Kepala Rata pada Bayi (Plagiocephaly dan Brachycephaly)

Gambaran keseluruhan

Kepala rata pada bayi ialah keadaan bentuk kepala bayi menjadi leper pada satu bahagian atau di belakang. Tengkorak bayi masih lembut dan mudah mengikut tekanan. Plagiocephaly bermaksud leper pada satu sisi sehingga kepala kelihatan tidak simetri. Brachycephaly bermaksud bahagian belakang kepala leper dan kepala kelihatan lebih lebar serta pendek. Ini biasanya masalah bentuk, bukan kerosakan otak.

Ya, keadaan ini biasa. Ramai bayi mempunyai sedikit leper pada kepala, terutamanya dalam 2 hingga 4 bulan pertama.

Bayi baru lahir dan bayi kecil, terutamanya yang dilahirkan pramatang, kembar, atau mempunyai leher yang kurang fleksibel. Ia lebih kerap dilihat sebelum bayi banyak bergerak dan meniarap sendiri.

Gejala

Gejala biasa

• Kawasan leper pada satu sisi kepala atau di belakang kepala.
• Kepala kelihatan tidak simetri; telinga atau dahi mungkin sedikit bergeser.
• Rambut mungkin kurang pada kawasan leper.
• Bayi lebih suka menoleh ke satu arah atau sukar menoleh ke arah lain.

Gejala pada kanak-kanak

• Tanda-tanda yang sama seperti di atas, biasanya disedari ibu bapa atau semasa pemeriksaan bayi.
• Sesetengah bayi lebih selesa menoleh ke satu bahagian sahaja semasa menyusu atau tidur.
• Kadang-kadang terdapat bahagian kepala yang lebih rata selepas bayi banyak berbaring.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keadaan ini biasanya hanya berlaku pada bayi. Jika orang dewasa mengalami perubahan bentuk kepala, ia perlu dinilai oleh doktor.

Punca

Punca utama

• Tekanan berulang pada bahagian kepala yang sama, contohnya apabila bayi banyak berbaring menelentang.
• Kedudukan kepala dalam rahim, terutamanya jika ruang rahim sempit.
• Leher yang kaku atau cenderung menoleh ke satu arah, dikenali sebagai torticollis.
• Kurang masa meniarap dengan pengawasan semasa bayi terjaga.

Faktor risiko

• Kelahiran pramatang.
• Kembar atau lebih.
• Saiz kepala besar atau laluan lahir yang sempit.
• Penggunaan kerusi kereta, buaian, atau carrier yang lama semasa bayi terjaga.
• Masalah otot atau pergerakan leher.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi mempunyai tanda kecemasan seperti sawan, sesak nafas, tidak sedarkan diri, atau demam tinggi pada bayi muda, dapatkan bantuan kecemasan segera.
• Muntah berulang, tidak mahu menyusu, atau kelihatan sangat lemah.
• Ubun-ubun membonjol atau kepala membesar dengan cepat.
• Perubahan bentuk kepala secara mendadak selepas terjatuh atau kecederaan.

Buat temujanji rutin jika:

• Kepala bayi kelihatan leper dan tidak bertambah baik selepas beberapa minggu.
• Wajah, telinga, atau dahi kelihatan tidak simetri.
• Bayi selalu menoleh ke satu arah sahaja.
• Anda risau tentang bentuk kepala bayi.
• Bayi pramatang atau kembar; doktor boleh semak semasa lawatan rutin.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mengenal pasti kepala rata melalui pemeriksaan fizikal dan sejarah bayi. Doktor akan melihat bentuk kepala dari atas, memeriksa ubun-ubun, mengukur lilitan kepala, dan memeriksa pergerakan leher. Ujian imej jarang diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal kepala dan leher.
• Ukuran lilitan kepala dari semasa ke semasa.
• Pemeriksaan pergerakan leher dan cara bayi menoleh.
• Rujukan kepada pakar kanak-kanak atau fisioterapi jika perlu.
• Imej seperti ultrasound atau CT scan hanya jika doktor mengesyaki keadaan lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Janji temu biasanya ringkas dan tidak menyakitkan. Doktor akan bertanya tentang posisi tidur, masa meniarap, dan cara bayi menoleh. Anda mungkin diminta datang semula untuk memantau bentuk kepala. Jika perlu, doktor akan merujuk kepada fisioterapi atau pakar.

