Kaki Leper (Pes Planus)

Gambaran keseluruhan

Kaki leper, atau dalam istilah perubatan 'pes planus', berlaku apabila lengkung di bahagian tengah tapak kaki rendah atau hampir tiada, sehingga tapak kaki kelihatan rata dan menyentuh lantai. Lengkung kaki berfungsi seperti spring — ia membantu menyerap hentakan semasa berjalan, berlari dan melompat. Apabila lengkung ini kurang terbentuk atau menjadi lemah, sesetengah orang tidak merasai apa-apa masalah, manakala yang lain berasa letih, sakit atau tidak selesa pada kaki. Kaki leper selalunya keadaan biasa, terutamanya pada kanak-kanak kecil, dan bukanlah penyakit yang berbahaya.

Ya, sangat biasa. Kaki leper adalah antara keadaan kaki yang paling kerap dilihat di klinik dan hospital.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja. Bayi dan kanak-kanak kecil hampir semuanya mempunyai tapak kaki rata kerana lengkung belum terbentuk. Pada orang dewasa, ia lebih kerap dilihat pada mereka yang berlebihan berat badan, wanita hamil, warga emas, serta orang yang mempunyai diabetes, artritis atau pernah mengalami kecederaan kaki.

Gejala

Gejala biasa

• Ramai orang tidak merasai sakit langsung dan hanya perasan tapak kaki mereka rata.
• Rasa letih, panas atau sakit pada tapak kaki, terutamanya selepas lama berdiri atau berjalan.
• Sakit pada bahagian tumit atau pada lengkung kaki.
• Bengkak kecil di bahagian dalam pergelangan kaki.
• Kasut cepat haus, biasanya di bahagian dalam tapak.
• Sukar atau sakit apabila berdiri atas hujung jari kaki.
• Rasa kurang stabil semasa berjalan.

Gejala pada kanak-kanak

• Biasanya tiada tanda langsung — ibu bapa hanya perasan tapak kaki anak kelihatan rata.
• Kanak-kanak biasanya mula berjalan pada usia biasa dan bermain seperti rakan sebaya.
• Jika kaki leper terasa keras (tidak boleh dibentuk semula), menyakitkan, atau hanya berlaku pada sebelah kaki, doktor perlu menilai.
• Kaki leper yang lembut dan tidak menyakitkan pada kanak-kanak biasanya tidak memerlukan rawatan khas.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit yang makin teruk di bahagian dalam pergelangan kaki apabila berjalan jauh.
• Bengkak di bahagian dalam pergelangan kaki yang berulang.
• Kaki kelihatan semakin rata dari semasa ke semasa.
• Sukar berjalan jauh atau berdiri lama, dan risiko terjatuh lebih tinggi.
• Rasa tidak stabil atau mudah terseliuh.

Punca

Punca utama

• Keturunan — sesetengah orang dilahirkan dengan ligamen yang lebih longgar dan lebih anjal.
• Perkembangan biasa pada bayi dan kanak-kanak; lengkung terbentuk kemudian apabila otot dan ligamen menjadi lebih kuat.
• Kelemahan atau kerosakan tendon di bahagian dalam pergelangan kaki (tendon tibialis posterior), iaitu tisu yang menyokong lengkung kaki.
• Kecederaan atau patah tulang kaki yang sembuh tidak sempurna.
• Artritis, iaitu radang pada sendi, seperti rheumatoid arthritis.
• Masalah saraf, contohnya akibat diabetes atau penyakit pada otot dan saraf.
• Tekanan berlebihan pada kaki akibat berat badan berlebihan, kehamilan atau penuaan.

