benjolan kecil di bawah kulit berhampiran sendi, telinga atau siku (dipanggil tofus) jika gout berlarutan tanpa rawatan

Gejala pada kanak-kanak

• Gout jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi ia boleh berlaku, terutamanya jika ada penyakit buah pinggang atau faktor keturunan yang kuat
• Kanak-kanak mungkin hanya mengadu sakit sendi atau enggan berjalan atau menggunakan tangan
• Sebarang bengkak sendi yang berulang pada kanak-kanak perlu diperiksa oleh doktor untuk memastikan punca sebenar

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami gout pada sendi selain ibu jari kaki, seperti lutut atau pergelangan tangan
• Bengkak sendi kadang-kadang disalah anggap sebagai osteoarthritis atau masalah sendi biasa yang lain
• Fungsi buah pinggang yang menurun dan ubat-ubatan lain boleh mempengaruhi cara gout diuruskan
• Serangan mungkin kurang merah atau kurang panas berbanding orang muda, jadi jangan abaikan sakit sendi yang berulang

Punca

Punca utama

• Terlalu banyak asid urik dalam darah — sama ada badan menghasilkan terlalu banyak, atau buah pinggang tidak dapat membuangnya dengan cukup
• Makanan tinggi purin seperti organ dalaman, makanan laut tertentu dan daging merah dalam kuantiti banyak
• Minuman beralkohol, terutamanya bir
• Minuman manis dan bergula tinggi, termasuk yang mengandungi sirap fruktosa
• Dehidrasi (kekurangan air dalam badan)
• Ubat-ubatan tertentu yang boleh menaikkan asid urik, seperti sesetengah ubat diuretik — tanya doktor atau ahli farmasi jika anda risau

Faktor risiko

• Lelaki, terutamanya berumur 30 tahun ke atas
• Sejarah keluarga gout
• Berlebihan berat badan atau obes
• Penyakit buah pinggang
• Tekanan darah tinggi, kencing manis dan kolesterol tinggi
• Pengambilan alkohol yang kerap
• Pemakanan yang tinggi makanan laut, daging merah dan organ dalaman
• Penggunaan sesetengah ubat jangka panjang seperti diuretik dan aspirin dos rendah
• Penurunan berat badan secara mendadak atau berpuasa yang terlalu ketat
• Kecederaan atau pembedahan baru-baru ini, atau penyakit akut yang lain

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda mengalami serangan gout buat pertama kali — doktor perlu memastikan ia benar-benar gout dan bukan jangkitan sendi
• Sendi sangat panas, merah dan bengkak serta disertai demam
• Sakit tidak terkawal walaupun selepas berehat dan menggunakan ais
• Anda tidak boleh membuang air kecil atau mempunyai sakit pinggang yang teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Serangan gout berulang lebih daripada dua kali setahun
• Anda melihat benjolan kecil di bawah kulit berhampiran sendi
• Anda ingin berbincang tentang pemakanan dan cara mengurangkan serangan
• Anda mempunyai penyakit buah pinggang, tekanan darah tinggi atau kencing manis
• Anda sedang mengambil ubat yang mungkin menaikkan asid urik

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah sakit anda, memeriksa sendi yang terlibat, dan mungkin menjalankan ujian untuk mengesahkan gout serta menyingkirkan punca lain seperti jangkitan sendi. Diagnosis gout yang tepat adalah penting kerana rawatannya berbeza daripada jenis arthritis yang lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal sendi yang bengkak, merah dan panas
• Ujian darah untuk mengukur paras asid urik — perlu diingat paras ini boleh menjadi normal semasa serangan
• Ujian darah lain untuk memeriksa fungsi buah pinggang, gula darah dan kolesterol
• Mengambil sedikit cecair dari sendi (prosedur kecil di klinik atau hospital) untuk diperiksa di bawah mikroskop bagi mencari hablur asid urik dan menyingkirkan jangkitan
• Imbasan ultrasound atau X-ray sendi dalam sesetengah kes

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Dalam kebanyakan kes, doktor dapat membuat diagnosis selepas pemeriksaan dan ujian darah. Jika cecair sendi diambil, ia biasanya prosedur singkat yang dilakukan dengan kebas tempatan. Keputusan ujian darah mungkin mengambil masa beberapa hari. Doktor akan menerangkan keputusan dan pilihan rawatan kepada anda dengan jelas.

