Lima Langkah Tindakan untuk Berhenti daripada Ketagihan

Gambaran keseluruhan

Ketagihan ialah keadaan di mana otak dan badan seseorang 'terpaksa' mahukan sesuatu — sama ada bahan seperti alkohol, rokok atau ubat, atau tingkah laku seperti berjudi atau bermain telefon secara melampau — walaupun ia sudah mendatangkan masalah kepada kesihatan, wang dan hubungan. Ia bukan tanda kelemahan diri atau kurang iman. Ia adalah masalah kesihatan yang boleh dirawat, dan ramai orang berjaya berhenti dengan bantuan yang betul. Artikel ini menerangkan lima langkah tindakan yang biasa digunakan: (1) akui dan fahami masalah, (2) tetapkan matlamat dan tarikh, (3) dapatkan bantuan profesional, (4) ubah persekitaran dan rutin harian, (5) kekal bersambung dengan sokongan selepas berhenti.

Ya, ketagihan adalah masalah kesihatan yang biasa berlaku di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Ramai orang yang mengalaminya tidak bercakap tentangnya kerana rasa malu atau takut dihakimi. Itu sebabnya angka sebenar mungkin lebih tinggi daripada yang dilaporkan.

Sesiapa sahaja boleh mengalami ketagihan — tidak kira umur, jantina, pendapatan atau latar belakang. Ia sering bermula pada zaman remaja atau dewasa muda, tetapi orang dewasa lebih tua juga boleh terlibat, contohnya ketagihan ubat tahan sakit yang diberi oleh doktor. Risiko lebih tinggi jika ada sejarah keluarga, pengalaman trauma, masalah kesihatan mental, atau tekanan hidup yang berpanjangan.

Gejala

Gejala biasa

• Keinginan kuat (cravings) yang sukar dikawal terhadap bahan atau tingkah laku tertentu.
• Perlu jumlah atau masa yang lebih banyak untuk mendapat kesan yang sama seperti dahulu.
• Rasa tidak selesa, resah, berpeluh, mual atau gemetar apabila cuba berhenti atau mengurangkan.
• Cuba berhenti berkali-kali tetapi tidak berjaya.
• Meneruskan walaupun ia sudah merosakkan kesihatan, kewangan, kerja atau hubungan keluarga.
• Menyembunyikan tabiat, berbohong tentang penggunaannya, atau menjauhkan diri daripada orang tersayang.
• Perubahan mood yang ketara — mudah marah, murung, cemas atau tidak bermaya.
• Masalah tidur dan selera makan.
• Mengabaikan tanggungjawab di rumah, sekolah atau tempat kerja.
• Menghabiskan banyak masa dan wang untuk mendapatkan atau memulihkan diri daripada kesannya.

Gejala pada kanak-kanak

• Prestasi sekolah menurun secara tiba-tiba atau selalu tidak hadir sekolah.
• Menjauhkan diri daripada keluarga dan aktiviti yang dahulunya disukai.
• Kawan-kawan baharu yang tidak dikenali dan bersikap berahsia.
• Perubahan mood yang mendadak, mudah marah atau murung.
• Perubahan pada tidur, selera makan dan penampilan diri.
• Wang atau barang di rumah hilang; meminta wang lebih kerap tanpa sebab jelas.
• Menghisap vape, rokok atau minum alkohol — ini sering menjadi pintu masuk kepada bahan lain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Ketagihan ubat tahan sakit atau ubat tidur yang dipreskripsikan oleh doktor.
• Minum alkohol bersendirian, terutamanya selepas kehilangan pasangan atau bersara.
• Mengambil dos lebih daripada yang disarankan tanpa memberitahu doktor.
• Kekeliruan, mudah terjatuh atau keadaan kesihatan kronik yang tiba-tiba memburuk.
• Kurang bercakap tentang masalah ini kerana rasa malu atau takut dianggap 'tua dan lemah'.
• Bertanya kepada beberapa doktor atau farmasi untuk mendapatkan ubat yang sama.

Punca

Punca utama

• Perubahan pada otak akibat penggunaan berulang — lama-kelamaan otak mula 'bergantung' pada bahan atau tingkah laku itu untuk rasa normal.
• Kecenderungan genetik dalam keluarga.
• Pengalaman trauma, penderaan atau kehilangan besar.
• Tekanan hidup berpanjangan seperti masalah kewangan, kerja atau keluarga.
• Masalah kesihatan mental seperti kemurungan atau kebimbangan — kadangkala digunakan sebagai cara 'melepaskan' rasa sakit.
• Pengaruh rakan sebaya dan persekitaran yang menjadikan bahan mudah didapati.
• Mula menggunakan pada usia muda, apabila otak masih sedang berkembang.