Rawatan

Rawatan utama ialah mengurangkan tekanan pada bahagian kepala yang leper dan memberi bayi lebih banyak peluang bergerak. Ini termasuk perubahan posisi, masa meniarap dengan pengawasan, dan fisioterapi jika leher kaku. Topi pembetulan atau pembedahan hanya untuk kes terpilih selepas penilaian pakar.

Penjagaan diri di rumah

• Lakukan tummy time, iaitu meniarap dengan pengawasan, beberapa kali sehari. Mula dengan beberapa minit dan tambah perlahan-lahan.
• Tukar arah kepala bayi semasa tidur dengan mengubah arah katil atau mainan, tetapi sentiasa letakkan bayi menelentang untuk tidur.
• Dukung bayi tegak dan peluk secara bergilir-gilir sebelah.
• Elakkan bayi berada lama dalam kerusi kereta, buaian, atau carrier semasa terjaga.
• Jangan letak bantal, guling, atau alas lembut di dalam katil bayi.
• Jika bayi selalu menoleh ke satu arah, berjumpa doktor untuk semakan leher.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan program perubahan posisi yang tersusun dan rujukan kepada fisioterapi untuk otot leher yang kaku. Untuk kes sederhana atau teruk yang tidak bertambah baik, pakar mungkin menilai sama ada topi pembetulan, iaitu helmet, sesuai. Pembedahan bukan rawatan biasa untuk kepala rata posisional.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan sangat jarang dan biasanya hanya untuk keadaan lain seperti craniosynostosis, iaitu celah tulang tengkorak menutup terlalu awal, bukan untuk kepala rata biasa. Pakar akan menilai jika ada keraguan.

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari anda mungkin perlu lebih peka tentang posisi kepala bayi semasa terjaga dan tidur. Ini tidak bermakna anda perlu mengawasi setiap saat. Lakukan perubahan kecil secara konsisten dan hadiri temu janji susulan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin tidur selamat: menelentang, tilam rata, dan tiada benda lembut.
• Sertakan tummy time dalam rutin bermain.
• Gunakan dukungan dan pelukan yang berbeza sebelah.
• Catat perubahan bentuk kepala atau kebiasaan menoleh.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk kepala rata. Teruskan penyusuan susu ibu atau susu formula seperti biasa mengikut nasihat doktor. Senaman utama ialah tummy time dan permainan yang menggalakkan bayi menoleh ke kedua-dua arah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Adalah normal untuk ibu bapa berasa risau tentang rupa kepala bayi. Ingat, kebanyakan kes adalah ringan dan tidak menjejaskan perkembangan otak. Jika rasa cemas berterusan, berbincang dengan doktor atau kawan yang menyokong. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan tekanan pada kepala bayi. Amalkan tidur selamat menelentang, tummy time dengan pengawasan, dan elakkan bayi berada lama dalam posisi yang sama.

Vaksin

Tiada vaksin untuk kepala rata. Pastikan bayi menerima imunisasi mengikut jadual KKM untuk kesihatan menyeluruh.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas. Doktor biasanya memeriksa bentuk kepala semasa lawatan bayi dan perkembangan rutin.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Bentuk kepala kekal leper atau tidak simetri.
• Perubahan kecil pada kedudukan telinga, dahi, atau rahang.
• Kesukaran memakai topi atau cermin mata pada kemudian hari, tetapi ini jarang.
• Kebimbangan ibu bapa tentang rupa.
• Jika disebabkan torticollis, pergerakan leher mungkin lambat pulih jika tidak dirawat.

Pandangan jangka panjang

Harapan baik. Kebanyakan bayi dengan kepala rata ringan bertambah baik apabila mereka mula duduk, merangkak, dan bergerak. Rawatan awal membantu. Jika bentuk kepala kekal, ia biasanya tidak menjejaskan perkembangan otak. Doktor akan memantau dan mencadangkan pilihan jika perlu.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.