Faktor risiko

• Ahli keluarga yang juga mempunyai kaki leper.
• Berat badan berlebihan.
• Berdiri lama di tempat kerja, terutamanya di atas lantai keras.
• Kasut yang kurang sokongan atau sering dipakai terlalu lama.
• Kehamilan.
• Umur yang semakin meningkat.
• Diabetes dan masalah saraf.
• Artritis atau masalah tisu penghubung.
• Kecederaan kaki pada masa lalu.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit kaki yang teruk dan tiba-tiba sehingga tidak boleh berjalan.
• Kaki merah, panas dan bengkak, lebih-lebih lagi jika ada demam.
• Kebas atau kelemahan baru pada kaki.
• Kaki yang cedera dan bentuknya berubah.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit kaki yang berterusan lebih daripada dua hingga tiga minggu walaupun selepas berehat dan memakai kasut yang lebih baik.
• Kaki kelihatan semakin rata dari semasa ke semasa.
• Kanak-kanak yang kaki lepernya menyakitkan, terasa keras, atau hanya berlaku pada sebelah kaki.
• Anda risau tentang cara anak anda berjalan atau berlari.
• Bengkak yang berulang pada pergelangan kaki.
• Kaki leper yang mengganggu kerja, sukan atau aktiviti harian anda.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mengenal pasti kaki leper melalui perbualan dan pemeriksaan fizikal sahaja. Doktor akan melihat kaki anda dari depan dan belakang semasa berdiri, memeriksa lengkung kaki, dan mungkin meminta anda berjalan atau berdiri atas hujung jari kaki untuk melihat sama ada lengkung terbentuk semula. Jika tiada sakit, selalunya tiada ujian tambahan diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal dan pemerhatian cara berjalan.
• Ujian tapak kaki basah — mudah dan tidak menyakitkan, hanya memberi gambaran bentuk tapak kaki.
• X-ray jika sakit berterusan atau untuk melihat keadaan tulang dan sendi.
• Ultrasound atau MRI jika doktor mengesyaki masalah pada tendon.
• Ujian darah jika artritis disyaki.
• Analisis cara berjalan di klinik pakar, jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan adalah ringkas, tidak menyakitkan dan biasanya mengambil masa yang singkat. Anda mungkin diminta berjalan tanpa kasut dan berdiri dalam beberapa posisi. Jika doktor perlu merujuk anda kepada ahli fisioterapi atau pakar, ini adalah langkah biasa untuk memastikan anda mendapat nasihat yang tepat.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada sama ada anda mempunyai simptom. Jika kaki leper tidak menyakitkan dan tidak mengganggu aktiviti harian, selalunya tiada rawatan diperlukan — hanya pemantauan. Jika ada sakit, tumpuan utama adalah untuk mengurangkan kesakitan, menyokong lengkung kaki dan mengekalkan pergerakan yang selesa.

Penjagaan diri di rumah

• Pilih kasut yang selesa, bertutup dan mempunyai sokongan lengkung yang baik serta tapak yang lembut menyerap hentakan.
• Elakkan berjalan tanpa alas kaki di atas lantai keras untuk tempoh yang lama.
• Rehatkan kaki dan tinggikan kaki sedikit apabila berasa letih atau bengkak.
• Cuba alas kaki sokongan (insole) yang siap dijual di farmasi atau kedai kasut sebagai langkah pertama.
• Lakukan senaman regangan betis dan senaman menguatkan otot kaki secara lembut dan konsisten.
• Kekalkan berat badan yang sihat jika berlebihan berat badan.
• Tukar kasut yang sudah haus atau tidak lagi menyokong kaki dengan baik.