Faktor risiko

• Ahli keluarga terdekat mempunyai masalah ketagihan.
• Penggunaan awal alkohol, rokok atau vape pada zaman remaja.
• Keperibadian impulsif atau sukar mengawal dorongan.
• Kesunyian, pengasingan sosial atau kurang sokongan keluarga.
• Penggunaan ubat tahan sakit atau ubat penenang dalam jangka panjang tanpa pemantauan doktor.
• Tekanan kerja atau tekanan emosi yang tidak diuruskan dengan baik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Disyaki terlebih dos (overdos) — jangan tunggu, dapatkan bantuan kecemasan segera.
• Gejala berhenti yang teruk, seperti sawan, halusinasi atau muntah berterusan.
• Fikiran untuk mencederakan diri atau orang lain.
• Tanda jangkitan pada tempat suntikan atau luka yang tidak sembuh.
• Tidak boleh makan atau minum selama lebih 24 jam kerana muntah atau loya.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mahu mengurangkan atau berhenti, tetapi tidak tahu cara memulakannya.
• Anda sudah cuba berhenti beberapa kali dan ia tidak berjaya.
• Ahli keluarga atau rakan menyatakan kebimbangan tentang tabiat anda.
• Penggunaan mula menjejaskan kerja, pelajaran, kewangan atau hubungan.
• Anda mempunyai masalah tidur, keresahan atau kemurungan yang berkaitan.
• Anda bercadang untuk berhenti secara tiba-tiba daripada alkohol atau ubat penenang — dapatkan nasihat doktor dahulu supaya prosesnya selamat.

Diagnosis

Tiada satu ujian darah yang boleh 'mengesahkan' ketagihan. Doktor biasanya membuat penilaian melalui perbualan yang teliti tentang corak penggunaan anda, kesannya terhadap kehidupan harian, gejala berhenti yang pernah anda alami, serta pemeriksaan fizikal dan ujian sokongan. Soal selidik ringkas juga sering digunakan. Semua ini membantu doktor memahami keadaan anda dan merancang bantuan yang sesuai — bukan untuk menghukum anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Perbualan dan soal selidik tentang corak penggunaan, kekerapan dan kesannya.
• Pemeriksaan fizikal dan tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi, suhu).
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati, buah pinggang dan tahap zat makanan.
• Ujian air kencing atau ujian saringan lain, jika perlu dan dengan persetujuan anda.
• Penilaian kesihatan mental untuk mengenal pasti kemurungan, kebimbangan atau trauma yang berkaitan.
• Rujukan kepada pakar jika keadaan memerlukan penilaian yang lebih mendalam.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Perbualan pertama mungkin mengambil masa 20 hingga 40 minit. Doktor akan bertanya soalan yang mungkin terasa peribadi, tetapi tujuannya adalah untuk membantu, bukan menilai. Anda boleh membawa ahli keluarga atau rakan yang dipercayai jika ia membantu. Bersama doktor, anda akan merancang matlamat yang realistik dan langkah seterusnya, termasuk bila perlu berjumpa lagi.

Rawatan

Pulih daripada ketagihan biasanya berkesan apabila beberapa pendekatan digabungkan: bimbingan kaunseling, sokongan sosial, perubahan rutin harian, dan — untuk sesetengah bahan — bantuan perubatan yang dipantau oleh doktor. Tiada satu cara yang sesuai untuk semua orang. Yang penting ialah pelan yang anda rasa mampu ikuti, dan sokongan berterusan walaupun selepas berhenti.

Penjagaan diri di rumah

• Tetapkan satu matlamat kecil yang jelas, contohnya 'tidak menggunakan selama satu hari' dahulu, kemudian tambah lagi.
• Catat dalam buku nota atau aplikasi: bila keinginan datang, apa pencetusnya, dan apa yang anda lakukan.
• Jauhkan diri daripada pencetus — buang bekalan, elakkan tempat dan kawan yang biasa dikaitkan dengan tabiat itu.
• Cari pengganti yang sihat untuk saat-saat keinginan datang: berjalan kaki, minum air, mandi, menghubungi rakan.
• Beritahu seorang atau dua orang yang dipercayai supaya mereka boleh menyokong anda.
• Jaga tidur, makan dan pergerakan badan — badan yang letih lebih mudah tewas kepada keinginan.
• Rancang apa yang akan anda lakukan jika 'tergelincir' semula, supaya anda tidak berhenti mencuba.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menawarkan beberapa bentuk bantuan. Untuk sesetengah bahan, proses berhenti perlu diawasi kerana gejalanya boleh berbahaya — ini dipanggil pengurusan berhenti secara berpantau. Terdapat juga ubat yang dipreskripsikan oleh doktor untuk mengurangkan keinginan atau mengurangkan rasa tidak selesa semasa berhenti; jenis dan penggunaannya akan ditentukan oleh doktor selepas penilaian. Selain itu, terapi perbualan seperti kaunseling, terapi tingkah laku kognitif dan kaunseling keluarga sering sangat membantu. Rawatan untuk masalah kesihatan mental yang berkaitan, seperti kemurungan atau kebimbangan, juga penting kerana ia sering berkait rapat dengan ketagihan. Kumpulan sokongan dan program pemulihan komuniti boleh menjadi pelengkap yang berharga. Semua keputusan rawatan dibuat bersama anda, dan anda berhak bertanya tentang pilihan, manfaat dan risikonya.