Rawatan

Rawatan gout mempunyai dua bahagian: meredakan serangan yang sedang berlaku, dan mengurangkan risiko serangan pada masa hadapan dengan menurunkan paras asid urik. Kedua-duanya penting, dan doktor akan merancang rawatan mengikut keadaan kesihatan anda secara keseluruhan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang sakit dan elakkan tekanan atau hentakan padanya
• Letakkan ais yang dibalut kain selama kira-kira 15 hingga 20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak
• Angkat sendi yang sakit sedikit lebih tinggi daripada paras jantung jika boleh
• Minum air yang cukup sepanjang hari untuk membantu buah pinggang membuang asid urik
• Elakkan alkohol dan minuman bergula semasa serangan
• Elakkan makanan tinggi purin sementara waktu
• Jangan urut sendi yang sedang radang — ini boleh menjadikannya lebih sakit

Rawatan perubatan

Doktor biasanya memberikan ubat untuk mengurangkan sakit dan radang semasa serangan berlaku. Untuk jangka panjang, doktor mungkin mencadangkan ubat yang menurunkan paras asid urik dalam darah — sama ada dengan mengurangkan penghasilannya atau membantu buah pinggang membuangnya. Ubat-ubatan ini diambil secara berterusan dan diselaraskan oleh doktor dari semasa ke semasa melalui ujian darah. Jangan memulakan, menghentikan atau menukar ubat sendiri, dan jangan mengambil ubat orang lain. Tanya doktor atau ahli farmasi jika anda mempunyai soalan tentang ubat anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk gout. Ia mungkin dipertimbangkan dalam kes yang jarang berlaku, seperti benjolan tofus yang besar dan menyakitkan, menekan saraf, atau menyebabkan masalah pergerakan. Doktor akan membincangkan pilihan ini dengan anda jika perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan gout bermaksud belajar mengenali pencetus serangan anda dan menguruskan kesihatan secara konsisten. Ramai pesakit mendapati bahawa lebih banyak serangan berlaku selepas pengambilan alkohol, makanan berat atau apabila mereka kurang minum air dan kurang tidur. Menyimpan catatan ringkas tentang serangan boleh membantu anda dan doktor merancang rawatan yang lebih baik.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat dan turunkan berat badan secara perlahan dan berterusan jika perlu
• Minum air yang cukup setiap hari
• Hadkan alkohol, terutamanya bir
• Kurangkan minuman manis dan bergula
• Elakkan berpuasa yang terlalu ketat atau diet yang terlalu mendadak
• Aktif secara fizikal dengan senaman sederhana seperti berjalan kaki, berbasikal atau berenang
• Bawa senarai ubat anda semasa berjumpa doktor supaya dapat disemak
• Hadiri temujanji susulan dan buat ujian darah seperti yang disarankan

Diet dan senaman

Pemakanan yang seimbang membantu mengawal gout. Kurangkan makanan tinggi purin seperti organ dalaman, daging merah berlemak dan sesetengah makanan laut, dan tambahkan lebih banyak sayur-sayuran, bijirin penuh, kekacang dan buah-buahan. Produk tenusu rendah lemak dan pengambilan kopi sederhana dalam sesetengah kajian didapati tidak memburukkan gout. Senaman sederhana secara tetap membantu mengawal berat badan dan kesihatan sendi — mulakan perlahan dan elakkan senaman berat pada sendi yang sedang radang.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit yang datang berulang-ulang boleh membuatkan anda berasa letih, risau atau tertekan, dan itu adalah reaksi yang normal. Bercakap dengan keluarga, rakan atau doktor tentang perasaan anda boleh membantu. Jika rasa tertekan berlarutan atau mengganggu kehidupan harian anda, dapatkan bantuan profesional. Jika anda memerlukan sokongan kesihatan mental segera, hubungi talian bantuan kesihatan mental yang disenaraikan di laman web ini atau pergi ke fasiliti kesihatan terdekat.

Pencegahan

Gout tidak selalu dapat dielakkan sepenuhnya, terutamanya jika ada faktor keturunan, tetapi risikonya boleh dikurangkan dengan ketara. Mengawal berat badan, minum air yang cukup, mengurangkan alkohol dan minuman bergula, serta mengambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor adalah langkah penting untuk mengurangkan serangan.

Program saringan

Tiada program saringan khas untuk gout, tetapi ujian darah asid urik boleh dilakukan jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga, berat badan berlebihan, penyakit buah pinggang atau pernah mengalami serangan sakit sendi. Bincangkan dengan doktor anda sama ada ujian ini sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan yang lebih kerap dan lebih menyakitkan
• Kerosakan dan kecacatan pada sendi dari masa ke masa
• Pembentukan tofus — benjolan asid urik di bawah kulit yang boleh menyakitkan dan menjejaskan pergerakan
• Batu karang yang boleh menyebabkan sakit pinggang yang teruk
• Masalah buah pinggang jangka panjang
• Kaitan dengan risiko penyakit jantung dan metabolik yang lebih tinggi

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, gout adalah antara jenis arthritis yang paling boleh dikawal. Dengan rawatan yang betul, pemakanan seimbang dan pemantauan berkala, kebanyakan pesakit dapat mengurangkan serangan dengan banyak atau menghentikannya sama sekali, dan meneruskan kehidupan harian yang normal. Berjumpa doktor secara berkala adalah kunci kejayaan jangka panjang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.