Rawatan perubatan

Doktor atau ahli fisioterapi mungkin mencadangkan senaman regangan dan penguatan otot, alas kaki sokongan yang dibuat khas (orthosis), fisioterapi, serta nasihat tentang kasut yang sesuai. Jika terdapat kesakitan, doktor akan membincangkan pilihan ubat yang sesuai untuk anda — jangan mengambil ubat sendiri tanpa bertanya kepada doktor atau ahli farmasi terlebih dahulu. Keadaan lain yang menyumbang seperti artritis atau diabetes juga perlu diuruskan dengan baik. Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah mudah ini sudah cukup untuk memberi keselesaan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk kaki leper. Ia biasanya hanya dibincangkan jika sakit teruk berterusan, jika tendon sudah rosak, atau jika rawatan lain tidak berkesan selepas dicuba untuk satu tempoh yang munasabah. Jika pembedahan dicadangkan, bincangkan dengan teliti bersama pakar ortopedik tentang manfaat dan risikonya.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan kaki leper menjalani kehidupan biasa tanpa banyak halangan. Kunci utamanya adalah memakai kasut yang selesa, tidak memaksa kaki berdiri terlalu lama tanpa rehat, dan memberi perhatian kepada sebarang perubahan pada kaki. Jika anda mempunyai diabetes, pemeriksaan kaki yang kerap amat penting kerana deria rasa pada kaki mungkin berkurangan.

Tip gaya hidup

• Aktif secara sederhana, seperti berjalan, berbasikal atau berenang, untuk mengekalkan kekuatan otot kaki.
• Elakkan aktiviti berimpak tinggi yang berpanjangan jika kaki berasa sakit.
• Naikkan kaki dan berehat apabila bengkak.
• Pakai stoking yang selesa dan tidak terlalu ketat.
• Periksa kaki setiap hari, terutamanya jika anda mempunyai diabetes — cari luka, kemerahan atau lecetan.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk kaki leper, tetapi pemakanan seimbang yang membantu mengekalkan berat badan sihat akan mengurangkan tekanan pada kaki. Senaman ringan seperti berjalan, berenang dan berbasikal membantu mengekalkan kekuatan otot. Senaman regangan betis dan senaman menguatkan otot kaki — seperti mengangkat tumit dan memicit tuala dengan jari kaki — boleh dilakukan di rumah dengan lembut. Mulakan secara perlahan dan berhenti jika sakit.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa risau tentang kaki sendiri atau kaki anak adalah perkara biasa. Ingatlah bahawa kebanyakan kes kaki leper tidak serius dan tidak menghalang kehidupan normal. Jika perasaan risau ini mengganggu tidur, mood atau kehidupan harian anda, berbincanglah dengan doktor — mereka boleh membantu menjelaskan keadaan dan menenangkan hati anda. Jika anda berada dalam krisis emosi, dapatkan bantuan segera dengan menghubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental tempatan anda.

Pencegahan

Tidak semua kaki leper boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan keturunan atau perkembangan semasa kanak-kanak. Namun, anda boleh mengurangkan tekanan pada kaki dengan memakai kasut yang menyokong, mengekalkan berat badan yang sihat, tidak berdiri terlalu lama tanpa rehat, dan menguatkan otot kaki melalui senaman yang sederhana.

Program saringan

Tiada saringan rutin khas untuk kaki leper. Namun, Kementerian Kesihatan Malaysia menggalakkan pesakit diabetes menjalani pemeriksaan kaki secara berkala di klinik kesihatan, kerana masalah saraf dan peredaran darah boleh menjejaskan kaki tanpa disedari.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit kaki yang berterusan dan boleh mengganggu kerja serta aktiviti harian.
• Perubahan bentuk kaki seperti ibu jari kaki bengkok atau benjolan pada kaki.
• Sakit pada betis, lutut, pinggul atau belakang badan akibat cara berjalan yang berubah.
• Kerosakan pada tendon yang menyokong lengkung kaki.
• Artritis pada sendi kaki dalam jangka masa panjang.
• Risiko terjatuh yang lebih tinggi, terutamanya pada warga emas.
• Luka atau lecetan pada kaki yang lambat sembuh, terutamanya pada pesakit diabetes.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang dengan kaki leper tidak mengalami komplikasi serius dan boleh hidup dengan selesa. Dengan kasut yang sesuai, senaman yang betul dan pemantauan yang munasabah, simptom biasanya dapat dikawal dengan baik. Jika sakit timbul, ia selalunya boleh diuruskan tanpa pembedahan. Berbincang dengan doktor anda untuk merancang penjagaan yang sesuai dengan keperluan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.