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari awal selepas berhenti biasanya paling mencabar. Keinginan datang dalam gelombang — ia naik, memuncak, kemudian reda, selalunya dalam beberapa minit hingga setengah jam. Setiap kali anda berjaya melepasi satu gelombang, keyakinan anda bertambah. Cuba bina rutin yang tetap: bangun dan tidur pada waktu yang sama, makan pada waktu biasa, dan isi masa lapang dengan aktiviti yang memberi makna. Elakkan membuat keputusan besar atau tekanan tambahan dalam minggu-minggu awal jika boleh.

Tip gaya hidup

• Kenal pasti dan elakkan pencetus utama anda — orang, tempat, masa dan emosi tertentu.
• Isi masa yang dahulunya digunakan untuk tabiat itu dengan aktiviti baharu, seperti bersukan, berkebun atau belajar kemahiran.
• Hadkan pergaulan dengan kawan yang masih menggunakan bahan, sekurang-kurangnya pada peringkat awal.
• Beritahu keluarga dan rakan rapat tentang matlamat anda supaya mereka boleh menyokong.
• Tetapkan rutin tidur yang tetap — kurang tidur meningkatkan keinginan.
• Rancang aktiviti hujung minggu supaya anda tidak bosan dan terdedah kepada godaan.
• Simpan wang lebihan di tempat yang sukar dicapai atau minta pasangan menguruskan kewangan sementara waktu.

Diet dan senaman

Makan secara teratur dan seimbangkan hidangan anda — protein, sayur, buah dan bijirin penuh. Elakkan makan terlalu banyak gula dan kafein kerana ia boleh membuatkan anda resah dan meniru rasa cemas. Minum air yang cukup. Pergerakan badan sangat membantu: berjalan pantas 20 hingga 30 minit sehari sudah memberi kesan positif kepada mood dan tidur. Bersenam juga melepaskan ketegangan dan mengurangkan keinginan. Mulakan perlahan dan pilih aktiviti yang anda nikmati supaya ia kekal sebagai rutin.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ketagihan dan kesihatan mental saling berkait. Rasa malu, bersalah, cemas dan murung adalah sangat biasa semasa dan selepas berhenti. Ini bukan tanda anda lemah — ia sebahagian daripada proses pemulihan, dan ia boleh dirawat. Bercakap dengan doktor, kaunselor atau ahli psikologi klinikal adalah langkah yang bijak. Jika pada bila-bila masa anda berasa tidak selamat atau terfikir untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan dengan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan, pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat, atau hubungi orang yang dipercayai untuk menemani anda. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri.

Pencegahan

Ketagihan tidak selalu boleh dielakkan sepenuhnya, tetapi risikonya boleh dikurangkan dengan banyak. Langkah paling berkesan termasuk tidak memulakan penggunaan bahan pada usia muda, menguruskan tekanan dan emosi dengan cara yang sihat, mendapatkan bantuan awal untuk masalah kesihatan mental, dan menggunakan ubat preskripsi dengan betul serta mengikut pemantauan doktor. Bagi remaja, penglibatan keluarga, aktiviti yang bermakna dan kemahiran menolak ajakan rakan memainkan peranan besar.

Program saringan

Doktor dan petugas kesihatan sering bertanya soalan ringkas tentang penggunaan alkohol, rokok dan ubat semasa pemeriksaan biasa. Saringan awal ini membantu mengenal pasti masalah sebelum ia menjadi lebih serius. Jika anda risau tentang tabiat anda sendiri atau ahli keluarga, anda boleh meminta saringan ini secara terus semasa lawatan ke klinik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan kesihatan jangka panjang pada hati, jantung, paru-paru, otak atau organ lain, bergantung pada bahan yang digunakan.
• Risiko terlebih dos dan kecederaan yang mengancam nyawa.
• Kemurungan, kebimbangan dan peningkatan risiko mencederakan diri.
• Masalah kewangan dan hutang yang berterusan.
• Kehilangan pekerjaan, peluang pelajaran atau tempat tinggal.
• Hubungan keluarga dan persahabatan yang retak.
• Masalah undang-undang berkaitan bahan terlarang.
• Pengasingan sosial dan kehilangan kepercayaan orang tersayang.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya: ketagihan boleh dirawat, dan ramai orang berjaya membina semula hidup mereka. Pemulihan mengambil masa dan selalunya melalui beberapa percubaan. 'Tergelincir' semula bukan bermakna anda gagal selama-lamanya — ia adalah peluang untuk belajar apa yang perlu diubah dalam pelan anda. Dengan sokongan doktor, keluarga dan komuniti, masa depan yang lebih sihat sangat mungkin dicapai. Langkah pertama yang paling penting ialah bertanya kepada seseorang — hari ini.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.